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植入支架并非“上保險”控制好血壓最關(guān)鍵

 云中公子 2017-10-31

據(jù)資料,,在我國40歲以上人群中,,62%不同程度地存在心血管病或危險因素,而他們中80%尚未充分了解如何保持心臟健康,,也不了解高血壓對身體的危害性,。

醫(yī)學研究表明,長期的高血壓,,對人體血管的損傷是漸進式的,,血管會慢慢地出現(xiàn)“動脈粥樣硬化”,而血管動脈粥樣硬化則是許多心血管疾病共同的土壤,。

治療高血壓病是一項長期的艱巨工程,。心內(nèi)科醫(yī)生在選用降壓藥物幫助高血壓患者降壓的同時,更關(guān)注的是,,要減少高血壓對患者靶器官的損害,。這些靶器官包括心、腦,、腎,、血管等重要臟器。血壓越高,,患心肌梗死,、心力衰竭、中風,、腎病的機會越多,。許多國際臨床試驗表明:降壓達標是減少心腦血管病發(fā)生及死亡的關(guān)鍵。高血壓是多重機制發(fā)生的疾病,,因此目前提倡聯(lián)合用藥的治療原則,,既可以在降壓機制上互補,明顯提高降壓療效,,又可以相互抵消副作用,,使用藥更安全。對于一些患有冠心病的朋友以為植入支架就可以安枕無憂,,其實不然,,控制好血壓非常要緊,建議注意以下幾點:

定期復查不可懈怠

部分患者植入了心臟支架后就不注意復診,,生活也不規(guī)律,,其實這是非常不正確的。出院后的1個月,、3個月,、6個月、9個月,、1年是隨診的關(guān)鍵時間點,,最好回醫(yī)院進行血常規(guī)、血糖,、血脂,、肝腎功能,、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CK)的檢查,,能住院一兩天進行冠狀動脈造影檢查最為理想,。此外,心臟支架解決的只是一段血管的問題,,并沒有“除根”,,高血壓、高血脂,、高血糖等因素仍然存在,,仍會對血管內(nèi)壁造成損傷,所以有高血壓,、高血脂,、糖尿病的患者需在術(shù)后堅持長期服用三類藥,即降壓藥,、降脂藥和抗血小板藥,。

裝支架后仍須服藥

植入人體內(nèi)的心臟支架確實能保障一段時間內(nèi)該段血管不再狹窄,但同時也不可避免地對血管內(nèi)皮有輕微損傷,,損傷的內(nèi)皮會沿著支架重新長起來,。此時,血小板又開始“幫倒忙”,,血小板堆集在一起,,在損傷的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管,。所以要用抗血小板藥物來預防這種情況的發(fā)生,。患者應盡早在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上使用氯吡格雷,,通常需要持續(xù)使用至少12個月,,以有效防止缺血事件發(fā)生。

隨著藥物涂層支架術(shù)后晚期血栓形成的報道增多,,可以考慮延長服用氯吡格雷超過12個月,。他汀類是降脂藥,對冠心病患者而言,,更重要的是穩(wěn)定斑塊,,延緩動脈粥樣硬化進展。

飲食運動避免復發(fā)

當然,,除了定期復診和每天堅持吃藥外,,健康的飲食和適量的運動也是讓冠心病不復發(fā)的關(guān)鍵。首先,要絕對戒煙,,吸煙會加速血小板凝集,,引起心肌缺血,導致支架植入部位內(nèi)膜再狹窄,。吸煙是冠心病的重要危險因素,,是唯一最可避免的死亡原因,冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關(guān)系,。第二,忌多吃高脂肪,、高膽固醇,、高鹽、高糖食物,。第三,,忌飲食過多過飽,暴飲暴食,。第四,,適量運動,如每天散步半小時,。

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