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麻煩一：母親肥胖或致后代腦癱 《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》刊登文章,，在瑞典，為了研究妊娠期早期的體質(zhì)指數(shù)(BMI)與新生兒腦癱發(fā)生率之間的關(guān)系,，卡羅琳學(xué)院的Sven Cnattingius等人開(kāi)展了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,。（Journalof the American Medical Association 2017;317:925-936） 此次研究供納入1432929名兒童，他們的母親按照BMI分成六組：體重過(guò)輕、體重正常,、超重,、肥胖一級(jí)、肥胖二級(jí),、肥胖三級(jí),。經(jīng)過(guò)7.8年的中位隨訪時(shí)間后，這些兒童中有3029名被診斷為腦癱,。按照母親BMI來(lái)分類(lèi),，腦癱發(fā)生率分別為2.58、2.35,、2.92,、3.15、4.00,、5.19,，單位是每10000兒童年?？梢钥吹?，腦癱發(fā)生率是隨著B(niǎo)MI的升高而升高的。這項(xiàng)研究表明,，在有獨(dú)生子女的瑞典女性中,，母親妊娠期早期的超重和肥胖與新生兒腦癱發(fā)生率升高有明顯的聯(lián)系。 麻煩二：肥胖與11種癌癥有關(guān) 《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊登文章,，倫敦大學(xué)帝國(guó)理工學(xué)院的Kyrgiou等人對(duì)超過(guò)200項(xiàng)薈萃分析進(jìn)行研究,，發(fā)現(xiàn)肥胖與11個(gè)身體部位的癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。（British Medical Journal 2017;356:j477） 這11種癌癥分別發(fā)生在：胰腺,、腎臟,、膽道、食管（食管腺癌）,、直腸,、結(jié)腸、骨髓（多發(fā)性骨髓瘤）和胃部,，以及女性的乳腺,、卵巢、子宮內(nèi)膜,。舉幾個(gè)例子：BMI每增加5kg/㎡,，男性直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加9%，膽道系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加56%,；女性在成年期體重每增加5kg,，絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加11%,，而腰臀比每增加0.1，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加21%,。其他還有許多相關(guān)性的數(shù)據(jù),，就不一一列舉了，總之,，隨著體重的增加,，這些癌癥的發(fā)生率都有所上升。 另外要提出的是,，這里只說(shuō)了11種癌癥,，是因?yàn)樗鼈儽桓呒?jí)別證據(jù)所支持。除了上述11種癌癥外,，肥胖也可能與其他癌癥有關(guān),，但由于證據(jù)級(jí)別不足，仍存在大量不確定性,。 麻煩三：體重波動(dòng)或致冠心病患者轉(zhuǎn)歸變差 大家都知道,，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，體重增加是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,，那對(duì)于已經(jīng)得了冠心病的患者來(lái)說(shuō),，體重波動(dòng)對(duì)于他們是否有影響呢？ 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登文章,，美國(guó)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Sripal Bangalore等人對(duì)新靶標(biāo)治療（Treating to New Targets,，TNT）試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了事后分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，在冠心病的參與者中,，體重波動(dòng)與更高的死亡率和更高的心血管事件發(fā)生率有關(guān)。（N Engl J Med2017;376:1332-1340） 我們來(lái)看一些數(shù)據(jù),，在9509名參與者中,，體重每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，冠脈事件增加2091例,，心血管事件增加2727例,。與體重波動(dòng)最小的患者相比,，體重波動(dòng)最大的患者的冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)高64%,，心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)高85%，死亡風(fēng)險(xiǎn)高124%,，心肌梗死高117%,，以及腦卒中高136%。這些數(shù)字不免讓人覺(jué)得心驚,。 這三個(gè)麻煩只是最近的研究所表現(xiàn)的,，肥胖的危害肯定不止這三個(gè),，所以讓我們加強(qiáng)鍛煉、保持體重,、遠(yuǎn)離疾病,。
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