“上出兩指之間”：兩指，小指與無(wú)名指,。也就是液門(mén)穴這個(gè)位置,。“液門(mén),，小指次指之間也,，為滎”。

    “循手表腕”表：指外側(cè),，外側(cè)為表,，里側(cè)為里。就是中渚,、陽(yáng)池穴,，沿著手外側(cè)走到了腕部?！爸袖?，本節(jié)之后陷者中也，為俞”,?！瓣?yáng)池，腕上陷者中也,，為原”,。

   “出臂外兩骨之間”：臂外，走小胳膊外側(cè),，小胳膊在內(nèi)經(jīng)里面叫臂,。兩骨之間，手少陽(yáng)三焦經(jīng)行走于尺骨于橈骨之間的空隙,，不是貼著骨邊走的,。在縫隙里面有“外關(guān)穴、支溝穴,、會(huì)宗穴三陽(yáng)絡(luò)穴,、四瀆穴”這幾個(gè)穴位,。

        “支溝，上腕上三寸兩骨之間陷者中也,，為經(jīng)”,。

循臑外,，上肩,，沿著大胳膊的外側(cè)，其實(shí)沿著大胳膊外側(cè)的中間,，行走于手陽(yáng)明與手太陽(yáng)之間,。然后上肩,。上肩之后這個(gè)地方走的就有點(diǎn)繞,。跟平常見(jiàn)到的不一樣。

        “交出足少陽(yáng)之后”：肩部有2個(gè)代表性的穴位,，一個(gè)是肩井穴,，一個(gè)是天髎穴。在哪里交呢,？就是在肩井穴交,。交完以后就走了足少陽(yáng)的后面，因?yàn)樘祗s穴就在后面,。它在肩井穴走到天髎穴,，到了天髎穴以后不是直接上頭。手三陽(yáng)到了肩以后全部進(jìn)入缺盆穴,，然后在出來(lái),。

         “入缺盆，布膻中,，散落心包”：入,，從缺盆進(jìn)去，布,，這里用的很傳神,，絡(luò)，線狀,。 布,，片狀。布膻中：在膻中的氣是成片狀的,，而在心包的是線狀的,。

     “下膈，循屬三焦”：進(jìn)入腹腔里面，在胸部它穿過(guò)橫膈膜然后循屬三焦去走,。三焦具體在哪里呢,？上節(jié)課講，上焦出于胃口,，中焦亦出于胃中,，上焦與中焦都是起于胃，而下焦呢叫：別回腸,。下焦在回腸這個(gè)部位,，回腸也就是小腸里面的一段叫回腸。循屬三焦,，簡(jiǎn)單講走了胃口到胃到小腸,。

     也就是我們經(jīng)常說(shuō)的心臟病,，它也會(huì)有膻中痛等癥狀，那就歸到心包經(jīng)的病癥里面去,。那么三焦是干什么的,？三焦是通調(diào)水道的。如果出現(xiàn)水的問(wèn)題,，就是三焦出了問(wèn)題,。

       下面我們講三焦的病癥，如果膻中痛和其它三焦經(jīng)的病癥同時(shí)出現(xiàn)的話,，那就是把這個(gè)膻中痛歸到手少陽(yáng)三焦經(jīng)里面去治療了,。

     摸到了脖子后面在痛,，排除膀胱經(jīng)引起的痛后,，就是手少陽(yáng)三焦經(jīng)引起的痛。它從缺盆上去的那個(gè)點(diǎn)具體在哪里呢,？我在臨床上碰到的病,，它都是在天髎穴這里上去的，也就是脖子后面的痛,，這是我們經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到一個(gè)病癥,。就是頸二開(kāi)始到天髎穴扯著痛。誰(shuí)在痛呢,？肩胛提肌在痛,。誰(shuí)在病呢？手少陽(yáng)三焦經(jīng)在病,。

     “直上出耳上角”：到了耳后再怎么走？直上,，這就是跟我們平時(shí)見(jiàn)到的不一樣了,，上到哪里去呢,？上到耳上角。耳上角這個(gè)位置我查了很多資料描述的都很模糊,。后來(lái)就用針去驗(yàn)證耳上角在哪里,。如果把我們的頭頂看成一個(gè)長(zhǎng)方形的話，那它就有四個(gè)角,，前角和后角,。前角叫頭角，后角叫耳后角,。那么這個(gè)耳上角在哪里呢,？就是在百會(huì)穴橫著過(guò)來(lái)的那個(gè)最高的點(diǎn)，就應(yīng)該是耳上角,。頭部的穴位,，特別是頭部側(cè)面的穴位，是最有爭(zhēng)議的,，也是最難找的,。很多名家用的穴位都很模糊。沒(méi)有用五輸穴那么精準(zhǔn),。頭側(cè)的穴位是最難定義歸經(jīng)的,。這些穴位歸哪個(gè)經(jīng)都一直存在著歷史性的爭(zhēng)議。

     下句“以屈下頰,，至?”屈：屈,，拐彎的意思。就是在耳上角這個(gè)位置后,，改變了方向,，往下走。彎曲往下走到臉頰的側(cè)面,?！?”究竟在哪里呢？書(shū)上解釋叫顴骨,。還有個(gè)解釋叫：“目下為?”這二個(gè)講的都不精確,。在小腸經(jīng)里面?跟顴骨是分開(kāi)講的。不可能成為一個(gè)地方,，還有一種認(rèn)為就是臉側(cè)面顴骨下方,，正是顴髎穴的位置。?這個(gè)地方,，少陽(yáng)三焦經(jīng)走這里,，膽經(jīng)小腸經(jīng)也走這里。那么這個(gè)地方的穴位就應(yīng)該是顴髎穴,。

   下一句“過(guò)客主人前,，交頰,，至目銳眥”：客主人就是上關(guān)穴。過(guò)客主人前,，就是經(jīng)過(guò)了上關(guān)穴的前面,。交頰，臉龐為頰,。因?yàn)樯厦娴闹}是“以屈下頰”,，在這里兩支脈在上關(guān)穴的前面做一個(gè)交叉，所以叫交頰,。交的本意就是我們翹二郎腿的動(dòng)作,。一個(gè)腿壓到另一條腿上的動(dòng)作就是交。交是象形字,，一撇一捺就表示交叉的意思,。如果兩個(gè)融合在一起叫匯。我們經(jīng)常碰到交會(huì)穴,。用的這個(gè)會(huì)就是開(kāi)會(huì)的會(huì),。就是聚的意思,，沒(méi)有混在一起,。我們經(jīng)常說(shuō)的開(kāi)會(huì)就是很多人聚會(huì)。不管你會(huì)的人再多,，它是誰(shuí)還是誰(shuí),。沒(méi)有搞到一塊去。這里在頰部和上面那支脈做一個(gè)交叉后一直往前走到達(dá)了目銳眥,，就是到了眼睛的外眼角也就是絲竹空的這個(gè)穴位,。手少陽(yáng)三焦經(jīng)到這里就循行完畢了。

“嗌腫喉痹”：嗌，咽喉的一個(gè)部位,。嗌：咽,。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面文字運(yùn)用來(lái)看，嗌跟咽還不完全相同,。整體上講屬于咽,。那簡(jiǎn)單講，嗌腫就是咽腫,?！昂肀浴本褪呛沓鰡?wèn)題了。喉管聲音,。喉痹就是嗓子出問(wèn)題了,。在講手陽(yáng)明足陽(yáng)明病癥里面都有喉痹的癥狀。所以喉痹的癥狀與剛才講的膻中痛一樣需要辯證施治,。光一個(gè)喉痹喉痛聲音嘶啞還不能判斷怎么去治,。經(jīng)常有人問(wèn)：老師什么病怎么治？鬼知道怎么治?。,。」伦C很難判斷怎么去治,。它會(huì)出現(xiàn)癥候群,。手陽(yáng)明的喉痹會(huì)出現(xiàn)口干衄鼽喉痹。足陽(yáng)明出現(xiàn)的是頸腫喉痹,。而手少陽(yáng)是嗌腫喉痹,。那從病癥上進(jìn)行歸類(lèi)，究竟這個(gè)喉痹歸誰(shuí)管,。除了癥狀之外,，還有經(jīng)脈的疼痛，還有寸口人迎脈的判斷,。

      它會(huì)出現(xiàn)什么病癥呢,？第一個(gè)病癥,，“汗出”：三焦主水,，水出問(wèn)題了。

      下個(gè)病癥“目銳眥痛,，頰痛”：目銳眥痛,，外眼角的疼痛。頰痛,，臉側(cè)痛,。

     下個(gè)病癥“耳后肩臑肘臂外皆痛”：這些部位的疼痛是手少陽(yáng)三焦經(jīng)所過(guò)部位的疼痛。皆痛,，皆有可能痛,，而不一定全痛。這個(gè)講過(guò)很多次了,。

     風(fēng)勝則動(dòng),，熱勝則腫，所以也有可能腫,。因?yàn)槟[的病癥也經(jīng)常見(jiàn)到,。比如液門(mén)穴的腫，手腕腫,，小胳膊大胳膊都有可能腫,。

    下個(gè)病癥“小指次指不用”就是無(wú)名指不能用了，伸曲出問(wèn)題了,。當(dāng)然也有可能是痛或腫,。

        病癥到這里就講完了。

        針灸就三個(gè)作用：要么就是補(bǔ),，要么就是泄,，要么就是平補(bǔ)平泄。定了這個(gè)以后,，開(kāi)始表里取穴,，用的就是四時(shí)氣五俞穴,，當(dāng)然還要遵循一個(gè)久病入合的原則。耳朵都響了幾個(gè)月了,，你在哪里治,？肯定是在下合穴治，委陽(yáng)穴是三焦經(jīng)的下合穴,。同時(shí)還要遵循一條治病的原則,，有淤必放。放哪里呢,？手少陽(yáng)所過(guò)之處找淤血,。比如說(shuō)中渚穴就經(jīng)常出現(xiàn)淤血?？赡芏涞拿≈袖狙ǚ畔卵秃昧?。當(dāng)然很多的耳朵病，它都會(huì)反映在委陽(yáng)至殷門(mén)的這一段,。特別是委陽(yáng)穴,。

        手少陽(yáng)跟足少陽(yáng)是同名經(jīng)，絲竹空走完了就到了曈子髎了,，所以耳聾耳疼這個(gè)毛病本著上病下治的原則,，經(jīng)常在足少陽(yáng)上面來(lái)調(diào)。比如中耳炎,，中渚穴不見(jiàn)淤血,，那就在委陽(yáng)找。委陽(yáng)也沒(méi)有那就在足少陽(yáng)膽經(jīng)找,。膽經(jīng)在哪里找呢,？最容易出現(xiàn)淤血的就是小腿部，陽(yáng)交穴這個(gè)一段最容易出現(xiàn)淤堵,。大多數(shù)中耳炎都會(huì)在陽(yáng)交穴的這一段出現(xiàn)淤血點(diǎn),。放血，在血流出來(lái)的那一剎那疼痛就馬上緩解,。那么碰到了上面講的那些病“耳聾耳痛喉痹嗌干還有手少陽(yáng)三焦經(jīng)所過(guò)的痛”,，先做一個(gè)寸口人迎脈的診斷，定個(gè)補(bǔ)瀉,，再用四時(shí)氣五俞穴配穴,。大多數(shù)的病都能在1-2次搞定。經(jīng)病好治,。

       這個(gè)肩臑臂肘的疼痛還會(huì)引起手不及頭的毛病,。這也是經(jīng)常見(jiàn)到的，處理方法很簡(jiǎn)單，通過(guò)我們的扎針,，把脈調(diào)平了,，這個(gè)毛病就會(huì)消失。

      那么怎么來(lái)判斷盛和虛呢？盛者人迎大一倍于寸口,，虛者人迎反小于寸口也,。脈法很重要，它是基礎(chǔ)的基礎(chǔ),，四時(shí)氣五俞穴與寸口人迎脈是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面治病最基礎(chǔ)最基礎(chǔ)的東西,。有人問(wèn)陽(yáng)經(jīng)的兩針怎么派？第一個(gè)穴好定,，你根據(jù)四時(shí)氣定,，定了以后實(shí)在搞不清就在一個(gè)穴位上扎兩針都可以。只要補(bǔ)瀉沒(méi)有做反,，它肯定能見(jiàn)效,。如果你能判斷出它的病情，就在相應(yīng)的穴位上去配穴,。比如有寒派井穴,，有熱派滎穴，虛了派俞穴,，一段性的疼痛有濕了派經(jīng)原穴,，久病就用合穴。穴位就不用講了,，我們經(jīng)常取的穴位都是正確的,。書(shū)上講的五俞穴那些都是正確的，所以不需要講解,。如果跟《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有出入那就要重點(diǎn)講解,。

       這里重點(diǎn)注意這個(gè)委陽(yáng)穴，是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的下合穴,，我們?cè)诓〕瘫容^長(zhǎng)的病人身上經(jīng)常要配這個(gè)委陽(yáng)穴,。委陽(yáng)穴很容易出現(xiàn)淤堵，如果有的話要先做一個(gè)放血的處理,。

    今天的課就講到這里,，謝謝各位老師的聆聽(tīng)，我們下節(jié)課再見(jiàn),！