良性卵巢畸胎瘤(ovarian teratoma)是卵巢常見的良性腫瘤,。由來自三個(gè)胚層的成熟組織構(gòu)成，其中以外胚層組織為主,，腫瘤以囊性為多,，表面光滑，壁厚薄不均,，內(nèi)含皮脂樣物質(zhì)、脂肪,、毛發(fā),、牙齒或骨組織，約10％左右的畸胎瘤為雙側(cè),。極少數(shù)畸胎瘤可發(fā)生惡變,。

臨床常無癥狀，有時(shí)可觸及包塊,，少數(shù)病人腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)可致腹痛,。

   超聲是卵巢畸胎瘤的主要檢查方法。由于CT和MR都對畸胎瘤內(nèi)的脂肪成份有很高的敏感性,，故CT,、MR對卵巢畸胎瘤診斷的準(zhǔn)確性較高，MR對鈣化和骨化成份不敏感,。

（1）CT表現(xiàn)：腫瘤呈圓形或橢圓形,，邊界光滑，瘤內(nèi)密度不均勻,，呈高中低混雜密度,，含有脂肪、軟組織和鈣化或牙齒,，腫塊內(nèi)可見脂肪－液體平面,，所含脂肪CT值低于-40 HU，偶可見界面處有漂浮物,，代表毛發(fā)團(tuán),，與周圍分界清楚。大多數(shù)平掃可作出明確診斷,。

卵巢良性畸胎瘤CT平掃圖像

CT平掃橫斷面（a）及冠狀面重組(b)圖,，顯示右側(cè)附件區(qū)圓形混雜密度腫塊,，內(nèi)部可見低密度脂肪及不規(guī)則鈣化影。

    （2）MRI表現(xiàn) 表現(xiàn)為盆腔內(nèi)混雜信號腫塊,，較特征的是腫塊內(nèi)脂肪成份,，T1WI、T2WI均為高信號,，與皮下脂肪信號接近,。脂肪抑制像上脂肪信號明顯降低。囊內(nèi)液態(tài)成分與碎屑間有分層,，有時(shí)可見到多發(fā)脂肪球征,。鈣化或牙齒在MR圖像上不敏感。

卵巢畸胎瘤MR圖像

a. MR T1WI,；b. MR T2WI,；c. MR脂肪抑制T2WI。顯示右側(cè)附件區(qū)橢圓形病灶,，邊界清楚,，T1WI、T2WI均為高信號,，脂肪抑制像上脂肪高信號明顯降低,，內(nèi)見低信號線狀分隔。

腫塊內(nèi)有脂肪,、牙齒等多種成份,，是診斷良性畸胎瘤的主要依據(jù)。仍需與惡性畸胎瘤鑒別,。后者實(shí)性組織成分較多,，鈣化密度少，與周圍組織或器官分界不清,，臨近器官常有侵犯,，并有早期轉(zhuǎn)移。