隨著社會的發(fā)展及生活水平的提高,，我國頭頸部疾病的患病率、就診率及影像檢查率也逐步增加,，頭頸部健康日益受到關(guān)注,。在當(dāng)前'互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療'背景下,，'家門口檢查+遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會診'醫(yī)療模式正在成為常態(tài)，頭頸部影像由于解剖精細(xì),、病種多樣,、專業(yè)性強，遠(yuǎn)程會診的需求極大[1],。然而,，不同醫(yī)療機構(gòu)的影像檢查方案不一,，導(dǎo)致圖像質(zhì)量難以保障,，且不同醫(yī)師對頭頸部解剖及疾病譜的認(rèn)識程度不一，導(dǎo)致診斷報告對臨床的指導(dǎo)價值有限,。為了保證不同級別醫(yī)療機構(gòu)的不同類型設(shè)備充分發(fā)揮作用,，獲取較高質(zhì)量的圖像，全面解答臨床關(guān)注的問題,，建立影像檢查及診斷規(guī)范勢在必行。
由于頭頸部解剖的復(fù)雜性,，CT和MRI基本已經(jīng)代替了數(shù)字X線攝影檢查。中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會頭頸學(xué)組一直致力于頭頸部影像檢查和診斷規(guī)范的普及推廣，2005年發(fā)布了頭頸部CT,、MRI掃描規(guī)范指南（試用稿）,，并于2007年進行了修訂[2]。由于影像技術(shù)及診斷的發(fā)展日新月異,，規(guī)范共識也需不斷修正才能滿足臨床發(fā)展的需求,?；诖耍腥A醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會頭頸學(xué)組牽頭組織國內(nèi)相關(guān)專家,，以2007年頭頸部CT,、MR掃描規(guī)范指南（修改稿）為基礎(chǔ)，參考國內(nèi)相關(guān)文獻[3,4],，分別撰寫了眼部,、耳部,、鼻部CT和MRI檢查及診斷專家共識。此過程歷時3年,，其間組織頭頸學(xué)組全體委員多次討論,，反復(fù)修正優(yōu)化，最終形成了此版共識,。
此版共識的內(nèi)容特色在于：第一,，本版共識優(yōu)化了眼部、耳部,、鼻部掃描方案的項目和參數(shù),，刪減了CT非螺旋掃描方式的內(nèi)容,，增加了CT圖像后處理參數(shù)，以方便不同單位實行,。同時還增加了MRI已推廣應(yīng)用的先進技術(shù),，以提高圖像質(zhì)量及增加診斷信息，如通過DWI及動態(tài)增強技術(shù)輔助評價腫瘤性質(zhì),，疑診靜脈曲張患者行加壓掃描,，疑診面神經(jīng)病變加做斜矢狀面高分辨率T2WI及高分辨率脂肪抑制后增強T1WI，疑診梅尼埃病行內(nèi)耳三維液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRI釓成像等。第二,，本版共識中首次納入了圖像征象描述及疾病印象診斷內(nèi)容,。在圖像征象描述方面添加了推薦影像診斷報告內(nèi)容模塊，旨在搭建頭頸部報告框架,，規(guī)范報告內(nèi)容,，解答臨床關(guān)注的問題；在疾病印象診斷方面,，添加了不同疾病的影像分析要點,，從而提高影像診斷的準(zhǔn)確性,，提升影像對臨床診療及預(yù)后隨訪評估的指導(dǎo)意義,。第三,，本版共識添加了頭頸部常見癥狀影像檢查路徑,。根據(jù)不同部位,、不同癥狀制定了針對性的檢查路徑圖,，并采用簡要注釋對路徑圖重點內(nèi)容加以說明,，引導(dǎo)臨床采用最佳檢查路徑,，從而降低患者醫(yī)療費用，縮短患者診療時間窗。
本版共識的發(fā)布旨在規(guī)范頭頸部影像技師的操作,，提高診斷醫(yī)師的水平,。雖廣泛匯集專家意見，但循證醫(yī)學(xué)證據(jù)仍不充分,。今后,，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會頭頸學(xué)組將進一步組織臨床多中心研究，根據(jù)結(jié)果對眼部,、耳部,、鼻部CT和MRI檢查及診斷專家共識進行修訂，并陸續(xù)制定顱底,、咽喉,、頸部、口腔頜面部及不同類型頭頸部疾病的規(guī)范共識,，推動頭頸部影像的普及和發(fā)展,。
