今天遇見一位三十五歲的ED患者,,最近大半年出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙,不能性生活,。詢問病史,,患者熱衷于健身房鍛煉,為了早日鍛煉出好身材,,在教練和健友的慫恿下服用雄性激素——十一酸睪丸酮(商品名:安特爾,,以往叫安雄),結(jié)果似乎身體肌肉健碩了,,但是出現(xiàn)性功能障礙現(xiàn)象,,于是停用十一酸睪丸酮,至今半年余,,但勃起功能障礙更趨嚴(yán)重,,檢測性激素發(fā)現(xiàn)睪酮低于正常值。 記得三十年前,,我在老醫(yī)院的一位配方員,,他是從某區(qū)體工隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)到醫(yī)院藥劑科,時(shí)常到我這里要求配睪酮,,我詢問為什么配睪酮,,她說給區(qū)里舉重運(yùn)動員服用,可以明顯提高運(yùn)動水平,。 這類藥后來作為違禁藥物禁止用于運(yùn)動員身上,,一經(jīng)查出取消資格,甚至終身禁止比賽,。服用這類激素后,,可以一時(shí)增加肌肉組織力量,,提高競技能力。以往在舉重,、健美等比賽的運(yùn)動員中使用較多,。大家記憶猶新的是:1988年第24屆漢城奧運(yùn)會中約翰遜就是使用了這種藥物創(chuàng)造成了所謂的100米跑世界紀(jì)錄。 用該類藥運(yùn)動員若大量使用這類藥品后,,可以在短時(shí)間內(nèi)使肌肉較快地發(fā)展,,但同時(shí)會破壞肌體,甚至造成膝蓋破裂,、肌肉體脫離肌帶,、干擾人體的自然激素平衡。 男子服用后會發(fā)生抑制雄性激素分泌,、睪丸縮小,、精子減少、胸部擴(kuò)大,,早禿等,;女子服用后,會發(fā)生男性化,、月經(jīng)失調(diào),、毛發(fā)增多、聲調(diào)變低,、皮膚粗糙,。嚴(yán)重的還會損害腎臟、心臟,,誘發(fā)肝癌和心臟病,。青少年服用會造成停止生長發(fā)育的后果。 現(xiàn)在我們臨床上也有這么個(gè)情況,,ED患者如果睪丸酮偏低,,某些醫(yī)生習(xí)慣于“缺啥補(bǔ)啥”,既然睪丸酮低下,,那么就補(bǔ)充雄性激素,,如此一來,由于性腺軸反饋機(jī)制,,抑制了睪丸分泌雄性激素的功能,,性欲低下,勃起功能障礙,、久而久之睪丸萎縮,,甚至引起無精子。不啻于“飲鴆止渴”,。記得近三十年盧灣區(qū)某醫(yī)院醫(yī)生用睪酮治療不育癥,,結(jié)果引起無精子,,患者因此將醫(yī)生告上法庭。 其實(shí)我們在臨床上遇見睪丸酮偏低的患者一般采用中醫(yī)溫陽補(bǔ)腎的方法治療,,多數(shù)人服用中藥后一段時(shí)間后,,睪酮會有不同程度的提高,不少人恢復(fù)正常,,性功能也有顯著的改善,。 |
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