無保證金制度 涉老保險孱弱 法律缺失 以養(yǎng)老院為被告的案件執(zhí)行普遍難到位

　　 上海的老齡化趨勢日益明顯,，養(yǎng)老院成了很多家庭的不二選擇。近日,，記者從虹口區(qū)人民法院了解到,，以養(yǎng)老院為被告的案件不斷增多。近期,，虹口區(qū)法院接連審理判決四起相關(guān)案件,，養(yǎng)老院無一例外被判決賠償。然而,，當(dāng)案件步入執(zhí)行階段,，面對少則幾千元多則幾萬元的執(zhí)行標(biāo)的，那些開辦資金本就不高且日常經(jīng)營只能保持微利的養(yǎng)老院該拿什么來賠,？面對那些拿著判決書卻得不到賠償?shù)漠?dāng)事人,，法官坦言，沒有保證金制度,、法律是造成這種判決“落空”的主要原因,。

　　 案例

　　 養(yǎng)老院疏忽致老人死亡應(yīng)擔(dān)責(zé)

　　 2010年7月下午的一通電話讓周曉麗（化名）一家陷入了緊張的氣氛中,。住在養(yǎng)老院的哥哥周康明（化名）在衛(wèi)生間洗澡時不慎摔倒，經(jīng)過養(yǎng)老院初步檢查,，并無明顯摔傷特征,。但是，周曉麗仍舊不放心,，要求養(yǎng)老院將哥哥送到醫(yī)院檢查,。然而，養(yǎng)老院卻表示“人手不夠”,。

　　 當(dāng)周曉麗趕到養(yǎng)老院的時候已經(jīng)下午5點,，發(fā)現(xiàn)哥哥的神態(tài)有異，便立即要求養(yǎng)老院工作人員陪同一起將周康明送到醫(yī)院,，但是被養(yǎng)老院拒絕,。不得已之下，周曉麗只能自己將哥哥送到醫(yī)院,。次日,，周康明在醫(yī)院死亡。事后周曉麗將養(yǎng)老院訴至虹口區(qū)法院,，以養(yǎng)老院未盡及時救助義務(wù),，未按養(yǎng)老院規(guī)范保障養(yǎng)老人員人身安全以致最終造成哥哥死亡為由，要求養(yǎng)老院承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任,。養(yǎng)老院則辯稱事發(fā)當(dāng)日通知周曉麗的原因是因為周康明腹瀉并非摔倒,，并且養(yǎng)老院認(rèn)定周康明是死于自身疾病，故養(yǎng)老院并無過錯,。

　　 經(jīng)法院調(diào)查,，周康明于2009年入住養(yǎng)老院。根據(jù)雙方入住協(xié)議約定,，周康明護(hù)理等級為自理,。事發(fā)當(dāng)日14時，周曉麗接到養(yǎng)老院電話,，要求家屬將周康明送醫(yī)院檢查,。因路途較遠(yuǎn)，周曉麗要求院方送診,，但院方并未履行,。當(dāng)周曉麗及其家人趕到養(yǎng)老院后再將周康明送至醫(yī)院已經(jīng)是當(dāng)晚18時,。次日,，周康明在醫(yī)院內(nèi)死亡。居民死亡醫(yī)學(xué)證明書上記載,，周康明直接死亡原因為“高滲性昏迷”,。在其他重要情況一欄中記載為“糖尿病,、腔隙性腦梗塞”。

　　 審理中,，虹口區(qū)法院向醫(yī)院查詢相關(guān)情況,。醫(yī)院表示，周康明送院時的癥狀為腦梗,、低血壓,、糖尿病、電解質(zhì)紊亂,。據(jù)CT檢查為腦梗和腦萎縮,，并未見明顯腦外傷，也無骨折和血腫情況,。

　　 法院認(rèn)定,，養(yǎng)老院作為提供老年人住養(yǎng)、護(hù)理,、康復(fù)服務(wù)的社會福利機(jī)構(gòu),，在事發(fā)當(dāng)日明知周康明身體不適，未予以充分重視,，未及時采取相應(yīng)救助措施,，僅是電話通知家屬，也未在第一時間及時聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以救治,。據(jù)此,，在履行托管服務(wù)合同過程中，被告養(yǎng)老院的行為明顯存在瑕疵,，且不能排除過錯行為與周康明死亡結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,。

　　 最終，法院判決養(yǎng)老院賠償原告醫(yī)療費,、死亡賠償金,、喪葬費、精神損害撫慰金,、律師費等合計3萬元,。

　　 老人摔倒未及時送醫(yī)養(yǎng)老院擔(dān)責(zé)30%

　　 入住某養(yǎng)老院的王老伯不慎在如廁后摔倒以致骨折。王老伯的家屬以養(yǎng)老院未盡護(hù)理義務(wù)為由將該養(yǎng)老院訴至虹口區(qū)法院,，要求法院判令養(yǎng)老院賠償各項費用共計18萬余元,。

　　 王老伯家屬表示，王老伯入住養(yǎng)老院時和院方約定,，需為老人配備床邊臺燈一個,。當(dāng)入住后，養(yǎng)老院并未按照約定給王老伯配備臺燈,，以致于一天晚上,，王老伯如廁后因無人護(hù)理,，且房間內(nèi)沒有照明設(shè)施光線昏暗而摔倒在地。養(yǎng)老院在發(fā)現(xiàn)王老伯摔倒后雖立即致電其兒女,，但沒有將他送至醫(yī)院就醫(yī),。直至第二日上午8時，等王老伯的女兒趕到養(yǎng)老院后才將老人送入岳陽醫(yī)院治療,。經(jīng)診斷后確診為右側(cè)肱骨外科頸骨折伴有股骨頭脫位,，手術(shù)后又出現(xiàn)小便失控，誘發(fā)結(jié)腸梗阻,、氣虛血瘀后中風(fēng),。王老伯在出院后，又因病情多次反復(fù)而住院,，后一直癱瘓在床,，生活不能自理。

　　 對于該次意外,，養(yǎng)老院一方表示,，雙方在簽訂的入住協(xié)議中約定王老伯在入住期間由養(yǎng)老院提供二級護(hù)理服務(wù)，房間由兩位老人同住,，配有獨立衛(wèi)生間,，兩人共用一盞臺燈，床頭設(shè)置緊急呼救按鈴,。在入住后,，王老伯一直自行料理日常生活，并無過錯,，因此不愿意承擔(dān)賠償責(zé)任,。同時，王老伯送院治療康復(fù)后再次返回養(yǎng)老院居住,，隨后又因為原發(fā)性高血壓,、腦梗、痛風(fēng),、便秘等癥狀多次送院治療的行為,，與前次院內(nèi)摔倒沒有直接因果聯(lián)系。

　　 虹口區(qū)法院承辦法官調(diào)查后認(rèn)為,，根據(jù)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,，二級護(hù)理的內(nèi)容包括“攙扶行走不便的老人上廁所，以防摔傷”,，但本案中王老伯在入住養(yǎng)老院后一直自行料理生活起居,，不存在行動不便的情況。而且，王老伯床頭也有緊急呼叫按鈴可以呼叫護(hù)理人員,，而王老伯并沒有使用該按鈴尋求幫助,，因此其如廁時沒有護(hù)理人員協(xié)助并非養(yǎng)老院的過錯,。同時,，兩位老人共用一個臺燈也符合一般生活常規(guī)。王老伯一方也無法證明房間內(nèi)存在其他安全隱患,。然而,，王老伯摔傷后養(yǎng)老院一方并未立即將其送院治療，為處置不當(dāng),，故判令養(yǎng)老院一方承擔(dān)30%責(zé)任,。王老伯之后又多次住院治療，考慮到主要治療的為高血壓,、腦梗等癥,，根據(jù)司法鑒定結(jié)論，確認(rèn)該部分的醫(yī)療費等共計5.3萬余元,，養(yǎng)老院一方承擔(dān)30%,。

　　 最終，法院判決養(yǎng)老院賠償王老伯醫(yī)療費,、護(hù)理費,、殘疾賠償金、律師費等共計2.8萬余元,。

　　 難點

　　 賬戶內(nèi)沒資金執(zhí)行財產(chǎn)遇阻

　　 雖然有了獲賠判決,，然而這類案件中的原告方卻很難獲得足額賠償。法官坦言,，沒有資金保障,、法律缺失是造成這種判決“落空”的主要原因。負(fù)責(zé)周曉麗案的虹口區(qū)法院執(zhí)行法官惠力向記者表示,，“去執(zhí)行的時候,，養(yǎng)老院的賬戶上幾乎沒有錢?！泵鎸@種贏了官司卻拿不到錢的窘境,，執(zhí)行法官也表示很無奈。

　　 據(jù)該院另一位執(zhí)行法官毛偉表示,，2011年虹口區(qū)法院受理了多起涉及養(yǎng)老院的人身損害賠償案件,。在執(zhí)行這些案件時，執(zhí)行法官發(fā)現(xiàn),，這些養(yǎng)老院的賬面資金大部分是住養(yǎng)老人每月的住養(yǎng)護(hù)理費,。這些費用由老人交付給養(yǎng)老院，用于老人日常的吃喝,、護(hù)理以及簡單的醫(yī)療服務(wù),。

　　 養(yǎng)老院這種帶有社會福利性質(zhì)并且承擔(dān)著一定社會責(zé)任的機(jī)構(gòu),，其雖然有著經(jīng)營性質(zhì)，但大部分仍舊以公益為主,，因此,，養(yǎng)老院很少存在暴利的情況。在略微盈利的情況下,，一旦遇到損害賠償糾紛,，養(yǎng)老院時常感覺力不從心。

　　 養(yǎng)老院有別于企業(yè)財產(chǎn)難被執(zhí)行拍賣

　　 “與一般單純經(jīng)營型的企業(yè)相比,，養(yǎng)老院雖能產(chǎn)生一定的盈利,，但往往金額不大。而且養(yǎng)老院的賬面資金以及設(shè)施設(shè)備等財產(chǎn)均涉及養(yǎng)老這一社會職能,，簡單的扣劃拍賣措施將會引發(fā)社會問題,。所以在面對少則幾千多則幾萬的損害賠償時，法院的執(zhí)行難度很大,?！焙缈趨^(qū)法院執(zhí)行法官吉旺晟表示，養(yǎng)老院雖有經(jīng)營性質(zhì),，但盈利能力較弱,，往往只有微利，基本沒有可供執(zhí)行的資金,。

　　 記者發(fā)現(xiàn),，外養(yǎng)老院的固定資產(chǎn)普遍價值不高，很難被執(zhí)行拍賣,。養(yǎng)老院內(nèi)常規(guī)設(shè)施為桌椅,、床鋪以及一些老年康樂設(shè)施，往往拍不出較高的價格,。而這些固定資產(chǎn)一旦被拍賣,，也會影響?zhàn)B老院的正常運(yùn)營，老人日常的生活護(hù)理等可能出現(xiàn)問題,。

　　 法定代表人能否成為被執(zhí)行主體法律尚無定論

　　 面對賬戶上沒錢,，賠償款無法執(zhí)行到位的情況，法院能否追究養(yǎng)老院法定代表人的責(zé)任呢,？

　　 對此法官表示,，養(yǎng)老院的開辦主體有別于普通企業(yè)。一般公司企業(yè)的注冊需工商部門登記審核,，其行為受《公司法》約束,。而設(shè)立養(yǎng)老院依據(jù)的法規(guī)主要有《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》以及本市的《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》。根據(jù)相關(guān)內(nèi)容，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅由民政部門審核批準(zhǔn)后辦理民辦非企業(yè)法人登記即可,。而目前我國法律對于民辦非企業(yè)法人在民事訴訟過程中能否被追加法人責(zé)任,，成為被執(zhí)行主體，尚無明確定論,。

　　 癥結(jié)

　　 高風(fēng)險行業(yè)的低資金門檻

　　 在虹口區(qū)法院受理的這幾起案件中,，記者翻看其中一家“民營非企業(yè)單位登記證書”，發(fā)現(xiàn)該養(yǎng)老院“開辦資金”一欄中寫著“壹拾萬元”,。

　　 眾所周知,，老年人由于身體機(jī)能的衰退,，較正常人更容易出現(xiàn)摔倒,、生病等意外，一旦護(hù)理不當(dāng)或稍有疏忽便容易發(fā)生法律糾紛,。因此,，養(yǎng)老院這一行當(dāng)被業(yè)內(nèi)人士稱為高風(fēng)險行業(yè)。然而,，記者發(fā)現(xiàn),，這一高風(fēng)險行業(yè)在資金要求上門檻很低。

　　 吉旺晟向記者表示,，在受理的多起執(zhí)行案件中,，被告養(yǎng)老院的開辦資金都是十萬元。而所謂開辦資金,，也只在申請辦理民營非企業(yè)單位登記證書驗資時所用,。那么驗資后，這筆資金可否另作他用,？對此,，記者采訪了虹口區(qū)民政局相關(guān)部門，得知這一開辦資金在驗資后可以用作養(yǎng)老院前期經(jīng)營之用,。也就是說驗資完成后,，這筆錢便可以用于采購養(yǎng)老院日常所需物品，而無需一直凍結(jié)于賬戶之內(nèi),。

　　 “這也是造成法院最后對這類案件執(zhí)行難的重要原因,，這類高風(fēng)險行業(yè)沒有保證金制度，入行門檻的資金要求又低,，導(dǎo)致發(fā)生法律糾紛后賠償問題就很難得到保障,。”吉旺晟表示,。

　　 建議

　　 涉老險險種需增加養(yǎng)老院也應(yīng)盡責(zé)任

　　 一位養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人表示,，養(yǎng)老院目前由民政部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)，但在自我保護(hù)方面幾乎是空白，一旦老人出現(xiàn)風(fēng)險,，責(zé)任大部分由養(yǎng)老院承擔(dān),，而這對于仍處于起步階段的養(yǎng)老行業(yè)來說，無疑是難以承受之重,。雖然在市民政局和區(qū)民政局的統(tǒng)一協(xié)調(diào)之下,，本市大部分的養(yǎng)老院都為入院老人購買了綜合責(zé)任保險，但是對于動輒幾萬元的賠償額來說,，保險這一塊還是顯得孱弱,。

　　 記者從楊浦區(qū)民政局了解到，2009年至2010年間,，楊浦區(qū)推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險以來,，共接到報案54起，其中骨折事故51起,，賠付金額18.1萬元,。

　　 另外，有家屬也表示,，現(xiàn)在的保險市場對于老年人幾乎沒有合適的險種,。一旦入住養(yǎng)老院的老人家人想在養(yǎng)老院集體投保責(zé)任險的基礎(chǔ)上再為老人加一份額外保障，都沒有機(jī)會,。對此,，一位保險公司從業(yè)人員表示，由于老年人屬于高風(fēng)險人群,，開辦類似險種可能虧本,，因此保險公司普遍興趣不大。面對老齡化趨勢日益明顯的今天,，專家建議保險公司能進(jìn)行充分的市場調(diào)研,，人性化地設(shè)計一些涉老保險項目，免除這些老人家屬的后顧之憂,。

　　 專家同時呼吁,，養(yǎng)老院應(yīng)該承擔(dān)起自身責(zé)任?！梆B(yǎng)老院雖然有社會福利和公益性質(zhì),，但并非完全公益。既然有經(jīng)營性行為,，那么就應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的經(jīng)營風(fēng)險,。”有專家明確指出,，在發(fā)生一些人身傷害糾紛,、事故之后,，養(yǎng)老院應(yīng)積極配合當(dāng)事人處理問題，不能一概以沒錢為由讓當(dāng)事人贏了官司卻拿不到賠償,，遭遇第二次傷害,。