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這是本公號第24篇原創(chuàng)文章,。 低齡孩子近視,，是困擾家長心頭的問題。很多小學生就已經(jīng)成了“小四眼”,，中學課堂里放眼望去,，一片亮晶晶的眼鏡片,。考上重點大學而又不戴眼鏡的同學,，絕對是稀缺人群,。
孩子近視了，應該怎么辦,？
本文從自己的經(jīng)歷入手,，討論孩子近視的應對之策。一家之言,，批判接收,，謝謝！ 大熊近視了,！ 幼兒園畢業(yè)前夕,，組織了孩子們體檢，結果大熊被檢查出兩只眼睛的裸視為0.6/0.5,，遠遠低于他這個年齡的正常水平,。虎媽心里一緊,，完蛋了,！近視了！
體檢結果上只注明了“疑似屈光不正,，建議進一步檢查”,，但是虎媽很明確地知道，娃已經(jīng)真性近視了,，接下去的任務,，是延緩近視度數(shù)加深的速度。
為什么虎媽這么肯定大熊已經(jīng)是真性近視呢,？
第一,，虎爸虎媽都近視，遺傳條件太差,。
認識虎爸二十多年,，他的近視度數(shù),，一直沒有告訴虎媽,，要么是他自己也不清楚，要么是度數(shù)太高他不好意思說,?？傊歉叨冉?，這一點確鑿無疑,。
第二,，大熊愛看書，不喜歡運動,，長時間近距離讀寫,，是促成近視早發(fā)的重要原因之一。
如果不是大人們時時糾正,，大熊走在路上也會邊走邊看書,，從小就是書蟲一個，近視是遲早的事情,。
第二個月,，虎媽戴大熊去醫(yī)院散瞳驗光了。慢散,，點三天眼藥水,，第四天一早去驗光，左眼50度近視加50度散光,，右眼50度近視,。真性近視被確診了。
那時,，大熊只有6歲4個月,，從此邁入近視一族。這步伐來得也太快了一點,，虎媽心理準備不足,，哭過好幾次。大熊自己沒心沒肺,，這輩子沒有經(jīng)歷過5.2的視力,，就不知道4.6意味著什么。
醫(yī)生的建議是暫緩配鏡,?？蚣苎坨R本身有誤差，假設誤差在25度左右,，散瞳驗光也有誤差,，假設誤差在25度左右（散瞳驗光以25度為單位遞進，你見過有人驗出110度近視嗎,？）,，50度近視，沒必要配框架眼鏡,，即使配鏡,，效果也未必好。 低齡孩子近視，莫被忽悠 散瞳驗光,，是確定真性近視或假性近視的唯一科學手段,，不要輕信電腦驗光的結果。 散瞳的原理,，是利用眼藥水放松眼部肌肉,，從而驗出近視度數(shù)。電腦驗光無法排除眼部肌肉對眼球的調節(jié)作用,，因而度數(shù)并不準確,。
成年人眼部肌肉發(fā)育成熟穩(wěn)定，調節(jié)作用降低,，近視度數(shù)也相對固定不變,，因此可以使用電腦驗光。兒童并不適合采用電腦驗光,。
驗光是一項手藝活,，收費低，耗時長,，反復調試,，因此，民營或商業(yè)性眼科機構,，都不提供散瞳驗光這項服務,。
大熊去了北大第一醫(yī)院小兒眼科散瞳驗光，整個眼科有好幾位眼科醫(yī)生看病人,，卻只有一位驗光師,，所以驗光要排隊，節(jié)假日要提前預約,。大熊首次驗光耗費半個小時,，第二次耗費20分鐘。 2 孩子已經(jīng)確診近視,，之后的唯一目標就是延緩近視度數(shù)加深的速度,，家長不要奢望當下有任何手段可以治愈近視或減輕度數(shù)。 這句話很殘酷,，擊碎很多家長的夢想,。
科學的表述是，近視不可逆,。近視度數(shù)不可降低,，只能加深。家長越早接受這一科學結論,，才能越早采用科學手段延緩孩子未來高度近視的可能性,。
近視的病理學表現(xiàn)是眼軸增長（超過了正常范圍），這導致了成像在視網(wǎng)膜前,。沒有任何手段能夠把已經(jīng)過快增長的眼軸壓縮回去或者讓眼軸不再增長,，尤其是處在生長發(fā)育的兒童，隨著兒童身高增長,，眼軸增長是必然的生理現(xiàn)象,。
有些家長也許嘗試過中醫(yī)耳豆、吃中藥,、針灸按摩,、眼球操等等手段。這些,，虎媽小時候都經(jīng)歷過,，虎媽的父母對自己的寶貝女兒也是嘔心瀝血！只可惜,，全部失敗,，所以，輪到大熊的時候,，虎媽對這些手段碰都不碰,，不花冤枉錢，不耽誤時機,。
針灸按摩和眼球操,，號稱“雖然不能改變眼軸，但是通過訓練眼部肌肉,，能夠有效提高裸視”,。的確，虎媽身邊有些孩子,，通過這些手段,，裸視維持在了5.0之上。
這些手段的問題在于,，持續(xù)治療才會有結果,，三天打魚兩天曬網(wǎng)，基本無效,。
假設每天持續(xù)投入治療20-30分鐘,，如果家長不能在家為孩子做這些的話，以北京的交通狀況,，孩子治療眼睛期間,，就別想干別的了！小學生每天放學之后,，總共才有多少自由時間,？全花在治療眼睛上面，這個時間成本太高昂，中學生更加不現(xiàn)實,。 3 近視度數(shù)過低,，未必需要配框架眼鏡。 更準確的表達是,，像大熊這樣50度的近視,，配不配框架眼鏡，估計近視度數(shù)加深的速度是一樣的,，既然如此,，配框架眼鏡，就是徒勞無功,。
低度數(shù)不能配框架眼鏡,，難道就只能干瞪眼等著度數(shù)一步步加深然后再配框架眼鏡嗎？無能為力的感覺真糟糕,。 從50度到150/125度,，花了兩年 北大醫(yī)院的醫(yī)生，建議50度近視的大熊,，采用滴阿托品的方法來調節(jié)眼部肌肉,，達到延緩近視度數(shù)加深的目的。
目前國內(nèi)市場里只能買到1%濃度的阿托品,，即散瞳用阿托品,。醫(yī)生說，國外醫(yī)學刊物上有文章論證,，0.01%阿托品能夠有效延緩兒童近視的進程,，可是國內(nèi)買不到。
慢散過后,，需要三周才能恢復視力,。
阿托品滴眼之后,，近距離讀寫會出現(xiàn)短暫的模糊頭暈現(xiàn)象,。這時醫(yī)生建議大熊配一付遠視鏡片用于近距離讀寫。
這一次不需要慢散滴三天眼藥水了,，醫(yī)生在驗光單上注明“看近用”,，大熊直接進了隔壁驗光室,。驗光師配了左眼150度遠視 50度散光,、右眼150度遠視的鏡片，拿著驗光單,，選好眼鏡架,，大熊配了至今唯一的框架眼鏡，只不過,，他是近視,，這是遠視鏡片。
此后,，阿托品滴眼睛的頻率被逐漸拉長到每10天,、每2周、每3周,、每4周雙眼各1滴,。我們定期復查。
第一次散瞳過后12個月,，大熊的裸視維持在1.0/1.0,。這中間有過反復，最差也就是裸視0.7/0.8,。慢慢地,，這種方法似乎并不奏效了，大熊需要新的治療方案,。
第一次散瞳過后24個月,，大熊已經(jīng)8歲6個月了，裸視0.5/0.5,，第二次正式散瞳,，采取了快散，恢復只需要一天,。
大熊左眼150度近視 50度散光,，右眼125度近視 50度散光。
虎媽很奇怪,，右眼的50度散光,，哪里跑出來的,？
如果還留在北大醫(yī)院，醫(yī)生唯一的建議,，就是佩戴框架眼鏡,。虎媽決定嘗試OK鏡,。 OK鏡戴了一年半 近視度數(shù)在150度以上,，多數(shù)情況下，三甲醫(yī)院都會建議近視小學生佩戴框架眼鏡,。配框架眼鏡的目的,，在于提高裸視，減輕眼部肌肉調節(jié)的緊張狀態(tài),，從而延緩近視度數(shù)的加深,。
戴框架眼鏡的弊端在于：
第一，孩子的運動受限制,。
大熊一直在打棒球,，帶著框架眼鏡，萬一被棒球砸中眼鏡,，引起的后果不堪設想,。
學校每周一次游泳課，帶著框架眼鏡怎么下水,？難道配帶度數(shù)的游泳鏡,？萬一孩子腳下一滑跌倒在游泳池邊呢（大熊有個近視的同學，就是游泳課磕破了頭縫了兩針）,？
第二,，戴框架眼鏡，近視度數(shù)增長的速度快于戴OK鏡的情況,。
虎媽身邊的小學生,，凡是帶框架眼鏡的，近視度數(shù)每年增長至少50度,?；屪约撼醵_始戴框架眼鏡，高中畢業(yè)時五年期間增長到450度近視,。
為了大熊的近視度數(shù)增長不要那么快,，虎媽接受了朋友的推薦，帶他去配OK鏡（角膜塑形鏡）,。
OK鏡的基本原理,，就是壓角膜，改變角膜的曲度,，從而使得成像落在視網(wǎng)膜上,，達到裸視正常的目的,。但是，它依然不能改變眼軸長度,，也不能降低已有的近視度數(shù),。
框架眼鏡的弊端，全是OK鏡的優(yōu)勢： 第一,，晚上戴白天摘掉,，不妨礙運動。 第二,，近視度數(shù)增長慢,。
很多三甲醫(yī)院附屬配鏡中心，也提供OK鏡服務,。我們聽了朋友的推薦,，選了一家商業(yè)機構,。既然不同機構提供的產(chǎn)品是一樣的,，那么價格和服務質量就很關鍵了。
2015年9月23日,，周三,，大熊請了一天假，去配OK鏡,。
整個配鏡中心,，只有他一個顧客，所有的檢查項目都無需排隊,。
他度數(shù)低,，有現(xiàn)貨，護士還得教會虎媽怎么洗鏡片怎么摘戴鏡片,。我們從早上9點呆到下午3點才出來,，午飯一個小時，累就一個字,！
回家后才知道,，剛開始戴OK鏡，更累,！
大熊一貫慢吞吞,，可是戴OK鏡時，明明睜大的眼睛,，他閉眼的速度遠遠超過虎媽戴鏡片的速度,。最長紀錄是一只鏡片戴了一個小時，反復洗了10次,，大人孩子都想哭,。
請教了很多朋友,，虎媽摸索出快速戴OK鏡的竅門：（這是右撇子版本） 1. 保持右手食指的干燥，一定不要濕,，用紙巾擦干,。 2. 鏡片放在右手食指頂端靠近大拇指方向，不要放在食指頂端的中間位置,，因為戴鏡片是“扣”在眼睛上,，如果鏡片放在中間位置，“扣”的時候很可能掉地上,。 3. 最重要的,，就是孩子不要害怕不要閉眼睛，這個得慢慢來,，畢竟眼前有異物趕快閉眼睛,，這是本能。
半年以后,，虎媽就可以10秒鐘摘戴鏡片了,，oh yeah！
戴鏡一年后,，去年暑假,，我們出國玩，大熊整整四周沒有戴ok鏡也沒有戴框架眼鏡,，從機場直奔機構,，雙眼裸視都是0.8，戴75度/75度鏡片,，雙眼矯正視力1.0/1.2
我們選擇的機構,，每半年可以免費全面復查一次。昨天（2017年1月2日）,，大熊第三次去復查了,。
一堆檢查做下來，關鍵指標是：一年半以來,，他的眼軸增長了0.15mm/0.18mm（考慮到他身高增長了10cm,，這個數(shù)值可以接受，眼軸增長并不一定等于近視度數(shù)增長）,。
目前他戴2天休1天,，摘掉OK鏡后26小時，裸視是1.2/1.2,。 OK鏡的弊端 直接接觸角膜,，對角膜有傷害，容易加劇干眼癥,。
由于OK鏡是睡覺時候戴,，眼睛不接觸空氣,，從致病因素來考慮，OK鏡比普通隱形眼鏡更安全,。
但是,，OK鏡質地硬，在壓角膜的同時,，也許會對角膜有傷害,，框架眼睛就完全沒有這方面問題。
OK鏡的透氣性再好,，也會對角膜有些許影響,，醫(yī)生建議我們，單次戴OK鏡最好不要超過9個小時,。
虎媽是這樣考慮的：OK鏡對角膜的傷害,，絕不可能一夜之間完成?？傆幸粋€發(fā)展的進程,，所以家長平時要多關注孩子的眼睛，有問題及時停戴看醫(yī)生,，北京的醫(yī)療條件還不錯,。大熊目前每2個月復查一次。
有個朋友年輕時候戴過OK鏡,，成年以后做近視激光手術時，發(fā)現(xiàn)角膜比正常人的要薄一些,，但是也在可以做手術的范圍內(nèi),。這算是OK鏡的風險之一吧。不過朋友也說,，就算是戴隱形眼鏡也會磨損角膜,。家長必須在控制度數(shù)和磨損角膜之間尋求自己可接受的平衡。
摘戴OK鏡,，都需要點眼藥水,。我們用的是“冰藍”，眼藥水含有防腐劑,，每天滴眼睛,，長久會不會有副作用，虎媽心里也沒底,。如果有不含防腐劑的眼藥水就好了,。
2 價格昂貴。 我給大熊選的日本品牌,，費用差不多1萬元,，一付眼鏡的壽命是一年至一年半,。從小學三年級戴到高三畢業(yè)，10年期間,，估計需要8付鏡片,，按現(xiàn)在的價格算，8萬元,。
洗眼鏡,，需要純凈水。家里廚房為此安裝了凈水裝備,，當然從此后全家都在喝純凈水,，這筆費用也不能全算到OK鏡頭上。
眼鏡需要各種護理用品,，加上定期復查費用,，一年算2000元吧，10年就是2萬元,。
10年OK鏡的基本費用,，10萬元，不計虎媽帶他看醫(yī)生的時間成本,。如果哪天熊孩子干了熊事情,，捏碎鏡片或者洗鏡片時丟了一只，費用還得漲,。
3 OK鏡只能有效控制未成年人的近視度數(shù)加深,，不適用于成年人。 OK鏡壓角膜,，成年人的角膜失去彈性,，不容易被壓下去，因而使用OK鏡的效果并不好,。
醫(yī)生建議大熊成年以后,，佩戴框架眼鏡。如果要佩戴隱形眼鏡或者做激光近視手術,，需要完全停戴OK鏡6個月以上,，給角膜和眼睛充分的休息。 近視還沒有完…… 近視不可逆,，既然終生相伴,，那么最好在醫(yī)生的指導下，科學認識這個現(xiàn)象,。
在近視度數(shù)很低的時候,，大熊選擇了通過滴阿托品眼藥水來控制度數(shù)加深。這個過程必須在醫(yī)生指導下進行，家長切勿自己操作,。但是,，度數(shù)發(fā)展到了150度以上，這個方法就失靈了,。
給大熊看病的醫(yī)生,，這一年恰好出國了。他不算是很有名的醫(yī)生,，給大熊的治療方案,，也許在他的同行看來，有點小白鼠實驗品的性質,，即使是同一所醫(yī)院的眼科醫(yī)生,，也許有人并不認可他的治療方案。
不管怎么說,，大熊的經(jīng)驗還不錯,，兩年漲了100度，虎媽感謝這位醫(yī)生的嘗試,，他的嘗試在大熊身上證明是家長可接受的一個方案,。
北大第一醫(yī)院小兒眼科的另一個好處，就是不亂開藥,?？戳藘赡暄劬Γ藪焯栙M驗光費,，我們只花了幾瓶阿托品眼藥水的費用,，整個算下來，不到200元吧,?；屍鋵嵏敢庵Ц陡哳~掛號費驗光費，也不愿意買一堆沒什么用的藥回家,。
一旦轉入不可避免的配鏡階段，虎媽選擇了OK鏡而非框架眼鏡,，這里面當然有我個人的因素,，戴近視鏡的痛苦，我比誰都清楚,，所以不想孩子重蹈覆轍,。目前看來，效果還不錯,，走一步看一步吧,。
無論是選擇哪種治療手段，請教醫(yī)生專家，及早發(fā)現(xiàn)和定期復查,，肯定是緩解近視加深的重要途徑,。所以，養(yǎng)個孩子,，不容易啊,。
近視，不會讓我們的人生有什么轉折點,。
治療近視,，只會對我們的人生有錦上添花的作用。
想通了這些,，家長釋懷才好,。 |
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