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重溫《傷寒論》277

 河南豫東中醫(yī)館 2017-12-07

277.自利,、不渴者,屬太陰,,以其臟有寒故也,,當(dāng)溫之。宜服四逆輩,。

從提綱“太陰之為病,腹?jié)M而吐,,食不下,,自利益甚,時(shí)腹自痛”,,我們已知太陰病狀,,而本條進(jìn)一步補(bǔ)充指出了其鑒別要點(diǎn)“自利、不渴”,。以其臟有寒,,可理解這是脾有寒,當(dāng)溫之,理當(dāng)以理中,,這里卻說(shuō)“宜服四逆輩”,,因此后世也有解釋所謂四逆輩包括了理中、四逆等,。四逆湯之用多在少陰病篇,,其多在需“急溫之”(323)、“當(dāng)溫之”(324),、“溫里”(372)時(shí)用之,,與本條義同,但其用多急而重,,多見(jiàn)“厥冷”(354),、手足厥冷(388)、脈微欲絕者(389),,因此,,輕者可以理中,急重者需與四逆,。太陰之提綱也只是概括而已,,并非究竟,太陰之病狀“腹?jié)M而吐,,食不下,,自利益甚,時(shí)腹自痛”皆可在少陰病中出現(xiàn),,太陰與少陰有重疊之處,,才會(huì)有此條之說(shuō)。

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