痤瘡,，中醫(yī)又名“肺風(fēng)粉刺”，是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病,。臨床表現(xiàn)以面,、胸、背等部位出現(xiàn)粉刺,、丘疹,、膿皰、甚至囊腫結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn),。痤瘡主要好發(fā)于青少年,，特別是重度痤瘡的炎性皮損常反復(fù)發(fā)作，消退后常遺留色素沉著,，出現(xiàn)持久性紅斑,，凹陷性或肥厚性瘢痕等，嚴(yán)重影響美觀,，對(duì)青少年的心理和社交影響很大,。據(jù)統(tǒng)計(jì)13~20歲青少年人群中，50%以上的人都有不同程度的痤瘡發(fā)生,。

　　痤瘡的治療無(wú)特殊性,，臨床上以局部抗炎、抑制皮脂分泌,、外用藥膏為主,。本病最易反復(fù)發(fā)作，臨床局部用藥很難獲得滿意療效,。筆者在多年的中醫(yī)皮膚病臨床診療過(guò)程中,，運(yùn)用桂枝茯苓丸加味治療重度痤瘡，常獲滿意療效,，其典型病例如下：

　　黃某,，女，17歲,，學(xué)生,，體偏胖?；颊咴V自13歲月經(jīng)初潮后,，面部即反復(fù)出現(xiàn)丘疹、粉刺,，尤以頸部和兩腮最多,。住院運(yùn)用抗生素系統(tǒng)治療，但療效不明顯,，面部痤瘡仍反復(fù)發(fā)作,。近兩年面部油膩感明顯,，毛孔粗大、面部絨毛較多,，影響學(xué)習(xí)和生活,。

　　診見(jiàn)患者體偏胖,，表情憂郁,，面部油光明顯，黯斑較多,，兩腮及胸背部均有散在炎性明顯的結(jié)節(jié)型痤瘡,，按之觸痛明顯?；颊咦栽V經(jīng)常便秘,、口干、煩躁,、失眠,。近半年，經(jīng)來(lái)量少,，色黯,，血塊多，腰腹痛明顯,，經(jīng)期常拖至7~8天始凈,。查見(jiàn)舌暗紅，苔薄黃,，舌上散在針尖大小紅點(diǎn),，狀如“草莓”，脈玄澀,。四診合參,，斷為“濕熱瘀血互結(jié)之粉刺”。用經(jīng)方桂枝茯苓丸加味治療,，方藥如下：

　　桂枝15克,，生白術(shù)10克，赤芍20克,，茯苓20克,，丹皮15克，大黃炭15克,，牛膝15克,，劉寄奴15克，蒲公英20克,，紫丹參20克,，雞內(nèi)金20克,，桃仁15克，川黃連10克,，醋郁金15克,。14劑，水煎服,，2日1劑,，每次服200毫升，每日3次,。藥服至第5日,，值月經(jīng)來(lái)潮，見(jiàn)經(jīng)量較前增多,，血塊較多,，腰腹疼痛明顯減輕。服藥8日后,，見(jiàn)面部炎性痤瘡明顯消退,，口干、煩躁,、失眠等癥狀有所緩解,，月經(jīng)量較以前增多，藥后兩周三診,，月經(jīng)即凈,；患者尤其欣喜的是紅腫發(fā)炎的痤瘡消退最為明顯，同時(shí)見(jiàn)面部及胸背部痤瘡明顯結(jié)痂消退,，未見(jiàn)新增皮損,。又過(guò)兩周四診，夜晚入睡后口不再干渴,，睡眠明顯改善,，心情舒暢了許多。遂用中成藥治療：囑患者白天服中成藥桂枝茯苓丸每次1丸,，每日2次,，晚上入睡前服黃連上清丸6克1次，繼服10日1療程,。同時(shí)囑患者生活中的注意事項(xiàng)：①清淡飲食,，多食水果，蔬菜,，少食辛膻香辣,、油膩、冰冷等刺激性食物,。②生活作息要有規(guī)律,，忌熬夜,，忌喝咖啡、飲濃茶,；③下次月經(jīng)來(lái)時(shí),，如有不適，及時(shí)服藥調(diào)理,；④避免陽(yáng)光直曬面部,，每日用溫水洗臉，切忌不要亂用化妝品,，及其他刺激類藥膏,。

　　一月后,，電話隨訪,，告知痤瘡已消退?；颊咦顡?dān)心的月經(jīng)前后,，痤瘡復(fù)發(fā)現(xiàn)象也未出現(xiàn)，囑患者繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣,，如有不適,，勿亂用藥，及時(shí)就診,。