據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計資料顯示，骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折已經(jīng)成為困擾各國老年人身體健康的慢性疾病之一,。全世界超過2億骨質(zhì)疏松患者，發(fā)病率躍居常見疾病第7位,。隨著人口老齡化日益嚴重，中國逐漸成為老年性骨質(zhì)疏松的流行大國,。有研究顯示,，目前中國骨質(zhì)疏松的患病率約為7%，每年增長率為3.6%,。

如何降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,？如何護好骨骼健康,？骨質(zhì)疏松究竟給人類帶來哪些不可逆的危害,？為此，鳳凰健康在10月20日“世界骨質(zhì)疏松日”到來之際,，邀請了航空總醫(yī)院創(chuàng)傷外科（骨二科）主任吳國平與大家聊聊骨質(zhì)疏松您該注意的事兒,。

排查骨質(zhì)疏松常見的5大誤區(qū)

誤區(qū)一、試圖通過喝牛奶,、吃鈣片、喝骨頭湯等方式有益于防治骨質(zhì)疏松,。

吳主任告訴鳳凰健康：這種說法不完全準確，就預(yù)防骨質(zhì)疏松而言,，補鈣是必須的物質(zhì)。但民間傳說的“多喝骨頭湯就能補鈣”的說法是沒有科學(xué)依據(jù)的,。

他介紹到，“有關(guān)部門對骨頭湯進行了研究,，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過檢測一碗豬骨頭湯含鈣只有1.9毫克，就相當于白開水一樣,。如果按照骨質(zhì)疏松病人的每天對鈣的1000-1200毫克的需求來計算,，至少要喝夠400碗骨頭湯才能實現(xiàn)補鈣的功效,，這顯然是不可能的。但食物中的乳制品和豆制品是含鈣比較高,，而提到的鮮牛奶,、鈣片是預(yù)防骨質(zhì)疏松非常好的補鈣食品?！?/p>

另外,，吳醫(yī)生還特別強調(diào)，在每個年齡段,，我們對鈣的需求是不同的,。一般成人每天食補在400mg左右，缺損的部分我們可以通過口服鈣來補充,，比如患有骨質(zhì)疏松的45歲絕經(jīng)女性,，每天對鈣的需求量在800mg，除了食補的400mg外,，我們就需要額外補充400mg鈣；對于65歲以上的老年人而言,，隨著年齡的增長,，鈣丟失比較厲害,，每天需要1000-1200mg，除了食補外,，也需要鈣劑來補充,。

誤區(qū)二，骨質(zhì)疏松癥是一種退行性病變,，無法預(yù)防,。

吳主任表示，骨質(zhì)疏松確實是一種退行性的疾病,，人老了代謝機能會發(fā)生退化,，但并非無法預(yù)防,。

“骨質(zhì)疏松預(yù)防與骨質(zhì)疏松的機理是有關(guān)系的,。”吳主任分析,，骨骼的生長,，包括骨骼的形成和吸收兩部分,，青少年時期,，骨的形成和吸收呈正平衡的狀態(tài),，骨量是增加的,，一般骨量增加在35歲達到最高值,。35歲以后,，骨量處在平衡期,，無增減。45歲絕經(jīng)后的婦女,，尤其是對于月經(jīng)來潮比較早的女性而言,，骨骼的形成和吸收呈負平衡狀態(tài)，此時骨的重建就失衡了,，這樣骨的生長減少,，而骨丟失加速，從而加速了鈣的丟失,，這就提醒大家要及早做好預(yù)防措施,。如早期補鈣、鍛煉,、戒掉不良嗜好等,。所以就補鈣而言,，什么時間都不算早，什么時間也都不算晚,。

誤區(qū)三,，治療骨質(zhì)疏松最好的方法是補鈣。

鈣是骨骼生長和重建最基本的物質(zhì),，缺它不可,。但單純的補鈣不能很好的防治骨質(zhì)疏松，應(yīng)該綜合治療,?！肮琴|(zhì)疏松是鈣的生長和丟失失去了平衡，所以臨床上需要用抗骨破壞的藥物,，而且缺鈣以后人體對于鈣的吸收是有限的,，如果沒有維生素D的補充，補鈣也是枉然,。所以補鈣的同時必須補充維生素D,，或者曬太陽，曬太陽的目的也是為了更好地促進維生素D的吸收,，這樣才能更好地促進鈣的吸收,。”吳主任強調(diào),。

誤區(qū)四,，長期喝可樂會透支鈣量，導(dǎo)致鈣質(zhì)流失,，容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥,。

吳主任翻看了相關(guān)文獻表示，目前沒有文獻支持這個觀點,。但他認為,，人屬于雜食類的群體，講究營養(yǎng)平衡,，合理膳食,，如果偏食、偏飲,，會影響人體必需營養(yǎng)的吸收和攝取,，從而會引發(fā)肥胖、營養(yǎng)不良,、生長發(fā)育受阻等一系列的問題,，所以，我們建議碳酸飲料不要過度，少量飲用沒有害處,。

誤區(qū)五,、患了骨質(zhì)疏松的人群不能做運動。

吳主任指出,，“骨質(zhì)疏松癥患者是可以進行運動的,，運動可以改善機體的敏捷性、力量,、姿勢及平衡等,，可以減少跌倒的風(fēng)險，運動還有助于增加骨的密度,但是必須有合理的方法,?！?/p>

那么，適合骨質(zhì)疏松患者的運動有哪些,？吳主任表示,，包括負重運動和抗阻力運動兩類。他推薦大家,，“可以進行有規(guī)律的負重和肌肉力量訓(xùn)練,，以減少摔倒和骨折的風(fēng)險，其中肌肉力量訓(xùn)練包括重量訓(xùn)練,，其他抗阻運動及行走,、慢跑、太極拳,、瑜伽,、舞蹈和兵乓球等,。運動應(yīng)循序漸進,，持之以恒?！背酥?，他建議，骨質(zhì)疏松患者在開始新的運動前,，建議咨詢臨床醫(yī)生作出相關(guān)評估,。

骨質(zhì)疏松癥并非人體退化的必經(jīng)階段預(yù)防必做兩件事

2003-2006年一次全國性大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松總患病率：女性每5人就有1人患病,，達到20.7%,；男性每7個人就有1人患病，達到14.4%,。60歲以上骨質(zhì)疏松患病率明顯增高,，女性尤為突出，據(jù)估計2006年我國骨質(zhì)疏松患者近7千萬人，骨量減少達到2個億,。

但吳主任認為,，“人體老化必然會影響骨代謝機能的退化，但不一定每個人都會得骨質(zhì)疏松,?！彼麖娬{(diào)，骨骼強壯是維持人體健康的關(guān)鍵,，骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)該貫穿生命的全過程,。那么該如何預(yù)防？吳主任指出,，骨質(zhì)疏松預(yù)防措施主要包括,，基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù),。他將從以下兩個方面為大家進行分析：

第一,，基礎(chǔ)措施：調(diào)整生活方式和骨健康的基本鈣補充。

1.調(diào)整生活方式：

加強營養(yǎng),，均衡膳食,。建議攝入富含鈣、低鹽,、適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,，比較常見的是海鮮類，豆制品,、乳制品,、蔬菜、堅果等等,。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg,，并每天攝入牛奶300ML或相當量的奶制品。

充足的日照,。建議上午11：00到下午3：00間,，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15-30min，每周兩次,，以促進體內(nèi)維生素D的合成,。吳主任強調(diào)，“盡量不涂抹防曬霜,，以免影響日照效果,。但需注意避免強烈陽光照射，以防灼傷皮膚,?！?/p>

有規(guī)律運動,。建議進行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。如行走,、慢跑,、太極拳、瑜伽,、舞蹈和兵乓球等,。

除此之外，還應(yīng)該戒煙,、限酒,，避免過量飲用咖啡，避免過量飲用碳酸飲料,，盡量避免或少用影響骨代謝的藥物,。

2.骨健康基本補充劑

○鈣劑：建議成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000-1200mg,。盡可能通過飲食攝入充足的鈣,，飲食中鈣攝入不足時，可給予鈣劑補充,。據(jù)營養(yǎng)調(diào)查顯示,，我國居民每日膳食約攝入元素鈣400mg，尚需補充元素鈣約500-600mg/d,。

○維生素D：維生素D不足可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,，增加骨吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松癥,。維生素D不足還會影響其他抗骨質(zhì)疏松藥物的療效,。 建議，成人推薦維生素D攝入量為400 IU(10 μg)/d,；65歲及以上老年人因缺乏日照,、以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600 IU(15 μg)/d,。

另外,，吳主任強調(diào),，臨床應(yīng)用維生素D制劑時,，要定期監(jiān)測血鈣和尿鈣濃度。不推薦使用活性維生素D糾正維生素D缺乏,，不建議1年單次較大劑量普通維生素D的補充,。

第二，藥物干預(yù)：抗骨質(zhì)疏松藥物的治療

有效抗骨質(zhì)疏松藥物可以增加骨的密度,，改善骨質(zhì)量,，顯著降低骨折風(fēng)險發(fā)生。藥物主要包括，雙磷酸鹽類,、降鈣素類,、絕經(jīng)激素治療，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,，甲狀腺,、甲狀旁腺素類藥等，此外,，一些中藥也有明顯的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的效果,，如淫羊藿苷和人工虎骨粉等。

最后吳主任提醒大家,，骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴重的并發(fā)癥,，危害巨大，是老年患者致死,、致殘的主要原因之一,。如發(fā)生在髖部骨折的病人，一年內(nèi)的死亡率可達到20%,，約50%的人致殘,，生活質(zhì)量明顯下降，所以患有骨質(zhì)疏松及骨折的病人須盡早治療,。

專家簡介——

吳國平

吳國平,主任醫(yī)師, 航空總醫(yī)院創(chuàng)傷外科（骨二科）主任,。擅長脊柱外科、關(guān)節(jié)外科及復(fù)雜多發(fā)骨折的診斷及治療,。

從事骨科臨床工作30余年,，累計完成脊柱、關(guān)節(jié)及復(fù)雜創(chuàng)傷骨折手術(shù)3000余例,，其中開展的老年椎體骨折球囊手術(shù)后凸成型微創(chuàng)技術(shù)（PKP）,，老年髖部骨折γ（伽馬）-釘微創(chuàng)手術(shù)，老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)UKA（單髁置換）微創(chuàng)技術(shù),，填補了我院此項技術(shù)空白,。開展了關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)交叉韌帶重建手術(shù)，半月板縫合手術(shù)等,。開展了重癥創(chuàng)傷,、老年骨折的綠色通道等。

其他任職：中華醫(yī)學(xué)會北京分會委員,、關(guān)節(jié)及創(chuàng)傷學(xué)組委員,、中國老年學(xué)和中國老年醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會委員。