什么是腕管綜合癥呢?

　　腕管綜合癥又稱為遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,，屬于“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”癥，好發(fā)于30～50歲年齡段的辦公室女性,，是指人體的正中神經(jīng)進(jìn)入手掌部的經(jīng)絡(luò)中,，受到壓迫后產(chǎn)生的麻木、僵硬,、痛感等癥候,。

　　所謂腕管，是一骨性纖維管,，其橈側(cè)為舟狀骨及大多角骨;尺側(cè)為豌豆骨及鉤狀骨;背側(cè)為頭骨,、舟狀骨及小多角骨;掌側(cè)為腕橫韌帶。在腕管內(nèi)有拇長屈肌腱,、指淺屈肌腱,、指深屈肌腱及正中神經(jīng)。是生活中過度的使用雙手造成對(duì)正中神經(jīng)的擠壓,，引起了腕管綜合癥的形成,。

　　引起腕管綜合癥的原因

　　日常生活中難免出現(xiàn)鼠標(biāo)或鍵盤的操作以及其他需要手及腕部運(yùn)動(dòng)的工作，動(dòng)作不當(dāng)或是工作量過大,，都會(huì)成為這一病癥的隱患,。30~50歲是腕管綜合癥的多發(fā)年齡。初期,，由于不當(dāng)姿勢(shì)造成的擠壓,，正中神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)水腫和充血的狀況。時(shí)而久之,，由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化,，隨神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，神經(jīng)組織最終轉(zhuǎn)為纖維組織,，其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替,，成為不可逆的改變,。隨著網(wǎng)絡(luò)日益成為人們生活中必不可少的工具，腕管綜合癥患者也越來越多,。辦公文員、網(wǎng)絡(luò)工作者等長期通過電腦工作的職業(yè)成為腕管綜合癥的多發(fā)人群,。由于每天長時(shí)間接觸電腦,，重復(fù)著在鍵盤上打字和移動(dòng)鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)因長期密集,、反復(fù)和過度的活動(dòng),，逐漸形成腕關(guān)節(jié)的麻痹和疼痛。如果得不到及時(shí)的改善,，腕管綜合癥便隨之而來,，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損，手部肌肉萎縮,。腕管綜合癥不但電腦族易患,，其他一些頻繁使用雙手的工作者如音樂家、教師,、編輯,、記者、建筑設(shè)計(jì)師,、礦工等,，由于高頻度的使用手以及腕部，都可能是這種病的受害人群,。

　　這里不得不提的是,，除了以上提及的用手及腕部頻繁的行業(yè)形成腕管綜合癥的原因之外，一些病理造成的腕管綜合癥也不在少數(shù),。Coles骨折畸形愈合,、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,，腕橫韌帶增厚,、腱鞘囊腫、脂肪瘤,、黃色瘤,，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病,、甲狀腺功能紊亂,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、淀粉樣變性或Reynaud病都有時(shí)可合并腕管綜合征,。包括許多懷孕婦女也?；纪蠊芫C合癥,。正常情況下，滑膜分泌適量的潤滑液使肌腱在鞘內(nèi)正?；瑒?dòng),，孕晚期，滑膜分泌量增加,，使每條肌腱的腱鞘變粗,，體積增加。另外,，每條腱鞘周圍,，正中神經(jīng)包膜及腕管周圍也都有豐富的毛細(xì)血管分布，孕晚期,，這些血管及淋巴組織有大量液體滲出,。再加上，腕管與前臂和手掌是相通的,，孕晚期全身水腫,，必然會(huì)影響到相通的腕管。當(dāng)腕管內(nèi)壓力增加時(shí),，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)被壓迫的癥狀了,，臨床表現(xiàn)為手腕又麻又脹。這也就是我們通常說的“媽媽腕”,。

　　腕管綜合癥主要表現(xiàn)特征

　　腕管綜合癥主要表現(xiàn)特征有：食指,、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,，白天勞動(dòng)后夜間加劇,，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物,、提物時(shí)突然失手,。如果這些癥狀你遇到過，不妨進(jìn)行一下自檢：壓迫或叩擊腕橫韌帶或者背伸腕關(guān)節(jié),，看疼痛會(huì)不會(huì)加重,。若疼痛加重，便是彎管綜合癥的早期癥狀了,。更有嚴(yán)重者由于長期病變,，置之不理，會(huì)導(dǎo)致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白,、發(fā)紺;嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指,、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。而這些傷害都是不可修復(fù)的,?？梢姡蠊芫C合癥不可小視,。

　　腕管綜合癥的治療與預(yù)防

　　對(duì)于腕管綜合癥,，除了一些嚴(yán)重病癥需及時(shí)到醫(yī)院向醫(yī)生尋求專業(yè)的病理性的治療之外，無論是在病癥初期還是癥狀緩解后預(yù)防復(fù)發(fā)預(yù)防都是應(yīng)對(duì)腕管綜合癥的有效方法,。對(duì)于該病的預(yù)防,，應(yīng)著重建立在營造健康的工作環(huán)境和正確操作自我保護(hù)方面。如個(gè)人座椅要調(diào)至適當(dāng)?shù)母叨?，使人坐著時(shí)有足夠的空間伸入腿腳;不要坐或站立太久;坐時(shí)背部應(yīng)挺直并緊靠椅背，而且不要交叉雙腳,，以免影響血液循環(huán),。打字時(shí)電腦的鍵盤應(yīng)正對(duì)著你，如果斜擺在一邊,，可能會(huì)導(dǎo)致手腕過度彎曲緊繃;鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應(yīng)調(diào)整到一個(gè)打字時(shí)感覺舒服自如的位置;同時(shí),，每操作30分鐘，應(yīng)暫停一會(huì)兒,，讓雙手和眼睛做適當(dāng)放松或休息,。或者是老年人,，平時(shí)干活用力,，所以最好在干完活后，也要養(yǎng)成活動(dòng)腕關(guān)節(jié)的習(xí)慣,，可以做幾節(jié)手腕操,。

　　除了腕部的活動(dòng)，進(jìn)行全身鍛煉增加全身的血液循環(huán),，更能使身體局部的功能得到提高和改善,。這里向您推薦一套非常實(shí)用有效的全身性的小體操，它遵循局部功能障礙全身鍛煉這樣一個(gè)原則,，只要每天抽出幾分鐘,，就能有效地防治腕管綜合癥。

　　具體操作方法如下：

　　第一節(jié)：雙腳叉開,，與肩同寬,，雙手用力向后甩100次。

　　第二節(jié)：走十字交叉步,，加手部特別是手腕部的動(dòng)作,，類似扭秧歌，配上音樂效果更佳，每次10分鐘,。

　　第三節(jié)：雙手五指交叉并翻轉(zhuǎn),，五指翻轉(zhuǎn)交叉時(shí)，盡量從胸前舉過頭頂,，并盡量從頭頂向后背伸展100次,。

　　第四節(jié)：擴(kuò)胸后雙臂、雙手伸展,，盡量水平方向地向后伸展100次,。

　　第五節(jié)：手掌向下，雙臂平伸,，做大雁飛翔似的動(dòng)作100次,。

　　第六節(jié)：右手背后，從肩上用左手去勾;左手背后,，從肩上用右手去勾,，并持續(xù)30秒。雙手在肩部收攏,，并使勁攥拳頭,，盡量伸向空中并張開雙手，反復(fù)做100次,。

　　需要注意的是,，做所有的動(dòng)作時(shí)，非常提倡每一個(gè)開始的姿勢(shì),，即挺胸,、收腹、提臀,，并應(yīng)調(diào)整至深呼吸,，也就是腹式呼吸。要慢慢體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng),，并循序漸進(jìn),，順勢(shì)而行，不要過于著急,。對(duì)于那些更容易引發(fā)腕管綜合征的患者比如孕婦及某些內(nèi)分泌失調(diào)疾病的患者更應(yīng)該做這樣的小體操,。

　　當(dāng)然，并非每個(gè)人的工作活動(dòng)空間都適合這樣全身性的鍛煉,，但只要有勞逸結(jié)合的意識(shí),，避免錯(cuò)誤的對(duì)身體有傷害的工作姿勢(shì)以及長時(shí)間的工作，讓身體在疲憊的工作中及時(shí)得到放松和機(jī)能的恢復(fù),，增強(qiáng)鍛煉,，相信您一定可以有效地減少與避免腕管綜合癥的發(fā)生,。