高血壓被定義為≥130/80 mmHg

血壓120-129/<80 mmhg為血壓升高（elevated blood="">

130-139/80-89 mmHg為1級(jí)高血壓,?！?40/90 mmHg為2級(jí)高血壓。

之前的高血壓前期（120-139/80-89 mmHg）這一定義被刪除了,。

Whelton認(rèn)為,，這一定義體現(xiàn)了早期干預(yù)的重要性,，在130/80 mmHg就開(kāi)始干預(yù)可以預(yù)防更多的高血壓并發(fā)癥,。

他說(shuō)，與正常血壓的人相比,，血壓超過(guò)130/80 mmHg,，其心血管風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)加倍了。診斷為高血壓是“黃牌警告”,，但并不意味著一定要吃藥,，而是可以通過(guò)生活方式干預(yù)降低危險(xiǎn)。

指南建議，如果一個(gè)人有冠心病和腦卒中,，或10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)≥10%,，血壓≥130/80 mmHg時(shí)就應(yīng)考慮應(yīng)用降壓藥物。

如果沒(méi)有冠心病和腦卒中,，而且10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)10%,，起始用藥的門(mén)檻是≥140/90 mmHg。

對(duì)于已確診高血壓的人,，如果有心血管病或10年心血管病危險(xiǎn)≥10%,，降壓目標(biāo)是130/80 mmHg；如果10年心血管病危險(xiǎn)<>130/80 mmHg以下也是合理的,。

穩(wěn)定性冠心病,、糖尿病、心力衰竭,、慢性腎病和腦卒中（非急性期）患者的降壓靶目標(biāo)值全部為130/80 mmHg,。

對(duì)于>65歲老年人，新版指南是上一版指南的大翻轉(zhuǎn),。

2017版指南稱(chēng),，對(duì)于能自己活動(dòng)的>65歲老年人降壓目標(biāo)是130 mmHg，但如果是有多種疾病并存和預(yù)期壽命有限的>65歲老年人,，可根據(jù)臨床情況決定降壓治療和目標(biāo)值,。

Whelton說(shuō)，目前有大量的研究納入了老年人,，這些研究發(fā)現(xiàn),，強(qiáng)化降壓治療明顯降低了心血管病風(fēng)險(xiǎn)，但沒(méi)有增加跌倒和體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn),。

早上服藥前和晚餐前應(yīng)至少測(cè)量2次血壓,，間隔1分鐘，然后取平均數(shù),。

定義標(biāo)準(zhǔn)更改之后,，將大幅增加美國(guó)患有高血壓病的人數(shù)。

根據(jù)估算,，全美大約有46%成年人都會(huì)被認(rèn)為患有高血壓,，其中許多人的年齡都在45歲以下。而在此前的標(biāo)準(zhǔn)下,，只有32%的美國(guó)成年人是高血壓,。

不過(guò)，頒授這項(xiàng)新定義標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們也指出：因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)改變而被成為高血壓病患者的民眾絕大多數(shù)不需要進(jìn)行醫(yī)療,，需要服藥的比率并不高,。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，這些民眾的狀況都是屬于早期階段，只要透過(guò)生活習(xí)慣改變,，例如改善飲食,、多運(yùn)動(dòng)以及減少壓力等，癥狀就可以獲得改善,。

美國(guó)心臟學(xué)院主席查柴爾（Richard Chazal）指出,，這些新標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)，就是強(qiáng)調(diào)生活型態(tài)的改變就是第一線(xiàn)的治療,，“在不必使用藥物的情況下,，是有機(jī)會(huì)可以降低發(fā)病發(fā)險(xiǎn)的?！?/span>

新的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)在今后的診療中具有影響力,。這次標(biāo)準(zhǔn)改變也廢除了舊標(biāo)準(zhǔn)中的“高血壓前期”（pre-hypertension）概念，也就是高壓120-139,，低壓80-89之間,。

這項(xiàng)研究的小組領(lǐng)導(dǎo)人凱瑞（Robert M. Carey）表示：“我們意識(shí)到過(guò)去我們認(rèn)為正常的血壓值，或所謂的前期高血壓,，可能會(huì)讓患者面臨心臟疾病,、死亡或殘障的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有改變,，改變的是我們認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)的能力,。”

研究表明相比高壓在140-150,，將高壓控制在120以下會(huì)減少心臟病和中風(fēng)的幾率,。不過(guò)這項(xiàng)研究只調(diào)查了50歲以上的人群。