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呼吸系統(tǒng)疾病

 翟錫誠 2017-10-27 發(fā)布于山東

急性上呼吸道感染

一,、概述:急性上呼吸道感染簡稱上感,,是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱,,主要病原體是病毒,,少數(shù)是細(xì)菌。多發(fā)育冬春季節(jié),,通常病情較輕,,病程短,可自愈,,愈后良好,,但由于發(fā)病率高,并具有一定的傳染性,應(yīng)積極防治,,當(dāng)受涼,,淋雨,氣候突變,,過度勞累等因素,,使呼吸道局部防御功下降,致使原存的病毒或細(xì)菌迅速繁殖,,或者通過或者噴嚏,,飛沫、污染的手,,用具體接觸傳播而發(fā)病,。臨床常見普通感冒、流行型感冒,、記性扁桃體炎,。 二、臨床表現(xiàn):

1,、普通感冒:俗稱“傷風(fēng)”,,起病較急,主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,,如噴嚏,、鼻塞、流涕,,也可表現(xiàn)為咳嗽,、咽干、咽癢

或燒灼感,,可伴咽痛,、頭痛、流淚,、味覺遲鈍,、呼吸不暢、聲音嘶啞等,,嚴(yán)重者有發(fā)熱,、畏寒和頭痛。

一般經(jīng)5-7天自愈,,伴并發(fā)癥者可致病程遷延,。

2、流行性感冒:簡稱流感,,是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,。本病有明顯的流行和暴發(fā),。起病急,出現(xiàn)畏寒,、

高熱,、頭痛、乏力,、眼結(jié)膜充血及全身肌肉酸痛等中毒癥狀,。鼻煙部癥狀較輕,可伴有食欲減退,,

胃腸型患者伴有腹痛,、腹脹和腹瀉等消化道癥狀。

3,、急性扁桃體炎:起病急,,咽痛明顯,伴畏寒,、發(fā)熱,體溫可達(dá)39度以上,,咽部明顯充血,、扁桃體腫大、充血,,表

面有黃色膿性分泌物,,有時(shí)伴有頜下淋巴腫大、壓痛等,。

三,、上呼吸道感染常用藥品的成份和功效

功效 藥品成份

解熱鎮(zhèn)痛 對乙酰氨基酚、布洛芬,、阿司匹林等

抗過敏 苯海拉明,、撲爾敏、氯雷他定等

緩解鼻塞 偽麻黃堿

抗病毒 金剛烷胺,、利巴韋林

止咳 氫溴酸右美沙芬

緩解疲勞,、興奮神經(jīng) 咖啡因

清熱解毒中藥 人工牛黃等

其他 維生素B1、維生素C

1,、 目前常用感冒藥:金得菲,、銀得菲、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿,、酚麻美敏,、美撲偽麻等

2 止咳化痰藥:

(1)西藥:氫溴酸右美沙芬,、咳必清等;鹽酸氨溴索,、乙酰半氨酸顆粒,、創(chuàng)木酚磺酸鉀等。

2)中成藥:川貝枇杷膏,、蛇膽川貝膠囊,、橘紅止咳膠囊、桔梗片,、雪梨膏等,。 (

四、用藥指引

1,、治療原則:

(1)對癥治療:如退熱,、緩解鼻塞、止咳化痰

(2)抗病毒,、

(3)抗感染:合并細(xì)菌感染時(shí),,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素,如阿莫西林,、羅紅霉素,、阿奇霉素、頭孢拉定,、頭

孢克洛等;

(4)建議中西藥聯(lián)合使用,,常用中成藥:如抗病毒口服液、雙黃連,、清開靈,、復(fù)方魚腥草、清熱解毒片(口服液),、

牛黃消炎片,、銀黃顆粒等;

(5)如伴有急性鼻竇炎、中耳炎,、氣管炎和支氣管炎等病癥,,則需加服治療對應(yīng)病癥的藥品; (6)對經(jīng)常性感冒患者,建議服用免疫調(diào)節(jié)劑,,如氨基酸膠囊,、轉(zhuǎn)移因子等。

2,、用藥舉例

(1)一般感冒:感冒藥(金得菲)+清熱解毒(抗病毒口服液,、雙黃連等)+必要時(shí)加服免疫調(diào)節(jié)劑(氨基酸膠囊、

體虛易感者加服玉屏風(fēng)等)

(2)急性咽扁桃體炎:抗生素(頭孢,、阿奇霉素等)+清熱解毒(復(fù)方魚腥草,、清熱解毒片等)+口含片(銀黃含

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片、雙黃連等)或咽喉噴劑

3,、中醫(yī)治療感冒咳嗽

(1)中醫(yī)按辯證論治的原則,,分為風(fēng)熱感冒,、風(fēng)寒感冒及胃腸型感冒等,如下表

分類 臨床表現(xiàn) 常用藥物舉例

風(fēng)寒感冒 惡寒重,、發(fā)熱輕,、頭痛、無汗,、肢節(jié)酸痛,、鼻塞、流清涕,、感冒清熱顆粒,、通宣理肺丸、風(fēng)寒

多嚏或兼咳嗽,,咽癢不適,、痰多稀薄,舌苔薄黃 感冒顆粒等

風(fēng)熱感冒 發(fā)熱重,、微惡風(fēng)寒,、或有汗出,頭痛,、身痛,、咳嗽、痰少桑菊感冒,、銀翹解毒,、羚翹解毒片,、

黃稠,,口干微渴,咽喉紅腫疼痛,、舌苔薄黃 VC銀翹片,、復(fù)方感冒靈等

胃腸型感冒與暑熱感冒 癥狀為惡寒發(fā)燒、熱度不高,、惡心嘔吐,、腹痛瀉下,或頭霍香正氣口服液(膠囊)等

重頭痛,、無汗,,或四肢倦怠、苔白,、脈浮

(2)咳嗽常用藥舉例

熱咳:清熱消炎(復(fù)方魚腥草合劑,、雙黃連)+中成藥止咳化痰(蛇膽川貝膠囊)+西藥化痰(鹽酸氨溴索) 寒咳:半夏止咳糖漿或蛇膽陳皮散+右美沙芬或咳必清+消炎片等

4 服藥期間不宜服用滋補(bǔ)性中藥

5,、 叮囑患者服藥后如出現(xiàn)不適或3-5天癥狀無改善者,,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。

五、健康指引:

1,、感冒期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,、注意休息、保持室內(nèi)空氣流通;

2,、注意對乙酰氨基酚長期或大劑量服用可引起肝腎損害;

3,、胃病患者應(yīng)注意使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物會引起對胃的刺激;

4、含偽麻黃堿的藥物對老年患者,、心臟病,、高血壓、青光眼患者應(yīng)慎用;

5,、撲爾敏有嗜睡的副作用,,因此駕駛員、機(jī)器操作者,、高空作業(yè)者在工作時(shí)應(yīng)慎用或禁用; 6,、避免重復(fù)服用成分相同的藥品

六、改善指引:可服用維生素C,、多維礦物,、蛋白質(zhì)粉、氨基酸,、蜂膠,、大蒜素等營養(yǎng)補(bǔ)充劑改善體質(zhì)。

急性氣管——支氣管炎

一,、概述:急性氣管—支氣管炎是由微生物,、物理、化學(xué)因素刺激或過敏等因素引起的急性氣管—支氣管黏膜炎癥,,

老年體弱者易感,。多發(fā)于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí),也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致,。臨床癥狀主要為咳嗽

和咳痰,。

二、臨床表現(xiàn):起病較急,,通常全身癥狀較輕,,可有發(fā)熱。初為干咳或少量黏液痰,,隨后痰量增多,,咳嗽加劇,部分

患者伴有血痰,??人?、咳痰可延遲23周,如遷延不愈,,可演變成慢性支氣管炎,。如伴支氣管痙攣時(shí),可出現(xiàn)

程度不等的胸悶,、氣候等癥狀,。

三、用藥指引

1,、 抗菌藥物治療:常選用大環(huán)內(nèi)酯類人猿琥乙紅霉素,、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素,、阿奇霉素等),、青霉素類(青霉

素、阿莫西林等到),、喹諾酮類(左氧氟沙星,、環(huán)丙沙星等)、頭孢菌素類(頭孢拉定,、頭孢克洛),。 2 對癥治療

(1) 干咳無痰常用藥物:右美沙芬,、咳必清(噴拖維林)、川貝清肺糖漿,、雪梨膏等;

用藥舉例:川貝清肺糖漿+消炎片+氫溴酸右美沙芬;

(2) 痰稠不易咳出者常用藥物:鹽酸氨溴索,、溴己新(必嗽平)、桃金娘油提取物(吉諾通),、復(fù)方氯化銨合劑,、

蟲草川貝糖漿,、蛇膽川貝液,、復(fù)方鮮竹瀝口服液、桔梗片或糖漿等,。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取霧化祛痰; 用藥舉例:清熱消炎(炎可寧)+止咳化痰(蛇膽川貝膠囊)+氨溴索口服液或吉諾通等,,(必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用

抗生素,如頭孢拉定,、頭孢克洛,、羅江霉素、阿奇霉素,、z左氧佛沙星等)

(3) 如出現(xiàn)支氣管痙攣時(shí),,可選用平喘藥,,如氨茶堿、博利康尼等;

(4) 如出現(xiàn)發(fā)熱者可用解熱鎮(zhèn)痛藥,,如對乙酰氨基酚,、布洛芬等

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四、健康指引

1,、 增強(qiáng)體質(zhì),、防止感冒

2 多休息,、多飲水,、保暖、避免過度勞累

3,、 合理膳食,,忌辛辣刺激性食物

4,、 及時(shí)治療鼻、咽,、喉等部位疾病

5 改善生活衛(wèi)生環(huán)境,,防止空氣污染

五、改善指引

可選服蛋白質(zhì)粉,、氨基酸、維生素C,、復(fù)合B族,、多種維生素,、蜂膠等營養(yǎng)補(bǔ)充劑改善體質(zhì),。

慢性支氣管炎

一、概述:慢性支氣管炎是氣管,、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及

反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,,連續(xù)2年或2年以上,,但排除其他疾病如肺結(jié)核、肺膿腫,、

心臟病,、支氣管哮喘等引起的咳嗽、咳痰,、喘息癥狀。

二,、病因

1 有害氣體和有害顆粒刺激(如香煙,、煙霧、粉塵,、刺激性氣體)、

2,、 感染因素(病毒、支原體,、細(xì)菌等)

3 其他因素(免疫,、年齡和氣候等)

三,、主要癥狀:緩慢起病,,病程長,反復(fù)急性發(fā)作而病情加重,。主要癥狀為咳嗽、咳痰,、或 伴有喘息,。急性加重主

要表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰、喘息等癥狀突然加重,。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒,、細(xì)菌,、支

原體和衣原體等。

1,、 咳嗽:通常晨間咳嗽為主,,睡眠時(shí)陣咳或排痰

2 咳痰:通常為白色黏液和泡沫性,,偶可帶血。清晨排痰較多,,起床后或體位變動可刺激排痰,。 3 喘息或氣急:喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎,,部分可能合伴支氣管哮喘,若伴肺氣腫時(shí)可表現(xiàn)為勞動或活動

后氣急,。

四,、用藥指引

1 急性發(fā)作期

(1) 控制感染:常用藥有阿莫西林,、頭孢拉定、羅紅霉素,、阿奇霉素,、左氧氟沙星等,。 (2) 鎮(zhèn)咳祛痰:據(jù)病情可采取中西聯(lián)合用藥

中藥:百咳靜糖漿,、蛇膽川貝膠囊、川貝枇杷膏,、蛇膽陳皮液,、熊膽川貝液、咳喘順丸,、復(fù)方甘草合劑等 西藥:溴已新、鹽酸氨溴索,、復(fù)方氯化銨合劑等

(3) 解痙平喘:口服藥:氨茶堿、博利康尼;局部外用:沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸倍氯米松氣霧劑等 2,、解期治療

(1)戒煙,避免有害氣體和顆粒的吸入

(2)增強(qiáng)體質(zhì),,預(yù)防感冒

(3)反復(fù)呼吸道感染者,,建議服用免疫調(diào)節(jié)劑,,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,如轉(zhuǎn)移因子,、氨基酸等 五、健康指引

1,、較好的食療:如蟲草煲湯,、冰糖燉燕窩,、川貝燉雪梨等

A、蟲草燉鵪鶉:補(bǔ)腎益肺

制法:將鵪鶉1只洗凈瀝干,,在沸水中焯一下放涼,,肚內(nèi)放入蟲草12克,用鮮湯(用調(diào)料與水調(diào)好的湯),、姜,、蔥、胡椒粉,、鹽挑好味,,蒸一小時(shí)左右,即可食用,。

B,、川貝粳米粥:止咳祛痰

川貝芬6克、粳米50克,、砂糖適量,,粳米與砂糖同時(shí)煮粥,粥將成時(shí),,入川貝粉再煮沸即成。 2,、 適當(dāng)運(yùn)動,,避免過度勞累

3 合理膳食,,進(jìn)食高營養(yǎng)和富含維生素的食物,,忌辛辣刺激性食物

六,、改善指引:可選用蜂膠、蟲草,、蛤蚧粉,、大蒜精油、蛋白質(zhì)粉,、多種維生素等營養(yǎng)補(bǔ)充劑改善體質(zhì)

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支氣管哮喘

一、概述:支氣管哮喘簡稱哮喘,,是由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥疾病,??梢黄鸱磸?fù)發(fā)作的喘息、氣急,、胸悶或咳

嗽等,常在夜間和清晨發(fā)作,、加劇,、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解,。目前認(rèn)為哮喘的發(fā)生是受遺傳和環(huán)境(花

粉,、塵螨、感染等)因素相互影響的結(jié)果,。

二,、主要癥狀:發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取座位或端坐呼吸,,干咳或咳大量

白色泡沫痰,,甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用藥或自行緩解,。部分患者在緩

解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,。有些青少年,哮喘癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)胸悶,、咳嗽和呼吸困難,。 三、用藥指引:詢問患者是否在醫(yī)院確診過,,若為曾就醫(yī),,建議去醫(yī)院就診,,以與其他疾病鑒別。 1,、 脫離變應(yīng)原:患者脫離變應(yīng)原的接觸是防治哮喘最有效的方法,但僅有部分患者能找到變應(yīng)原,。 2 藥物治療,,在醫(yī)生知道下用藥,常有藥物有:

局部吸入給藥:如沙丁胺醇,、特布他林、異丙托溴胺,、布地奈德,、丙酸倍氯米松等

口服藥:氨茶堿,、息喘靈(茶堿麻黃堿),、博利康尼、波尼松,、地塞米松,、孟魯司特(順爾寧)、酮替芬等,。 四,、健康指引

1 避免接觸致敏原

2,、 保持室內(nèi)空氣流通及清潔

3 戒煙酒

4,、 適量的運(yùn)動,,增強(qiáng)體質(zhì)

5,、 積極預(yù)防和治療感冒等上呼吸道感染疾病的發(fā)生

五,、改善指引

可選用蜂膠,、冬蟲夏草,、燕窩、蛋白質(zhì)粉,、氨基酸,、大蒜精油、胡蘿卜素

消化系統(tǒng)疾病

胃炎

一,、概述

胃炎指各種病因引起的胃黏膜炎癥,,常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生,。胃炎是最常見的消化道疾病之一,。按臨床發(fā)病的緩急和病程的長短,分為急性胃炎和慢性胃炎,。

二、急性胃炎的病因及臨床表現(xiàn)

急性胃炎是多種病因引起的急性黏膜炎癥,。導(dǎo)致發(fā)病原因主要有以下因素:

1,、 藥物(如阿司匹林,、吲哚美辛,、抗腫瘤藥物,、鐵劑等)

2,、 應(yīng)激(嚴(yán)重創(chuàng)傷,、大手術(shù)、顱內(nèi)病變)等

3,、 乙醇(酒精),,高濃度酒精直接破壞胃黏膜屏障

臨床是急性發(fā)病,常表現(xiàn)為上腹部癥狀(上腹部不適,、腹痛,、惡心、嘔吐等),。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫,、出血,、糜爛(可伴有淺表性潰瘍)等一過性病變,。

三、慢性胃炎

1,、概述:慢性胃炎系指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,。主要病因:幽門螺旋桿菌感染、十二指腸返流,、飲食和環(huán)境因素、自身免疫及其他因素(包括酗酒,、服用非甾體抗炎藥等)引起,,慢性胃炎進(jìn)展緩慢,常反復(fù)發(fā)作,,據(jù)病理改變分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎,。

2、臨床表現(xiàn):慢性胃炎輕重表現(xiàn)不一,,有癥狀者表現(xiàn)為上腹部隱痛,、腹脹,、噯氣、早飽,、惡心,、反酸等消化不良癥狀,飲食不當(dāng)時(shí)癥狀更明顯;部分患者明顯反酸,,上消化道出血;自身免疫性胃炎患者可伴有貧血,,在典型惡性貧血時(shí),除貧血外還可伴有維生素B12缺乏的其他臨床表現(xiàn),。

3,、用藥指引:慢性胃炎臨床常規(guī)治療原則:消除病因,根除幽門螺桿菌,,治療消化不良癥狀(促進(jìn)胃動力,、抗酸、胃黏膜保護(hù)),,必要時(shí)手術(shù)治療

A,、根除幽門螺桿菌的用藥方案:對幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎,,均應(yīng)予以根除幽門螺旋桿菌感染治療,,既可以促進(jìn)炎癥愈合,,又可預(yù)防復(fù)發(fā),。克拉霉素,、阿莫西林,、甲硝唑(或替硝唑)、左氧氟沙星等對幽門螺旋桿菌具有殺滅

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作用,,但目前尚無單種藥物可有效根除,,通常采用聯(lián)合用藥,如:一種質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑+兩種抗菌藥物的療法,,稱“胃三聯(lián)療法”,,療程714天;也可采用質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑同時(shí)與兩種抗菌藥物聯(lián)合使用,稱“胃四聯(lián)療法”,,此療法主要用語反復(fù)發(fā)作的慢性胃炎或難治性潰瘍,。

三聯(lián)療法舉例:組合1:質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑或蘭索拉唑)+兩種抗菌藥物(阿莫西林+克拉霉素);組合2:胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀或果膠鉍)+兩種抗菌藥物(阿莫西林+替硝唑);四聯(lián):質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑或蘭索拉唑)+兩種抗菌藥物(阿莫西林+替硝唑)+胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀或果膠鉍)

B、消化不良癥狀的治療:(1)疼痛發(fā)作時(shí)可用654-2,、維U顛茄膠囊等;(2)反流明顯者可用甲氧普胺,、多潘立酮等促進(jìn)動力藥物,、減少因幽門括約肌功能不全時(shí),含膽汁和胰液的十二指腸液返流入胃,,消弱胃黏膜的屏障功能,。可單獨(dú)或加服硫糖鋁,、鋁碳酸鎂等與膽汁結(jié)合,,減輕癥狀;(3)胃黏膜保護(hù):常用枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁,、膠體果膠鉍,、鋁碳酸鎂等;(4)可單獨(dú)或聯(lián)合使用中成藥:如胃復(fù)舒膠囊、曖胃舒樂片,、胃康靈膠囊,、氣滯胃痛顆粒、陳香露白露片,、胃蘇顆粒等

C,、缺鐵性貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服含鐵的補(bǔ)血制劑;惡性貧血時(shí)補(bǔ)充維生素B12葉酸。 D,、叮囑患者服藥后如出現(xiàn)不適或35天癥狀無改善者,,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

四,、健康指引

1,、在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整誘發(fā)胃病藥品的使用

2,、戒煙酒,、避免攝入生冷、辛辣,、甜膩及不易消化的食物,,減少對胃的刺激;

3、生活有規(guī)律,,避免暴飲暴食;少飲濃茶,、濃咖啡等;

4、避免過度勞累和精神緊張

五,、改善指引:選用螺旋藻,、維生素B族、氨基酸,、猴頭菇,、玫瑰干酵母復(fù)合片

消化性潰瘍

一、概述

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。因潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名,。主

要發(fā)病原因:幽門螺旋桿菌,、非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶及其它因素(吸煙,、遺傳,,應(yīng)激如精神緊張、過度

勞累等,,胃十二指腸運(yùn)動異常,。

二、臨床表現(xiàn):1,、上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀,,性質(zhì)多為zhoutong灼痛,亦可維鈍痛,、脹痛,、劇痛或饑餓樣不適感,多位于中上腹,,可偏右或偏左,。一般維輕至中度持續(xù)性痛且常有典型的規(guī)律性。腹痛多在進(jìn)食或服用抗酸藥后緩解,。部分患者可伴有反酸,、噯氣、上腹脹等癥狀,。臨床上首發(fā)并發(fā)癥有出血,、穿孔等。臨床特點(diǎn)如下:

1)慢性過程,,病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。

2)周期性發(fā)作,,發(fā)作與緩解相交替,,時(shí)好時(shí)壞;多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過度勞累而誘

發(fā),。

3)發(fā)作時(shí)上腹疼痛有規(guī)律性,,通常與進(jìn)食有關(guān)

胃潰瘍 十二指腸潰瘍

臨床表現(xiàn) 餐后約半小時(shí)發(fā)生,經(jīng)1-2疼痛在餐后2-4小時(shí)出現(xiàn)(餐

時(shí)后逐漸緩解,,至下次進(jìn)餐后前饑餓痛),,持續(xù)至下次進(jìn)餐

再重復(fù)上述規(guī)律 后緩解;部分會出現(xiàn)夜間痛。

三,、用藥指引:臨床治療目的:消除病因,,緩解癥狀,愈合潰瘍,防止復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥

1,、 抑制胃酸藥物:氫氧化鋁,、鋁碳酸鎂、雷尼替丁,、法莫替丁,、奧美拉唑、蘭索拉唑

2,、 保護(hù)胃黏膜藥物:枸櫞酸鉍鉀,、硫糖鋁、膠體果膠鉍等

3,、 抗幽門螺旋桿菌的用藥指引:目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,,因此必須聯(lián)合用藥,常用“三聯(lián)療

法”或“四聯(lián)療法”

三聯(lián)療法舉例:組合1:質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑或蘭索拉唑)+兩種抗菌藥物(阿莫西林+克拉霉素);組合

2:胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀或果膠鉍)+兩種抗菌藥物(阿莫西林+替硝唑);四聯(lián):質(zhì)子泵抑制劑(奧美

拉唑或蘭索拉唑)+兩種抗菌藥物(阿莫西林+替硝唑)+胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀或果膠鉍)

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