一,、吸煙與心血管病有關(guān)嗎？

吸煙與高血壓：吸煙對(duì)人體有害,，也是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一,。吸煙與不吸煙者的高血壓患病率有明顯差異，并且增加高血壓病患者的并發(fā)癥與死亡率,。有研究指出吸一支煙可使收縮壓升高10~25mmHg,，每分鐘心跳可增加5~20次。

吸煙與冠心?。?/span>許多流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)吸煙者的死亡率是不吸煙者的2~4倍,，吸煙者較不吸煙者冠心病的發(fā)生率高3.5倍。煙草中的尼古丁使血清游離脂肪酸增加，促進(jìn)了甘油三酯和低密度膽固醇合成,，高密度脂蛋白下降而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,，從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生率增加。

吸煙與心律失常：國(guó)外有研究指出吸煙較不吸煙者心律失常顯著增多,，尤以竇性心動(dòng)過速,、房性期前收縮、房性心動(dòng)過速,、心房顫動(dòng),、室性期前收縮更為明顯。

吸煙與心肌?。?/span>流行病學(xué)研究認(rèn)為吸煙是缺血性心肌病,、心肌梗死，尤其是猝死的一種危險(xiǎn)因素,。吸煙產(chǎn)生的煙堿和一氧化碳是主要有害因素,，其作用是加速動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈血栓形成，造成心肌損傷,，使心肌病的發(fā)病率增加,。

二、飲酒與心血管病有關(guān)嗎,？

飲酒與高血壓：長(zhǎng)期以來,，人們一直將飲酒和高血壓、冠心病等心腦血管病聯(lián)系在一起,，認(rèn)為飲酒是影響血壓的一個(gè)重要因素,，到目前為止關(guān)于飲酒與高血壓的關(guān)系已有大量研究。相關(guān)研究認(rèn)為少量,、適量,、規(guī)律飲酒對(duì)機(jī)體有益，而長(zhǎng)期大量飲酒則對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害,。

飲酒與冠心?。?/span>飲酒與冠心病的關(guān)系已經(jīng)進(jìn)行了大量的研究，但二者的關(guān)系一直存在較大爭(zhēng)議,。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)每天飲酒0～20g,，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是0.80，每天飲酒79g以下具有心臟保護(hù)作用,，89g以上冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加,。研究結(jié)論為少量飲酒對(duì)心臟保護(hù)作用應(yīng)該受到重視，大量飲酒增加冠心病風(fēng)險(xiǎn),，飲酒量與冠心病,、酒精性心肌病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系曲線為J型曲線而非U型曲線,。

飲酒與心律失常：乙醇致心律失常是可逆的。具有以下臨床特點(diǎn)：各個(gè)年齡均可發(fā)??；男性青年居多，女性極少見,；發(fā)生心律失常者均有多年飲酒史,，引起的心律失常的類型以室性期前收縮，室性心動(dòng)過速多見,。

飲酒與心肌?。?/span>酒精性心肌病的發(fā)病與長(zhǎng)期大量的酒精攝入有密切關(guān)系，多發(fā)生于30~55歲的男性,，通常有10年以上過度嗜酒史，臨床表現(xiàn)多樣化,，主要表現(xiàn)為心功能不全和心律失常,。戒酒后病情可自行緩解或痊愈。歐美及俄羅斯等國(guó)發(fā)病率高,，國(guó)內(nèi)有散發(fā)個(gè)案報(bào)道,，近年來發(fā)病呈上升趨勢(shì)。

三,、肥胖與心血管病有關(guān)嗎,？

正常體重粗略估計(jì)為：體重（kg）=身高（cm）-100，如果體重超過標(biāo)準(zhǔn)10%為超重,，超過標(biāo)準(zhǔn)20%為肥胖,。另一種簡(jiǎn)單判定肥胖的方法是計(jì)算體重指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2），>25為超重,，>30為肥胖,。

肥胖與高血壓、冠心?。?/span>多年研究表明,，肥胖與高血壓、冠心病等有關(guān),，不論是兒童或是成年人,，體重與血壓高低、冠心病發(fā)生率均有一定相關(guān)性,。在一段時(shí)間內(nèi)體重上升快的人,，其血壓升高也快，發(fā)生冠心病的可能性也增加,。我國(guó)北方人肥胖者多,，高血壓,、冠心病發(fā)病率也高。

肥胖與心力衰竭：肥胖者往往出現(xiàn)血容量,、每搏量及心排血量增加,，易發(fā)生左室擴(kuò)張及室壁張力增加，從而導(dǎo)致室壁增厚,，增加心臟的血流動(dòng)力負(fù)荷,，誘發(fā)心力衰竭。隨著研究的深入,，肥胖本身作為心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已被認(rèn)可,。國(guó)外研究分析發(fā)現(xiàn) BMI數(shù)值每升高1，發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)在男性增加5%,，在女性增加7%,。

肥胖與心律失常：國(guó)外有研究表明：肥胖者發(fā)生心律失常的幾率高于正常人，可能與各種離子通道重構(gòu)和失衡等因素有關(guān),，這些因素導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性的異常,。心室肌細(xì)胞鈣離子調(diào)控機(jī)制在肥胖狀態(tài)下明顯失衡，造成細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度明顯增高,，容易誘發(fā)肥胖患者心律失常的發(fā)生,。

肥胖與心肌病：肥胖者出現(xiàn)的心肌病變,，且不能由高血壓,、糖尿病、冠心病以及其他已知疾病所解釋,，這種心肌病變會(huì)導(dǎo)致左心室功能受損,，表現(xiàn)為收縮性或舒張性心力衰竭，臨床譜較廣,，從無癥狀亞臨床心功能障礙至NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)擴(kuò)張性心肌病,，稱為肥胖性心肌病。

可見,，無論是吸煙,、飲酒、肥胖,，都與高血壓,、冠心病、心力衰竭,、心律失常,、心肌病有關(guān)。因此,，在日常生活中要注意控制或避免吸煙飲酒,，學(xué)會(huì)合理飲食,，有效控制體重，特別是已經(jīng)有以上這些疾病的中老年人群更要重視,。遠(yuǎn)離導(dǎo)致心血管疾病的高危因素,，有利于保持健康的身體。