入秋之后天氣干燥,,李先生某天下午斷斷續(xù)續(xù)喝掉了四杯水,沒想到竟然直接把他推進(jìn)了一場生命危機(jī),,甚至可以說與死神擦肩而過,。這到底是怎么回事兒呢?在背后作祟的究竟是什么慢性疾???又該如何避免發(fā)生類似的危險(xiǎn)情況? 心力衰竭5年死亡率50%,,與惡性腫瘤相仿,,70歲以上的人群中患病率約10%,常常反復(fù)發(fā)作,,再住院率達(dá)25%,。 案例: 李先生是突發(fā)的呼吸困難,去醫(yī)院時(shí)情況特別危急,,表現(xiàn)出胸悶喘憋,,不能平臥,有大汗,,有恐懼感,,聽診器聽肺就像開鍋了一樣,應(yīng)該是發(fā)生了急性肺水腫,。李先生有慢性心功能不全,,對水的處理能力比較弱,他攝入水的總量超過了對心衰病人的要求,,發(fā)生了心衰,。 從中醫(yī)的角度來說李先生的情況是胃之大絡(luò)出了問題。胃之大絡(luò)是人體里的一個(gè)器官,,中醫(yī)上,,胃之大絡(luò)的功能就是把身體里面的宗氣輸送到身體的五臟六腑,四肢百骸,。宗氣是生命所需之氣,,五臟六腑,四肢百骸進(jìn)行生理活動的時(shí)候需要宗氣為它進(jìn)行推動,。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說,,中醫(yī)所說的胃之大絡(luò),就是解剖所見到的心臟,。 心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是一個(gè)管腔結(jié)構(gòu),,心臟包括左房左室和右房右室。養(yǎng)生堂記者在中日友好醫(yī)院的超聲心動檢查室里,,借助儀器發(fā)現(xiàn),,心力衰竭患者的心臟在結(jié)構(gòu)上已經(jīng)發(fā)生了病理性的改變,,而且還將繼續(xù)發(fā)展下去,很可能因?yàn)橐恍┥钪械恼T因比如感冒,、喝水太多,、勞累、情緒激動等等導(dǎo)致急性發(fā)作,,危及生命,。 發(fā)生心衰以后要及時(shí)到醫(yī)院,最主要的搶救措施就是迅速給病人輸液,,靜脈用一些利尿劑,,通過藥物的作用,讓病人把喝進(jìn)去的過多的水排出去,,減輕了心臟的負(fù)擔(dān),,肺的負(fù)擔(dān)就會減輕,胸悶喘憋的癥狀也會減輕,。 乏力通常告訴你一個(gè)信號,,可能身體出現(xiàn)問題了,是不是心臟不能供應(yīng)下肢血液導(dǎo)致的乏力,,需要去醫(yī)院診斷,。 運(yùn)動的時(shí)候需要心臟加倍工作的,如果心臟不能加倍工作,,就會出現(xiàn)胸悶,。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)上樓不那么利索的時(shí)候,及時(shí)去醫(yī)院看病,。 晚上的時(shí)候會覺得憋,,喘,要坐起來待上半小時(shí)一小時(shí)才舒服,,這叫夜間呼吸困難,要及時(shí)去醫(yī)院,,很可能發(fā)生了心力衰竭,。 咳嗽是很容易被混淆的心衰癥狀,有類似的癥狀需要關(guān)注,,一些咳嗽的人是心衰的高危人群,。 心衰的病人很多都是先有心臟的重構(gòu),正常的人的心臟是一個(gè)橢圓形,,由于心肌壞死以后,,靠好的心肌在收縮,心臟就會逐漸變大,,變成像一個(gè)球樣的,,叫氣球樣變,。當(dāng)它大的不是太嚴(yán)重的時(shí)候,用手壓是可以壓下去的,,收縮的時(shí)候血液可以壓出去,,當(dāng)氣球越來越大的時(shí)候,里面的壓力會越來越高,,張力也越來越大,,手會壓不動,心臟收縮的時(shí)候只有一小部分的血液排出去,,導(dǎo)致病人出現(xiàn)低血壓,,無法把血液輸送到大腦或四肢末梢,出現(xiàn)頭暈,,乏力,,進(jìn)一步加重會導(dǎo)致肺里開始瘀血,出現(xiàn)喘憋,,不能平臥,,對水的耐受減少。 心力衰竭最核心的問題就是心肌的收舒出現(xiàn)了問題,。中國先民用陰陽五行對人體進(jìn)行分類,,金對應(yīng)人體的肺和大腸,火對應(yīng)人體的心和小腸,,木所代表的是肝和膽,,水代表的是膀胱和腎,土代表的是脾胃,;人體的骨頭筋肉和五行也有相對應(yīng)的關(guān)系,,皮膚對應(yīng)肺即為金,骨對應(yīng)腎即為水,,筋對應(yīng)肝膽即為木,,脈對應(yīng)心即為火,肉對應(yīng)脾胃即為土,。 中醫(yī)里經(jīng)常用于治療心衰的方法主要是從心的角度進(jìn)行調(diào)治,,手法主要調(diào)的是心的陰陽氣血,用一些活血利水的藥,。專家告訴我們,,他是從脾胃的角度上進(jìn)行調(diào)治。脾胃主土,,土出現(xiàn)問題需要從脾胃進(jìn)行調(diào)治,。 案例: 王叔叔是典型的心衰病人,2012年發(fā)作了心梗,然后轉(zhuǎn)成心衰,,以西醫(yī)來說只能活3,、4年,經(jīng)過中醫(yī)的治療,,現(xiàn)在的生活幾乎完全不受到心衰的影響了,。 王先生的脈是典型的病脾脈,脾虛,,水濕太盛,,張主任給王先生開的藥也是從脾胃上進(jìn)行調(diào)治的,王先生沒有覺得自己體力減退,,而且活動量和活動距離比以前都稍微多一些,。治療是在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上加上調(diào)理脾胃為主的中藥。
【小知識】中醫(yī)對于脈的認(rèn)識也是從五行歸類的,,每一個(gè)臟都有一個(gè)死脈,,死脈的意思就是很難治。 白術(shù):補(bǔ)脾 熟地:補(bǔ)脾 炙甘草:入脾土,,補(bǔ)脾胃,,益氣 人參:甘溫益氣,助白術(shù)和熟地黃入脾土,,助氣 生黃芪:甘溫益氣 茯苓:通陽利水 澤蘭:通陽利水 桂枝:通陽利水 澤瀉:通陽利水 甘松:醒脾
白術(shù)主風(fēng)寒濕痹,,死肌(死肌是指失去正常功能的肌肉),,熟地兼補(bǔ)黃庭,,其功專于填骨髓,長肌肉,,生精血,,補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,,利耳目,,黑須發(fā),直入腎臟,,填補(bǔ)真陰,,兼培黃庭后土,土厚載物,,諸臟皆受其蔭。這兩味藥是最主要的藥,。 【專家提示】心衰是一個(gè)很復(fù)雜的疾病,,不可能一張方子能夠覆蓋那么多人群,這是一個(gè)基礎(chǔ)方,您可請當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院醫(yī)生根據(jù)您自己的脈象調(diào)整配比使用,。 【高危人群】凡是患上能夠損傷心臟肌肉的疾病的人群都是高危人群,。 在西醫(yī)規(guī)范治療的前提下,中醫(yī)藥的參與為這種疾病的患者帶來了更多福音,。 專家出診信息 張久亮 中日友好醫(yī)院心功能不全中西醫(yī)聯(lián)合門診 周二上午 范書英 中日友好醫(yī)院心功能不全中西醫(yī)聯(lián)合門診 周二上午 |
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