二甲雙胍能降低血糖,，減少胰島素抵抗,，并且還可以降低膽固醇水平，減少其他心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，價(jià)格也不貴,，因此，在治療2型糖尿病的過(guò)程中被廣泛應(yīng)用,。

二甲雙胍是好藥,，但是有糖友反饋說(shuō)，服用二甲雙胍經(jīng)常拉肚子,，吃飯沒(méi)胃口,，有可能是糖友在服用時(shí)沒(méi)有注意這6個(gè)問(wèn)題。

1,、補(bǔ)充維生素B12

二甲雙胍會(huì)影響人體對(duì)維生素B12的吸收,，而維生素B12又是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)成分。

因此,，長(zhǎng)期服用二甲雙胍的糖尿病患者要注意監(jiān)測(cè)血象,，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的維生素B12。

通常來(lái)說(shuō),，均衡飲食就可滿足機(jī)體對(duì)維生素B12的需求，但是對(duì)長(zhǎng)期服用二甲雙胍的糖尿病患者來(lái)說(shuō),，不僅要注意從飲食中獲得維生素B12,，還要在必要時(shí)通過(guò)口服或注射補(bǔ)充維生素B12。

目前認(rèn)為二甲雙胍所致的維生素B12缺乏主要通過(guò)維生素B12補(bǔ)充治療,，但補(bǔ)充方式,、劑量、頻率等問(wèn)題仍無(wú)定論,?！吨袊?guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2013年版）》給出了以下建議：

（1）長(zhǎng)期應(yīng)用二甲雙胍增加維生素B12缺乏風(fēng)險(xiǎn)，推薦此類(lèi)患者常規(guī)補(bǔ)充維生素B12,。

（2）維生素B12的推薦量（2.4毫克／天）和常規(guī)用量（6毫克）可能不足以糾正二甲雙胍相關(guān)維生素B12缺乏,，建議增加其攝入。

具體的劑量和服藥頻率應(yīng)咨詢醫(yī)生,，遵醫(yī)囑補(bǔ)充,。

2、提防低血糖

二甲雙胍與磺酰脲類(lèi)藥物,、胰島素合用,，會(huì)引起低血糖，所以糖尿病患者不要擅自用藥,，一點(diǎn)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,。

另外，酒精也會(huì)促進(jìn)胰島素分泌,，服用二甲雙弧時(shí)飲酒,，在藥物和酒精的雙重作用下，糖尿病患者很容易產(chǎn)生低血糖昏迷,。

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3、消瘦型患者不宜服用

糖尿病患者需要控制飲食，但消瘦型的糖尿病患者為了使體重接近正常,，反而需要增加飲食,，以免加重營(yíng)養(yǎng)不良和抵抗力低下。

二甲雙胍會(huì)抑制食欲，患者吃了會(huì)降低體重,，因此,，肥胖型的糖尿病患者服用，剛好能幫助減重,，但消瘦型患者服用則會(huì)“雪上加霜”,。

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4,、肝,、腎功能不全者禁服、老年患者慎用

二甲雙胍需要經(jīng)過(guò)腎臟才能被排泄出去,，如果糖尿病患者的肝腎功能不全,，二甲雙胍就會(huì)殘留在體內(nèi)。

雖然它不會(huì)對(duì)肝腎造成傷害,，但會(huì)抑制體內(nèi)的乳酸代謝，乳酸水平高過(guò)正常值,，就會(huì)產(chǎn)生乳酸酸中毒,，危及生命。

65歲以上老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用二甲雙胍,，尤其要注意服用的劑量,，并定期檢查腎功能。

由于老年糖尿病患者多伴有腎功能異常者,，因此在服藥前一定要確定腎功能未降低,。

5、服藥前后別喝酸奶

糖尿病人適量喝酸奶本來(lái)是挺有好處的，但吃二甲雙胍的患者要在服藥期間,，尤其是服用劑量較大時(shí),，暫時(shí)別喝酸奶。

如果大量的乳酸,、醋酸等有機(jī)酸進(jìn)入體內(nèi),，再加上二甲雙胍對(duì)乳酸的抑制作用，體內(nèi)乳酸增加,，在一定誘因下就可能導(dǎo)致乳酸性酸中毒,。