病問：

您好,，想請問慢性粒細(xì)胞白血病患者,，吃了一年零兩月的格列衛(wèi)（期間一轉(zhuǎn)二代過）。半年前到現(xiàn)在都是轉(zhuǎn)陰的狀態(tài),，血象的各項主要指標(biāo)正常，有一些藥物副作用問題,?？梢酝Ｋ巻幔炕蚴悄芊窀鼡Q其他藥物來維持,，比如羥基脲,，別嘌呤醇片？

醫(yī)答：

慢粒停藥長期生存的病例包括文獻(xiàn)記載,，沒有實際性的,。也就是目前對于單純服用靶向藥停藥后的慢粒病人能否達(dá)到長期生存，以至于正常的壽命,，結(jié)果是不確切性的,。

但不能否決沒有停藥后達(dá)到正常壽命的患者（沒有到位隨訪），根據(jù)你的描述,，目前的情況主要是靠格列衛(wèi)達(dá)到效果,，不排除停藥后會發(fā)生病情的反復(fù)，融合基因再次轉(zhuǎn)陽,，因此目前不建議停藥,，繼續(xù)服用，至少要等一切平穩(wěn)2-5年再進(jìn)行全面評估病情,。

至于其他藥物的維持,，主要包括羥基脲以及干擾素等,，這兩者是靶向化療藥未現(xiàn)世之前的對于慢粒的首選治療,，可以讓慢粒病人獲得血液學(xué)緩解，但致命的是無法阻斷慢粒慢性期向加速急變期發(fā)展,，并且副作用大許多,，所以現(xiàn)在已經(jīng)不作為主要治療。

關(guān)于藥物副作用的問題建議科普下飲食,，活動上的調(diào)護(hù),。包括自身免疫，一些輕微的副作用靠一些食療就可以有效緩解,，比較明顯的可以喝中藥來改善,，一方面是穩(wěn)定鞏固目前所達(dá)到的效果，一方面是調(diào)護(hù)身體,，緩解毒副作用,。