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很多家長的寶寶應(yīng)該都遇到過這種情況，可以肯定的是,，咱們?nèi)f能的互動群里,，有不少家長遇到過： 這位熱心的媽媽，馬上“以身說法—— 濕疹,，又稱“奶癬”,。濕疹是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的一種過敏性皮膚炎癥,，通常在出生后第二或第三個(gè)月開始發(fā)生,，是發(fā)生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹,。
濕疹出現(xiàn)的主要癥狀是皮膚表面出現(xiàn)紅斑、米粒樣丘疹,、皰疹、糜爛,、滲液和結(jié)痂,，炎癥反應(yīng)明顯，局部皮膚有灼熱感和癢感,。通常在寶寶的頭,、面頰、外耳部,，甚至可以遍及整個(gè)顏面部和頸部,，嚴(yán)重的手、足和胸腹部都可見到,。 寶寶有濕疹還能吃母乳嗎,？有濕疹還能吃配方奶嗎？濕疹寶寶能吃全蛋嗎……聽聽兒科專家崔玉濤教授怎么說,！ 問：寶寶有濕疹還能吃母乳嗎,？ 崔玉濤：濕疹是異常皮膚現(xiàn)象，但不一定僅是皮膚問題,。對嬰幼兒,，過敏是引起濕疹的常見原因。牛奶過敏是嬰幼兒過敏的首要原因,，這與生后過早或多或少地接受過嬰兒配方粉有關(guān),。新生兒出生后，只要其體重下降沒有超過出生體重的7%就完全應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng),，不應(yīng)過早添加配方粉,?！皥?jiān)持”太重要了！ 問：家有濕疹寶寶媽媽怎么吃,？ 崔玉濤：嬰兒嚴(yán)重濕疹,，若懷疑與母乳有關(guān)，應(yīng)限制媽媽進(jìn)食種類,。媽媽只吃主食+青菜,，同時(shí)給嬰兒激素+抗生素藥膏治療嚴(yán)重濕疹。 待濕疹好轉(zhuǎn)后,，媽媽開始一種一種地恢復(fù)食物,，每種食物添加后觀察三天，若濕疹無復(fù)發(fā),，說明這種食物媽媽可食入,，否則停止食入至少3個(gè)月。媽媽限制自身飲食后,，無任何效果,，才可考慮暫停母乳，添加氨基酸配方進(jìn)行診斷性治療,。2-4周后,，情況明顯見好，再次換為母乳喂養(yǎng),，情況又明顯加重,，才可考慮停止母乳喂養(yǎng)，換成氨基酸\深度水解配方,。這種情況少見,。 問：有濕疹還能吃配方奶嗎？ 崔玉濤：出生頭兩個(gè)月服用配方奶,，沒有濕疹等問題;一段時(shí)間后再次服用,，出現(xiàn)頭面部紅腫和大片濕疹。整個(gè)過程是典型的IgE介導(dǎo)的過敏過程,。初期的致敏（體內(nèi)出現(xiàn)IgE增高,，但還沒有癥狀）；幾個(gè)月后再次接觸時(shí)出現(xiàn)有癥狀的過敏,。此時(shí),，若必須添加配方粉，只能添加氨基酸配方或深度水解配方,。 問：濕疹寶寶能吃全蛋嗎,？ 崔玉濤：一歲內(nèi)的嬰兒不建議吃全蛋。對于僅9個(gè)月嬰兒來說，只能接受米粉,、米粥或面條,，再可接受菜泥、肉泥,、蛋黃泥等,。如果任何一種輔食添加后，出現(xiàn)皮膚濕疹加重,、嘔吐,、腹瀉等，應(yīng)暫停此種食物的添加至少3個(gè)月,。對于食物的理解：一種食物對某人來說是營養(yǎng),，對另外一個(gè)人來說有可能是毒素。 問：濕疹好了對身體還有影響嗎,？ 崔玉濤：濕疹可怕嗎,？很多人認(rèn)為濕疹不可怕。很多嬰兒都會有濕疹,，隨著長大,，一歲后就會自行好轉(zhuǎn)。這種說法非常不正確,。就濕疹本身來說,，一歲后確實(shí)會好轉(zhuǎn)，很多還會自行消失,。但是，過敏三部曲（皮膚+胃腸表現(xiàn),；上呼吸道到下呼吸道表現(xiàn)）告誡我們,，濕疹的好轉(zhuǎn)并不意味過敏消失，也許在進(jìn)展,。 問：嚴(yán)重濕疹怎么治療,？ 崔玉濤：嚴(yán)重濕疹的治療原則： 1、從生活中尋找過敏原,，及時(shí)戒斷,。常見過敏原為牛奶、雞蛋,、大豆,、帶殼的海鮮等。若懷疑牛奶過敏,，對嬰兒來說,，采用氨基酸配方進(jìn)行診斷性治療2-4周，確定過敏原因。 2,、局部激素+抗生素治療,。嚴(yán)重濕疹往往有局部繼發(fā)感染，例如：氫化可的松+紅霉素局部應(yīng)用,。 問：濕疹寶寶可以打疫苗嗎,？ 崔玉濤：兒童濕疹反復(fù)發(fā)作，首先應(yīng)尋找原因,，是否與食物過敏有關(guān),？排除原因，才能根本解除濕疹,。再有,，使用外用藥控制濕疹的皮膚變化。其實(shí),，只要有完整皮膚,，且對疫苗不過敏，濕疹兒童可進(jìn)行預(yù)防接種,。注意：牛奶過敏者,，不服OPV，改為IPV,；雞蛋過敏者,，慎重接種流感疫苗和部分狂犬病疫苗。 （本月25日是國際疫苗接種宣傳日,，四川教育手機(jī)報(bào)微信將于本周三為你細(xì)說接種疫苗的事兒——什么樣的疫苗方案是最科學(xué)的,？多種疫苗同時(shí)注射是安全的嗎？自費(fèi)疫苗真的有必要嗎……你最關(guān)心的問題?。?/p> 問：哪些過敏源可誘發(fā)濕疹,？ 崔玉濤：不是停掉可能引起過敏的食物就能完全避免濕疹的出現(xiàn)。接觸過敏源的途徑包括食入,、吸入或注射3種途徑,。 90%的食物過敏出現(xiàn)在6種食物中：牛奶、雞蛋,、花生,、堅(jiān)果、大豆,、小麥,； 吸入的過敏源包括空氣中的粉塵、動物的毛屑,、花粉,、霉菌等； 注射的過敏源包括蚊蟲叮咬的毒液，藥物等,。 建議到醫(yī)院看醫(yī)生,，進(jìn)行判斷。 問：濕疹流膿了怎么護(hù)理,？ 崔玉濤：對脫屑,、裂口、滲出的濕疹,，只能用激素+抗生素藥膏外用治療,。當(dāng)皮膚損傷基本愈合后，才可用其它濕疹膏,。不要懼怕外用激素,。使用激素后局部皮膚出現(xiàn)色素沉著，那是對激素的誤解,。越是不積極用外用激素,，濕疹越重，持續(xù)時(shí)間越長,，局部就越會出現(xiàn)色素沉著,。 應(yīng)根據(jù)不同部位皮損程度，考慮使用不同藥物種類,、劑量及用藥頻度,。對于顏面部，特別是口周部濕疹,，應(yīng)在孩子熟睡后涂抹藥物,，以減少吃進(jìn)口內(nèi)的機(jī)會。很多頑固濕疹對激素不敏感,，是因皮損已并發(fā)細(xì)菌等感染,。所以，建議將皮質(zhì)激素與抗生素混合應(yīng)用,，其效果甚佳,。但是引起濕疹的原因畢竟不能通過外用激素來解決,，所以還要尋找引發(fā)濕疹的原因,，如牛奶過敏等。及時(shí)去除原因,，才可根治濕疹,，避免復(fù)發(fā)。 其他相關(guān)的濕疹知識—— 【嬰兒濕疹飲食注意】 嬰兒濕疹不能吃什么呢,？最好先找到過敏源,。 如果新生兒患了濕疹，那么喂奶媽媽要注意盡量避免食用以下食物： 1、忌致敏食物：若在飲食方面發(fā)現(xiàn)有致敏的食物,，如魚蝦,，蟹、牛羊肉,、雞,、鴨、鵝,、花粉等引起,，應(yīng)徹底禁忌這些食物，以免引起變態(tài)反應(yīng),，導(dǎo)致濕疹復(fù)發(fā)或加重病情,。 2、忌辛辣刺激食物：忌蔥,、大蒜,、生姜、辣椒,、花椒等味辛,、性溫食物，對濕疹是一種刺激,，應(yīng)避免食用,。 如果新生兒是配方奶喂養(yǎng)且發(fā)生反復(fù)濕疹，應(yīng)首先排除牛奶過敏,。建議換成低敏配方奶,，降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。 【濕疹寶寶怎么用藥】 母乳寶寶的濕疹扎個(gè)辦,，保濕霜是治療寶寶濕疹的首要利器,，使用保濕霜要像刷牙一樣每天多次。很多研究表明隨著保濕次數(shù)增加,，可使皮膚保護(hù)層恢復(fù),。特別是輕微和中等程度濕疹時(shí)，這樣做可以顯著減少激素藥的用量,。保濕霜要有以下特點(diǎn)： 1,、無香型 2、護(hù)理——在皮膚表面形成保護(hù)層 3,、補(bǔ)充水分——保持鎖住水分,，恢復(fù)皮膚水分 4、恢復(fù)——填充皮膚保護(hù)層的空隙,，幫助恢復(fù)保護(hù)層 濕疹太嚴(yán)重了還是要用激素控制,，說到激素就有個(gè)強(qiáng)弱問題,，寶寶就最弱的激素就可以了，美國食品藥品管理局將激素藥分為7組,，從1到7,，1位最強(qiáng)，7為最弱,。 第1組：倍他米松二丙酸酯,、丙酯烏倍他索、醋酸雙氟拉松 第2組：醋酸氟輕松,、氯氟舒松,、安西奈德、去羥米松 第3組：0.5%曲安奈德 艾洛松（膏）,、氟替卡松,、倍他米松 第4組：醋酸膚輕松、戊酸氫化可的松膏,、尤卓爾（也稱為丁酸氫化可的松）,、0.1%曲安奈德、0.1%艾洛松（霜） 第5組：0.1%曲安奈德霜,、0.05%氟替卡松霜,、0.2%戊酸氫化可的松霜 第6組：潑尼卡酯、0.025%曲安奈德霜,、0.01%醋酸膚輕松,、0.05%地索奈德 第7組：2.5%氫化可的松、1%氫化可的松,、1%醋酸氫化可的松,、2.5%醋酸氫化可的松 （如果在藥店里買不到最弱的激素，可以把中激素稀釋了來擦,，以降低強(qiáng)度,。） 【易過敏&不易過敏食物】 最容易引起過敏的食物：1、漿果,；2,、巧克力；3,、柑橘,；4、椰子 5,、玉米,；6,、乳制品,；7,、蛋白；8,、芥末,；9、堅(jiān)果,；10,、豆類；11,、花生醬,；12、豬肉,；13,、貝類；14,、豆制品,；15、草莓,；16,、小麥。 很少引起過敏的食物：1,、蘋果,；2、杏,；3,、大麥；4,、菜花 ,；5、胡蘿卜,；6,、西蘭花；7,、雞肉,；8、棗,；9,、葡萄；10,、蜂蜜,；11,、小羊肉；12,、生菜,；13、芒果,；14,、燕麥；15,、木瓜,；16、桃子,；17,、梨；18,、山芋,；19、葡萄干,；20,、大米；21,、南瓜,；22、紅薯,；23,、小牛肉。 （芒果是一個(gè)特例,，大多數(shù)芒果過敏的人談到如果切芒果或吃芒果時(shí)不接觸到芒果,，或不吃它的皮，是沒有過敏現(xiàn)象的,。因此芒果的過敏其實(shí)是接觸性的,，而非食物過敏） 聲明：轉(zhuǎn)載請注明來源四川教育手機(jī)報(bào) 【微信訂閱】 |
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