帶狀皰疹患者發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱,、納差等全身癥狀,,患處皮膚自覺(jué)灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺(jué)敏感,,持續(xù)1~3天,,亦可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng),、頸神經(jīng),、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,,皰液澄清,外周繞以紅暈,,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過(guò)正中線,。神經(jīng)痛為本病特征之一,,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈,。病程一般2~3周,,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著,。帶狀皰疹患者還有許多特殊表現(xiàn): (1)眼帶狀皰疹 病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,,多見(jiàn)于老年,疼痛劇烈,,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎,。 (2)耳帶狀皰疹 是病毒侵犯面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹,。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí),,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,,稱為Ramsay-Hunt綜合征,。 (3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前,、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生,,但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過(guò)1個(gè)月以上,,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,。 |
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