這個(gè)研究被同時(shí)發(fā)表在了《cell》雜志上,。

這項(xiàng)研究由南加州大學(xué)的Dr Valter Longo領(lǐng)導(dǎo)主持,。結(jié)果顯示：通過(guò)“FMD禁食方案”(fasting-mimicking diet),，可能可以促進(jìn)胰腺功能恢復(fù),。

換句話說(shuō)，“FMD禁食方案”(fasting-mimicking diet)可以將無(wú)法產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞重新編程為產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞,。這種方法對(duì)1型糖尿病和2型糖尿病的病癥都有逆轉(zhuǎn)作用,。

不過(guò)，

Dr Valter也同時(shí)發(fā)出了警告：目前階段,，大家不要自己在家隨便嘗試“FMD禁食方案”,。

如果在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下，隨便嘗試“FMD禁食方案”,，可能會(huì)對(duì)自己的健康造成危害,。

目前，這個(gè)方案還在試驗(yàn)階段,，患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,。

在這個(gè)”可逆“方案可以正式納入治療手段前，面對(duì)糖尿病這個(gè)”甜蜜的敵人“,，我們還是要早防早治,！

解讀專家

北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師馬曉偉

對(duì)戰(zhàn)糖尿病，“早防”防什么,？

● 防“三多一少”癥狀：

多飲,、多尿、多食及消瘦

● 防急性并發(fā)癥：

酮癥或酮癥酸中毒等

● 防血糖過(guò)高：

1.空腹血糖≥7.0mmol/L

2.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)≥11.1mmol/L

3.隨機(jī)血糖（進(jìn)餐后任何時(shí)間點(diǎn)）≥11.1mmol/L,。

這三點(diǎn)存在任意兩個(gè)或通過(guò)兩次檢測(cè)同一個(gè)點(diǎn)出現(xiàn)兩次,，就可以診斷為糖尿病。

糖尿病患者,，“早治”何時(shí)為早,？

大量的研究證實(shí)，通過(guò)生活方式的干預(yù),，以及藥物的使用,，可以使糖尿病前期人群發(fā)展到糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降高達(dá)50%左右。

所以一旦確診為糖尿病前期人群或糖尿病患者,，必須及時(shí)治療,！

糖尿病患者何時(shí)開(kāi)始用藥呢？

HbA1c在7%以下,，可以先進(jìn)行生活方式干預(yù),，并監(jiān)測(cè)HbA1c,。如果HbA1c在7%以上的，建議在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上加用降糖藥,。

糖尿病患者,，常用降糖藥有哪些？

一是雙胍類,，主要是鹽酸二甲雙胍,。

二是磺脲類，主要有格列本脲,、格列美脲,、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮,。

三是格列奈類,，主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈,。

四是DPP-4抑制劑,，主要有西格列汀、沙格列汀,、維格列汀,、利格列汀和阿格列汀。

五是TZDs類,，主要有羅格列酮和吡格列酮,。

六是α-糖苷酶抑制劑，主要有阿卡波糖,、伏格列波糖和米格列醇,。

七是GLP-1受體激動(dòng)劑，主要有艾塞那肽和利拉魯肽,，均需皮下注射,。

八是SGLT2抑制劑，如達(dá)格列汀,。

九是胰島素及胰島素類似物,，是補(bǔ)充患者體內(nèi)相對(duì)不足的胰島素，需要皮下注射,；

目前國(guó)外也有噴鼻制劑上市,。

糖尿病患者，如何選擇合適的降糖藥,？

1型糖尿病患者依賴于胰島素治療,。

2型糖尿病患者，在沒(méi)有口服藥禁忌證的情況下,，可以首選口服降糖藥,。

對(duì)于血糖非常高或伴有急性并發(fā)癥或已有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可以首選胰島素及其類似物的強(qiáng)化治療,。

在沒(méi)有禁忌證、能夠耐受的情況下首選二甲雙胍,。如果應(yīng)用二甲雙胍三個(gè)月后,，HbA1c下降未達(dá)到目標(biāo)值時(shí)，可以聯(lián)合其他種類的口服降糖藥,。二甲雙胍的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),，比如惡心、嘔吐,、腹瀉等,，如果患者不能耐受，可以換用其他口服降糖藥,。不過(guò)，通過(guò)小劑量滴定給藥方式,，一些患者可逐漸適應(yīng)二甲雙胍,。

在聯(lián)合使用多種口服降糖藥治療后血糖還不能達(dá)到目標(biāo)值時(shí)，就要聯(lián)合使用胰島素,。

糖尿病患者,，對(duì)不良反應(yīng)勿過(guò)慮！

患者不愿意用藥,，首先是怕不良反應(yīng),，影響肝腎功能。

其實(shí),，能夠上市的藥物其不良反應(yīng)發(fā)生率很低,，只要正確使用，其安全性相對(duì)還是比較好的,。對(duì)于肝腎功能本身存在問(wèn)題的患者,，用藥后會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)，但這在臨床上不能籠統(tǒng)叫作肝腎損害,。相反,，更需要注意的是肝腎功能不全對(duì)藥物代謝的影響，比如二甲雙胍需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,；如果患者腎功能不全,，就會(huì)影響到二甲雙胍的排泄，引起藥物的蓄積,。

患者擔(dān)心藥用上就停不了,。

其實(shí)，對(duì)于新診斷的糖尿病患者,，尤其是糖尿病前期的患者,，用藥后胰島功能及胰島素抵抗的情況都會(huì)有所改善,，在服用一段時(shí)間后就有可能停用降糖藥。有的患者可能幾年內(nèi)都不需要用藥,，單純通過(guò)生活方式的調(diào)整就可以維持一個(gè)比較理想的血糖水平,。

您對(duì)糖尿病有清晰了解了嗎？