運(yùn)動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科專業(yè)目前在國內(nèi)發(fā)展迅速,，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、操作精細(xì),、恢復(fù)快,，所以關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已成為處理關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷和關(guān)節(jié)疾病的首選治療手段。尤其是膝關(guān)節(jié)鏡已經(jīng)成為非常成熟的手術(shù)方式,，膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理,、處理半月板損傷以及交叉韌帶的損傷是常規(guī)開放手術(shù)無可比擬的。那么膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)做完,，患者回到家中,，需要做些什么呢？有哪些注意事項(xiàng),？

這里的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指的是常規(guī)的一些鏡下清理,、半月板部分切除等手術(shù)（半月板縫合、前后交叉韌帶重建手術(shù)后的患者有部分相同之處,，但有更為詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃）

1,、傷口怎么處理？

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的傷口僅僅是兩個(gè)或更多不到1cm的小切口,，手術(shù)后會有縫針或是美容膠布貼合,。出院后傷口需要保持清潔干燥,，每3天左右到正規(guī)的醫(yī)院或診所做一次消毒處理。由于切口位于活動的關(guān)節(jié)處,，所以拆線時(shí)間一般延長到術(shù)后2周左右,，到醫(yī)院拆除縫線或取下美容膠布即可。一般拆線后24-48小時(shí)之后,，就可以正常洗淋浴而不怕打濕傷口,。但不要以盆浴方式長時(shí)間浸泡剛拆線的傷口，也不要用澡巾擦洗傷口或揭去傷口上的結(jié)痂,，應(yīng)等待其自然掉落,。

2、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后我該多活動還是多休息,？

關(guān)節(jié)鏡術(shù)后怎樣才能更好地康復(fù),，更好地恢復(fù)下肢功能，是患者最為關(guān)心的問題,。這個(gè)問題的答案看上去有些矛盾：既應(yīng)該休息,，又應(yīng)該鍛煉。

關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的傷口和關(guān)節(jié)腔內(nèi)的創(chuàng)面在術(shù)后一段時(shí)間處于炎癥水腫期,，所以過度的活動刺激是不利于傷口的愈合和水腫的消除,。在術(shù)后的2-3周內(nèi)，建議不要過多的行走,、慢跑,，也不建議長時(shí)間站立或靜坐。日常必須的走動是可以的,，休息時(shí)可以采取平臥位,，將患者用毛巾或枕頭墊高一些，有利于膝關(guān)節(jié)的消腫,。

但術(shù)后康復(fù)鍛煉也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),。這里的康復(fù)鍛煉不是大家想的去跑步，而是針對關(guān)節(jié)活動度,、下肢力量,、步態(tài)和本體感覺（比如平衡等功能）做科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，具體的康復(fù)鍛煉建議后續(xù)會推出,。

3,、關(guān)節(jié)需要冰敷還是熱敷？

首先我們要弄明白冰敷和熱敷的作用,。冰敷可以作為很好的鎮(zhèn)痛手段,，比如我們看到足球場上球員受傷后，隊(duì)醫(yī)會對患處噴氣霧劑,，這種氣霧劑其實(shí)就是低溫的制冷劑,，通過迅速降低患處的溫度,，達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)冰敷也是很好的消除炎癥的手段,，通過低溫讓患處的毛細(xì)血管收縮,，減少炎癥滲出,。熱敷的目的是促進(jìn)已經(jīng)產(chǎn)生的炎癥加快吸收,。

所以在恢復(fù)期，可能需要在不同的情況下選擇不同的方式,。如果膝關(guān)節(jié)局部明顯紅腫,，皮膚發(fā)燙，有較多積液和疼痛癥狀,，或者在做康復(fù)訓(xùn)練后膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹,，建議平臥抬高患肢后冰敷半小時(shí)。如果膝關(guān)節(jié)沒有明顯不適和紅腫,，可以用熱敷來促進(jìn)恢復(fù),。

4、我還可以做什么,？

傷口拆線后,，可以對局部的瘢痕和膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織做按摩，促進(jìn)瘢痕的軟化,，增加局部組織的彈性,。

髕骨的活動度不可忽視，所以可以每天做髕骨左右上下的推移,，有助于恢復(fù)下肢功能,。

為避免形成慢性炎癥和慢性疼痛綜合癥，一些非甾體的藥物可以在術(shù)后堅(jiān)持服用2-4周,，有助于消除膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),，減輕疼痛，也有助于術(shù)后進(jìn)行正常的康復(fù)鍛煉,。

5,、關(guān)于復(fù)診。

按照醫(yī)生出院時(shí)囑咐的時(shí)間定期復(fù)診是挺重要的一件事,。

手術(shù)醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中情況和術(shù)后的恢復(fù)情況結(jié)合,，給患者提供一些建議，幫助患者更好地康復(fù),。必要時(shí)也會做一些檢查來判斷恢復(fù)情況,。如果術(shù)后有持續(xù)腫脹、疼痛,，并且不斷加重,，或者還是有交鎖,、彈響等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)生處就診查明原因,。

本文僅為患者教育及與熱愛學(xué)習(xí)的同道交流參考所編著,，并非專業(yè)權(quán)威論著；本文圖片和文字由李郅涵醫(yī)師原創(chuàng),，未經(jīng)本人許可不得引用,、轉(zhuǎn)載。

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