大家都經(jīng)常聽說“糖尿病并不可怕,，可怕的是糖尿病并發(fā)癥”,，糖尿病的高并發(fā)癥發(fā)生率，導(dǎo)致了高致死率和高致殘率,，那么,，其實糖尿病的并發(fā)癥不在于治，而且于防,，因為得上并發(fā)癥治起來花費大而且有時候還治了沒效果,，大部分并發(fā)癥不可逆轉(zhuǎn)，首先了解糖尿病并發(fā)癥的危害,，再好好學(xué)習(xí)一下防糖尿病并發(fā)癥的八個防御工程,。

一,、糖尿病并發(fā)癥的危害

研究表明，糖尿病發(fā)病后10年有30%～40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥,。

視網(wǎng)膜病變在病程為10年和15年后,，有40%～50%和70%～80%的患者并發(fā)該病。

大約有10%的患者在起病15年后會發(fā)展成嚴(yán)重的視力損傷，而2%的患者將完全失明,。

神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年,、10年、20年后分別可達(dá)到30%～40%,、60%～70%和90%,。

糖尿病患者心血管病發(fā)生的危險性較一般人群增加2～4倍，并且發(fā)病年齡提前,。由于糖尿病患者的血管和神經(jīng)病變,，常導(dǎo)致足部潰瘍，進(jìn)而截肢,。

如何有效的全面防并發(fā)癥,，許多糖友可能還一知半解，今天糖尿病同伴就帶你來看看,。

二,、防糖尿病并發(fā)癥的重要措施：

1、定期監(jiān)測是必修課,，監(jiān)測的內(nèi)容

癥狀監(jiān)測：癥狀,、體征

代謝控制指標(biāo)監(jiān)測：尿糖、血糖,、糖化血紅蛋白,、血脂

慢性并發(fā)癥監(jiān)測：尿蛋白與腎功能、眼底檢查,、神經(jīng)肌電圖等

其他：血壓,、體重、腰圍/臀圍

血糖

餐后高血糖與空腹血糖一樣,，都會對機(jī)體各個臟器產(chǎn)生危害,，因此，僅憑空腹血糖來判斷糖尿病的控制情況是不夠的,。

在復(fù)查血糖的日子里,，你應(yīng)保持你一貫的生活和服藥習(xí)慣，不應(yīng)故意采取減少進(jìn)食量或不吃降糖藥,，而導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確,，影響治療。

糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白的測定,，其檢測的是紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)合有葡萄糖的血紅蛋白量,，它能很穩(wěn)定地反映2~3個月血糖平均水平，反映葡萄糖代謝的情況,，故應(yīng)充分重視,。

不能用它來評價檢測當(dāng)時的血糖水平、診斷標(biāo)準(zhǔn),。

化驗結(jié)果能告訴患者保健方案是否有效,，血糖控制是否好，是否要調(diào)整治療方案,。

尿糖

驗?zāi)蛱鞘烽g接檢測血糖濃度的簡便輔助替代方法,。其好處是無損傷、簡單和便宜,。

由于影響尿糖的因素較多,，故尿糖測定只能作為輔助監(jiān)測,，主要還須用血糖檢測病情。

尿糖多采用尿糖試紙,，用比色法判定尿糖含量多少,。

尿酮

酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物。當(dāng)酮體生成增多,，尿中酮體可呈陽性,。

一般在持續(xù)高血糖超13.3mmol/L（240mg/dl)時,，才做尿酮體檢測。尿酮的檢測多采用尿酮試紙,。

方法同尿糖測定：將試紙插入尿液時,，等15秒,，用比色法測定。

尿微量蛋白

是腎臟早期是否存在輕微受損的監(jiān)測指標(biāo)。

一般1~3個月檢測一次,，也有尿蛋白試紙,，但精確測定應(yīng)在醫(yī)院化驗室進(jìn)行。

DM/高血壓（HT）/腎小球疾病所致CKD的早期敏感指標(biāo)

檢測方法：

尿Alb排泄率（UAE）

清潔中段晨尿Alb/Cr比率（ACR）

24h尿Alb定量

血壓

血壓使血液流經(jīng)血管時所產(chǎn)生的壓力，高血壓即血壓升高。血壓的檢測可以利用血壓計測得，用兩個數(shù)字表示,。

糖尿病血壓控制標(biāo)準(zhǔn)：140/90mmHg

自我血糖監(jiān)測

這是近十年來糖尿病患者自我管理的主要進(jìn)展之一和重要手段,。通過簡單、便攜的醫(yī)療儀器（毛細(xì)血糖儀）對自身血糖水平進(jìn)行的估計,。

這種方法快捷,，比較準(zhǔn)確、可靠,。

是日常生活和工作中幫助患者隨時了解血糖水平的好方法,。

其最大的益處就在于以血糖濃度隨時調(diào)整飲食、運動及藥物治療和判斷療效,。

除了小孩，過度年老或視力不佳的糖尿病患者應(yīng)在家屬幫助下進(jìn)行監(jiān)測外,，一般皆可自行使用,。

血糖檢測注意點

1、血糖檢測次數(shù)因人而異，在血糖不易控制的1型糖尿病及胰島素功能差的2型糖尿病,，一日可測4~8次,；

2、一般選3餐前及3餐后2小時及睡前或夜間1~2點,；

3,、病情穩(wěn)定后逐漸減少測定的次數(shù)，一般一周測4~8次,。

二,、防糖尿病并發(fā)癥：控制目標(biāo)個體化

如果不懂得檢測數(shù)值的意義，那么結(jié)果就只是一些毫無價值的數(shù)字,。糖尿病患者首先需要咨詢醫(yī)生檢測結(jié)果（包括自測血糖,、糖化血紅蛋白等）在什么范圍內(nèi)才算達(dá)標(biāo)。

設(shè)立個人糖尿病控制目標(biāo)

空腹血糖水平要在3.9~6.1這個范圍是正常的,。而餐后兩小時血糖,，應(yīng)該是在7.8以下，這是正常水平,，那么我們控制的目標(biāo)就是盡量達(dá)到或是接近這樣的水平,。糖化血紅蛋白是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控“金標(biāo)準(zhǔn)”，必須控制在6.5%以下,，患者應(yīng)該每3至6個月到醫(yī)院檢測一次糖化血紅蛋白,。

三、防糖尿病并發(fā)癥：做好飲食計劃

了解并記錄自己的飲食情況,，以便逐漸摸清不同食物對血糖的影響情況,。對于糖友來說，沒有絕對的飲食禁區(qū),，關(guān)鍵是要控制好攝入量,。建議糖友最好定期去看營養(yǎng)師，他會告訴你一些飲食方面的基本要領(lǐng),，并制定飲食計劃,。

四、防糖尿病并發(fā)癥：適宜的營養(yǎng)管理

良好的糖尿病飲食管理有四大要求：固定熱量,、均衡營養(yǎng),、控制血糖,、改善血脂。

①“固定熱量”是使每餐攝取的熱量基本保持一致,。

②“均衡營養(yǎng)”是在等熱量的情況下,，盡可能選擇多種類別的食物。

③“控制血糖”就是選擇對血糖影響較小的食物,，例如雜糧,、粗糧等。

可以適當(dāng)吃點代主食的食品,，比如這個

④“改善血脂”是選擇較好的脂肪來源,，例如橄欖油等。

熱量和糖類的攝入要限制,，少吃甜食和含糖量高的食品,，兩餐間可以吃些水果。糖尿病人其實什么都可以吃,，但是總量一定要控制,。一天中，米飯類碳水化合物約占攝入總熱量的60%,，蛋白質(zhì)占15%,，25%為脂肪等。

糖尿病同伴提醒大家：糖尿病人進(jìn)行飲食管理原則請記住八少八多,。副食少葷多素,，肉類少肉多魚，主食少細(xì)多粗,，少油炸多蒸煮,，口味少鹽多醋，飲食習(xí)慣少煙酒多茶,，飲食少量多餐,，生活上少吃多動。

五,、防糖尿病并發(fā)癥：積極運動,、注意運動安全

運動不但能夠提高胰島素敏感性，改善血糖控制,；而且還能加速脂肪分解,，減輕體重，改善脂代謝,；甚至還會提高機(jī)體的抗氧化應(yīng)激能力,，從而防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

2型糖尿病最重要的治療原則是運動,！要降血糖,，就要堅持每天運動鍛煉,，但是要做到“量力而行、循序漸進(jìn)”,。記得在每次運動前和運動后測血糖,，以避免出現(xiàn)低血糖。

把鍛煉身體變成生活方式

適當(dāng)運動對糖尿病患者來說也很重要，最好每天堅持三四十分鐘的有氧運動,，但時間不要太長,，要避免劇烈運動。

對于剛開始運動的糖友，可以從低強(qiáng)度開始,，循序漸進(jìn),，選擇合適的運動

糖尿病人可以選擇散步，游泳,，騎車等不是非常劇烈的運動,，運動時間最好不要短于20分鐘，一般30到40分鐘最合適,。在從事體育鍛煉之前,，最好進(jìn)行一下身體狀況評估，包括心臟評估,；評估運動對血糖的影響,。

在運動之前，運動之間和運動之后,，檢測血糖,，這樣可以評估一下每個個體對運動的反應(yīng)，防止在運動中發(fā)生低血糖,。

六,、防糖尿病并發(fā)癥：明明白白用藥

就診時要多問。如果醫(yī)生讓服用降糖藥,，一定要先問清楚將要服用的藥是什么,，為什么要開這種藥?？梢宰约涸O(shè)計一個藥物服用時間表,，以保證按時服用,，避免漏服。

積極配合醫(yī)生治療及監(jiān)測

如果醫(yī)生給予以口服藥物或胰島素治療,、定期規(guī)律檢測血糖的方案,，根據(jù)結(jié)果更好地調(diào)控血糖；自我監(jiān)測血糖為糖尿病人的飲食搭配,、運動量調(diào)節(jié)及治療方案調(diào)整提供科學(xué)依據(jù),，能及時預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

七 、防糖尿病并發(fā)癥： 學(xué)習(xí)糖尿病知識

客觀上就要求患者必須善于學(xué)習(xí),，全面掌握糖尿病防治知識,，既要懂得一些醫(yī)學(xué)知識，也要懂得一些心理學(xué),、營養(yǎng)學(xué),、運動學(xué)等方面的知識，還要學(xué)會自我監(jiān)測,。

八,、防糖尿病并發(fā)癥：保證睡眠

不要因為任何理由耽誤睡覺,。人一天不吃飯沒關(guān)系，但要是一天不睡覺,，體力和免疫力都在下降,。只有保證了睡眠，才能不破壞老天爺給你的天然防御系統(tǒng),，才能有很好的免疫力,。

糖尿病同伴友情要提醒：廣大糖尿病人，糖尿病并發(fā)癥重點在于預(yù)防,，防大于治,，預(yù)防花點小錢是最大的投資，如果老覺得有了感覺再去治或再去防,，為時已晚了,，因為大部分并發(fā)癥是不可逆轉(zhuǎn)的，得上了花錢也不能治好,，請防在前面,，祝大家健康長壽！