【案例解析】孫先生,，30歲。

主訴：雙上肢伸側(cè)大量毛囊性丘疹,，質(zhì)硬4年余,，加重1年余。診見(jiàn)雙上肢大量密集丘疹,，針頭致粟米大小,，質(zhì)硬，觸摸皮膚有明顯感覺(jué)皮膚粗糙,，剌感,。上臂尤其明顯。二便調(diào),，納眠可,。平素汗多，每每天熱時(shí)皮疹明顯,。心情可,。舌淡紅，苔白膩,，脈細(xì),。

診斷：毛周角化癥

辨證：營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，濕蘊(yùn)肌膚,，肌膚失養(yǎng)

治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，祛風(fēng)除濕,，潤(rùn)膚散結(jié)

毛周角化癥

內(nèi)治：

桂枝湯合四妙散加減7劑（桂枝15 白芍15 炙甘草10 紅棗10 白花蛇舌草20 威靈仙20 當(dāng)歸10 徐長(zhǎng)卿30 蒼術(shù)10 黃柏15 薏苡仁30 白鮮皮15），水煎服,。

外治：

自擬方：苦參30 白鮮皮20 枯礬20 白礬10 威靈仙15 透骨草20 大黃20

火針：面積較大,，先選取上臂約3*3cm大小面積的皮疹用火針治療，以觀察療效,。

復(fù)診：較上周療效很好,，自覺(jué)明顯好轉(zhuǎn)。前臂皮膚光滑許多,，有個(gè)別皮損比較頑固,，消退后的皮膚仍有色素沉著。另外服上方后胃脘部感覺(jué)輕微不適,，微脹,。舌淡紅，苔薄白,，脈細(xì),。

毛周角化癥，也就是通常所說(shuō)的“雞皮膚”

毛囊角化病,，又被稱(chēng)為毛周角化或毛發(fā)苔蘚,，毛周角化癥俗稱(chēng)“雞皮膚”，中醫(yī)稱(chēng)之為“毛囊風(fēng)”,。毛周角化癥是一種少見(jiàn)的以表皮細(xì)胞角化不良為基礎(chǔ)病理變化的慢性角化性皮膚病,。毛周角化癥以油膩結(jié)痂性角化小丘疹，常沿毛囊分布,，其漏斗狀的毛孔里有一小丘疹凸出皮膚,，密密麻麻如同雞皮疙瘩一樣，所以被稱(chēng)為“雞皮膚”,。

它們經(jīng)常在不經(jīng)意間冒出來(lái),，一般會(huì)出現(xiàn)在手臂和腿部，常常被人誤認(rèn)為是痤瘡,、粉刺或是沒(méi)洗干凈,。是一種少見(jiàn)的遺傳性角化不良的慢性皮膚病，病情發(fā)展與脂肪的代謝有很大的關(guān)系,，一般比較胖的人群更容易出現(xiàn)癥狀,。很多愛(ài)美人士白皙光潔的皮膚上，總是能看見(jiàn)一片扎眼的小疙瘩,，讓很多少男少女對(duì)其深?lèi)和唇^,。但是它對(duì)人的生活沒(méi)有任何影響，據(jù)資料統(tǒng)計(jì),，有大約80%的人患有此病,，只是一般只有少數(shù)的幾顆,，并不明顯不易被發(fā)覺(jué)而已。

雞皮膚

本病好發(fā)于幼年時(shí)期,，先天維生素A利用不良,、血液中維A水平低都與病發(fā)有直接關(guān)系。毛囊角化的發(fā)生與體質(zhì)有很大的關(guān)系,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋為維生素A代謝障礙,、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)機(jī)能障礙以及內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),。如果遇到環(huán)境濕度比較低,、氣候很干燥，或者經(jīng)常接觸油脂,、焦油等某些刺激物,，也可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生,。

皮損最開(kāi)始為針頭到粟粒大小的毛囊性丘疹,，呈正常膚色或褐色。頂端有灰褐色油膩性鱗屑痂,，下面有灰白色或者灰褐色的圓錐形角質(zhì)栓嵌在擴(kuò)大的毛囊口,，這是由毛囊上的皮細(xì)胞和皮脂分泌物聚集在毛發(fā)周?chē)纬傻模呀琴|(zhì)栓扣掉后就只剩下個(gè)細(xì)小的凹窩,。這些丘疹在毛囊口聚集,，互不融合，持久散在的分布,，形似“雞皮”,，“雞皮膚”因而得名。

成片的“雞皮膚”讓人很想“除之而后快”,，有的人心急的用手抓,、摳、擠,，這些都會(huì)使毛孔周?chē)钠つw組織發(fā)熱紅腫,，使毛孔變得更小更易堵塞，容易產(chǎn)生粉刺,、毛囊炎,；如果抓傷流血，更會(huì)造成炎癥和色素沉穩(wěn),，皮膚變得越來(lái)越糟,，得不償失。而且就算角質(zhì)被除掉后,，體質(zhì)不變,，過(guò)幾天它又會(huì)冒出來(lái),。所以，對(duì)于影響觀瞻的小疙瘩還是應(yīng)該用藥治療,，而溫和副作用小的中藥治療則是愛(ài)美人士的最佳選擇,。

毛周角化癥

毛周角化癥的治療方法：

毛周角化癥為素體腎虛，蒸化失施,，水濕內(nèi)蘊(yùn),，濕困脾陽(yáng)；或情志不遂,，肝氣郁滯,，肝木乘脾土，肝郁脾虛,；或勞倦傷脾,，致脾虛血虛，肌膚失養(yǎng),；脾失健運(yùn),，痰濕蘊(yùn)于肌膚而致。雖然病因眾多,，但臨床治療常分為肝郁脾虛生濕,、濕泛肌膚，和腎虛脾困生痰,、痰濁外泛兩種類(lèi)型,。同春堂中醫(yī)院的專(zhuān)家說(shuō)對(duì)于毛周角化癥的治療總的法則是：補(bǔ)腎、疏肝,、健脾,、除濕、祛風(fēng),。對(duì)于毛囊角化這種先天不足,，后天失養(yǎng)的皮膚病，中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)明顯,，一般采用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥對(duì)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)要比外在治療手段效果更加穩(wěn)定,、有效。針對(duì)其脾不運(yùn)津,、血虛風(fēng)燥以至肌膚營(yíng)衛(wèi)失和的病理,，用藥主養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢,、健脾助運(yùn)的內(nèi)服中藥,，達(dá)到調(diào)節(jié)體質(zhì)、防止復(fù)發(fā)的效果。

中藥

毛囊角化病患者注意事項(xiàng)：

在用藥的同時(shí),，如果能在日常護(hù)理上多加留意的話(huà)常常會(huì)使用藥療效達(dá)到事半功倍的效果：

1,、注意皮膚護(hù)理及衛(wèi)生，保持干燥,，避免日光照曬,，防止繼發(fā)感染。

2,、沐浴時(shí)要搓澡去角質(zhì),，沐浴后再用橄欖油等潤(rùn)膚品涂潤(rùn)皮膚，一年四季如此,。沐浴時(shí),，水溫盡量保持在40℃左右，過(guò)熱的水溫很容易把油脂洗掉,，對(duì)于這種干燥性皮膚病更是“雪上加霜”,。

3、要用維生素A到達(dá)皮膚發(fā)生作用是很困難的,，經(jīng)過(guò)種種過(guò)程到達(dá)皮膚的維A基本不復(fù)存在了,。藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，多吃富含維生素A的食物對(duì)肌膚的作用還是很大的,。胡蘿卜,、動(dòng)物肝臟,、魚(yú)肝油,、蛋類(lèi)和奶油中維A都很豐富。

4,、盡量避免陽(yáng)光暴曬,，不要摳抓，以防止繼發(fā)感染,。

5,、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食富含維生素A的食物以及新鮮蔬菜和水果,，忌食辛辣發(fā)物及油膩食物,，勿吸煙、飲酒,。