一,、條文： 

       婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之,。

      炙臠是中醫(yī)常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎,，吐之不出，吞之不下,，古人稱之為“梅核氣”,，女性尤其多見，不過臨床運用絕對不僅僅局限于此,。

二,、組成

      半夏一升， 厚樸三兩,，茯苓四兩,， 生姜五兩，蘇葉二兩,。上五味,，以水七升，煮取四升,，分溫四服,，日三夜一服。

三,、方解

       本方是在小半夏加茯苓湯的基礎上加味而成，小半夏加茯苓湯主要治療痰濕水飲引起的惡心嘔吐渴,，小半夏加茯苓湯降逆,，化飲，生津止渴,。

      1,、厚樸下氣除滿，以散胸中滯氣,，重在行氣,，與半夏相伍,，一化痰結，二行氣滯,，痰氣并治,，使痰降則氣行，郁開則痰降,。

      2,、蘇葉芳香宣郁，順氣寬胸,，宣通胸中之郁結之氣,，助厚樸順氣寬胸；同時蘇葉可以解表,，表證不嚴重,，梗塞嚴重用紫蘇梗，氣緊用紫蘇子代替,。

      3,、姜和胃降逆止嘔，且制半夏之毒,；生姜也可以發(fā)散表邪發(fā)散水濕,，何以解表除濕。                 

      4,、五藥辛苦合用,，辛以開結，苦能降逆,，溫以化痰,，共奏行氣散結，降逆化痰之功,。

四,、辨證要點

      1、體質要求為半夏體質,，人豐滿,，多痰，性格多疑,。

      2,、同時夾有焦慮，緊張,，咽喉,，口腔，鼻子，耳道的異物感,。

      3,、胃脘脹滿不舒服。

      4,、脈弦滑,。

五、病機辨證

      太陽太陰痰濕水飲氣滯證,。

六,、臨床運用

       1、咽喉堵塞感,，憂心,、不安的神經(jīng)官能癥，以及精神,，神經(jīng)疾病,。

       2、慢性咽炎,，急,、慢性支氣管炎，慢性胃炎,。

       3,、也可用于治療急慢性咳嗽咳喘

       4、還可以治療其他部位的異物感,；

       5,、胃下垂，胃炎,，食道反流,，等胸部有堵塞感；

       6,、感冒后聲音嘶?。?/span>

       7,、腹痛,。

       8 、 頑固失眠,。

       9,、  妊承嘔吐，咳嗽,，閉經(jīng)，行經(jīng)情志異常。

      10,、慢性腹瀉與情志有關者,。

七、合方加減運用

      1,、小柴胡湯加半夏厚樸湯,，或是大柴胡湯加半夏厚樸湯叫柴樸湯治療變異性咳嗽。

      2,、四逆散加半夏厚樸湯稱八味解郁湯,，八味解郁湯可以治療咽喉炎，胃炎,，失眠等疾病,。八味解郁湯去掉生姜加連翹，黃芩,，叫八味除煩湯,，是八味解郁湯化熱出現(xiàn)煩躁者；

      3,、半夏厚樸湯加五苓散,，太陰痰濕氣滯加水濕證，女人多見,。

      4,、半夏厚樸湯加半夏散及湯加桔梗甘草湯，半夏厚樸湯證伴咽喉疼痛,，咽喉不紅,，或是紅而不鮮艷。

八,、禁忌：

        本方不能用于過度虛弱,，腹部無力以及脈也無力的患者（大塚敬節(jié)）。

九,、類方區(qū)別：本方與麥門冬湯有聯(lián)系區(qū)別,，本方是太陽太陰痰濕水濕氣滯證；麥門冬湯是陽明氣火上逆證,，都可以咳嗽,，陽喉癢，但是麥門冬湯是陽明證,，有熱像,，咳時滿臉通紅，舌紅,，口干,，想喝水,，喝水能解渴，脈細數(shù),，一派陽明熱證,，半夏厚樸湯是寒證寒像。

十,、方歌： 半夏厚樸苓蘇姜,，一升三四二五兩。

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