 蔡鴻敏 | Miles Stone [email protected] 河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院） 髖中心 河南省骨科微創(chuàng)工程技術中心 著作權聲明：本文及視頻所有內容均100%原創(chuàng),，享有著作權,。 骶髂螺釘 —— 創(chuàng)傷骨科的一張名片，創(chuàng)傷骨科醫(yī)師的一把利器 經(jīng)過數(shù)個日夜廢寢忘食的精心剪輯和制作,，《骶髂螺釘經(jīng)皮置入技術》視頻終稿得以完成,，于中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會（CAOS）第三屆規(guī)范化手術視頻征集大賽通道開啟伊始便遞交審核而成功上線，又一次成為賽事的第一稿,。 此視頻中,，我結合國內外較新且較系統(tǒng)的文獻資料來為大家講述如何精準地置入骶髂螺釘這個課題。如果您對此感興趣或者做過這樣的手術,，我懇請您耐心地仔細觀看此視頻,，加上細致地思考，相信您一定會從中受益,！如有紕漏,，還請批評指正。 本視頻內容包括：相關理論知識與技能,，注意事項,，置釘步驟，術前影像資料及損傷特征,，術前設計,，手術視頻，術后影像資料及康復,。 需要著重提出的是,，標準骶骨側位像上，除了①髂骨皮質密度線（iliac cortical density,，ICD）之外,，我們還應該努力辨識出：②骶1骶神經(jīng)根管前緣及骶前孔上緣、③骶2骶神經(jīng)根管前緣及骶前孔上緣,、④骶1骶神經(jīng)根管后緣及骶前孔下緣,、⑤骶2骶神經(jīng)根管后緣及骶前孔下緣、⑥骶骨翼斜坡,、⑦骶椎前緣,、⑧骶椎后緣、⑨骶椎體間殘存的椎間隙等這些重要的影像解剖標志,，它們與置釘操作的安全性休戚相關,。 將ICD,、骶骨翼斜坡、骶神經(jīng)根管前緣,、椎體前緣四者結合起來,，我們就可以在標準骶骨側位像上確定骶1節(jié)段是否存在平向安全置釘通道。將骶1神經(jīng)根管后緣,、骶2神經(jīng)根管前緣及骶椎前緣三者結合起來,，我們就可以在標準骶骨側位像上確定骶2節(jié)段是否存在平向安全置釘通道。 我們還需要對骶1骶段的分型有所了解,，因為不同分型的骶1骶髂螺釘?shù)闹萌敕椒?，特別是進釘點的確定方法有所不同。根據(jù)骨盆軸向CT平掃的測量結果將骶1骶段分為三型：正常型有足夠大的平向安全通道可以容納一枚7.3mm直徑的空心釘,；過渡型存在平向通道但不足以容納一枚7.3mm直徑的空心釘,，但其平向通道仍可以作為進釘點的選擇區(qū)域；變異型不存在平向通道,，只能置入斜向骶髂螺釘,。 在了解上述相關基礎知識的基礎上，熟稔置釘操作步驟,，結合手術實戰(zhàn)演示,，希望此視頻能對廣大創(chuàng)傷骨科醫(yī)師有所幫助。 蔡鴻敏 河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院） 髖中心 2017/10/12 以下是CAOS-唯醫(yī)APP視頻鏈接地址： https://www./html/video/2017/09/26/1506422831828.html |
|
|
