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膽囊切除以后,，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配,，糾正不良的飲食習(xí)慣，繼續(xù)保持低熱量,、低脂肪,、高蛋白、高維生素的飲食原則,。概括地說,，應(yīng)該抓好以下七個(gè)環(huán)節(jié)。 1．控制熱量減體重 每餐應(yīng)七八分飽(尤其是晚餐),，保持體重在理想范圍內(nèi),。超重、肥胖病人應(yīng)該減肥,。 2．減少脂肪和膽固醇 講究葷素合理結(jié)合,，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量,。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁,，若過量攝人脂肪和膽固醇,，會(huì)引起消化功能紊亂，出現(xiàn)脂肪瀉,，導(dǎo)致營養(yǎng)不良,。平日，要多食用植物油,，避免動(dòng)物油,，盡量少食濃肉湯、濃雞湯,、濃魚湯等。減少攝人脂肪含量高的堅(jiān)果類食物,，如花生,、瓜子、核桃,、杏仁,、開心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟,、蛋黃,、魷魚、沙丁魚,、動(dòng)物腦,、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物,。每周最多吃4只雞蛋,。避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐,。 3．優(yōu)質(zhì)蛋白要補(bǔ)充 充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷,，故可以不可以選擇以魚、蝦,、禽,、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。 4．蔬菜水果保健康 蔬菜,、水果富含維生素,、礦物質(zhì)和膳食纖維，可減少膽固醇形成,，減少脂肪和糖的吸收,，從而有所改進(jìn)病人的代謝紊亂,，起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克,，水果至少有2種,。 5．粗糧有益多選用 多食含纖維高的食物，包括玉米,、小米,、甘薯、燕麥,、蕎麥等粗糧,，以促進(jìn)膽汁排泄。 6．煙酒辛辣須戒除 切除膽囊的病人,，一定要戒煙戒酒,，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)要少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,，如洋蔥,、蒜、姜,、辣椒,、胡椒、咖喱等,。 7．講究烹調(diào)有辦法 烹飪應(yīng)力求清,，最好采用清燉、蒸煮,、煨湯等方法,，避免油炸、燒烤,、煙熏,、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品,。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。 飲食指導(dǎo) 術(shù)后,，人體會(huì)發(fā)生一些變化,，這些機(jī)體的代嘗性變化是適應(yīng)消化的需要。這一過程需要半年的時(shí)間,，在這段代嘗,、適應(yīng)的時(shí)間里，消化吸收脂肪的功能會(huì)暫時(shí)受到一定的影響,。飲食方面應(yīng)注意,，少吃多餐,，飲食要營養(yǎng)豐富，少油膩,，口味適當(dāng),，容易消化。要鼓勵(lì)病人進(jìn)食,，只有營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)去,，才能使病情恢復(fù)得更好更決，控制含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙,，對于動(dòng)物內(nèi)臟,、蛋黃、咸鴨蛋,、松花蛋,、魚籽、蟹黃等含膽固醇高的食物限量食用,。應(yīng)該限量食用海藻，海鮮,，可以不可以適當(dāng)喝些酸奶，可以不可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，剛剛術(shù)后,，建議多休息，具體疼疼的原因,，可以不可以再次檢查咨詢一下您的診治醫(yī)生,。必須忌煙酒，以免對病情不利,，按一般的常規(guī)來講,，膽囊切除術(shù)后半年之內(nèi)，飲食應(yīng)把握清淡,、少油,、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為主的飲食原則,，可以不可以采取少量多餐的進(jìn)食方法,，尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪類食物(即所謂低脂飲食)，如：肥肉,、豬蹄,。術(shù)后經(jīng)過一個(gè)階段(約半年時(shí)間)，身體恢復(fù)有些好的情況下,，可以不可以少量逐次添加脂肪食物,，以不造成腹部不舒適和腹瀉等消化不良為標(biāo)準(zhǔn),。 1、手術(shù)后,，由于胃腸受到刺激,，蠕動(dòng)減少，肝臟功能受到抑制,，膽汁分泌量降低,，會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以,，術(shù)后1～2天,，應(yīng)嚴(yán)格禁食，宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營養(yǎng),。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,，如米湯、豆?jié){,、藕粉,、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包,、大米稀粥,、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等,。 2,、在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,，禁食高脂肪類和煎炸食品,。有人認(rèn)為，“病灶”除去后,，就可以不可以改變過去的低脂肪飲食了,，這是錯(cuò)誤的。膽囊切除后,，將失去調(diào)整膽汁排入腸道的功能,，對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化有些多量的脂肪類食物,，那是力所不及的,，會(huì)造成腹脹、腹瀉及消化不良等,。減少脂肪類攝入,，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟,、蛋黃及油炸食品,，也不宜吃各類高脂肪,、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動(dòng)物油,，可適量增加植物油,。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮,、涼拌為主,，少吃炒菜，尤其要忌食辛辣刺激性食物,，不飲酒,，這樣就能減少對膽道的不良刺激。 3,、逐漸加強(qiáng)營養(yǎng),。膽囊切除1個(gè)月以后，飲食也應(yīng)追求清淡,，加強(qiáng)必要的營養(yǎng)補(bǔ)充,，將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后,，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴(kuò)大,，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,，即可食用普通飲食,。可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,，吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量有些高的食物。每天應(yīng)吃些瘦肉,、水產(chǎn)品,、豆類食品，如能飲一杯牛奶更好,。如不習(xí)慣食奶類或魚肉者,，可多吃大豆制品及菌菇類，以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足,。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,，但也不必過分限制脂肪，因?yàn)槟c道中一定量的脂肪,，是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的,。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,，對病人術(shù)后的恢復(fù)也十分有益,。 4,、適當(dāng)增加進(jìn)蔡畚數(shù)。應(yīng)注意每餐不宜多吃,，尤其是術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi),，每天以4餐為好,，少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有利于手術(shù)后恢復(fù)健康,。最好能每天吃點(diǎn)醋,，因?yàn)榇讜?huì)增強(qiáng)胃的消化能力，還可調(diào)整腸道內(nèi)的酸堿度,，以利于膽汁發(fā)揮作用,，促進(jìn)對脂肪類食物的消化。常飲茶,、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收,。 膽囊切除后的注意事項(xiàng)及并發(fā)癥 由于膽囊炎、膽石癥或膽囊,、胰腺病變而施行的膽囊切除術(shù),，雖然創(chuàng)口愈合出院，但手術(shù)引起的創(chuàng)傷,，以及膽汁被貯存,、濃縮的條件不存在而引起消化道功能的暫時(shí)調(diào)整失衡，均需要一定時(shí)間才能修復(fù)禾埴償,，因此,，仍需有一段時(shí)間的療法與護(hù)理。 護(hù)理要點(diǎn):兼有肝,、胰病變時(shí),，應(yīng)同時(shí)治療。生活起居要有規(guī)律,。 飲食要定時(shí)定量,，不要暴飲暴食。飲食以含蛋白質(zhì),、碳水化合物而便于消化的食物為主,，忌煙酒，禁食高油脂食物,。 切口部位疼疼可采用熱敷,。 保持大便暢通。 手術(shù)后可能出現(xiàn)腹腔粘邊癥狀。一般為切口深處疼疼,，無發(fā)熱,、嘔吐、腹軟,，能隨肛門排氣或排便而緩解,。 如病人出現(xiàn)腹疼、發(fā)熱,、白細(xì)胞升高,，應(yīng)疑有膽管炎，此時(shí)應(yīng)送醫(yī)院治療,。 腹瀉,，建議去醫(yī)院查一下大便的常規(guī)，膽囊主要的作用是分泌膽汁,，將脂肪成分分解成脂肪微粒體,，助于消化。如果,，飲食不當(dāng),，過多的攝入脂肪成分，極易成消化不良,，造成腹瀉,。 膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥，如何防治? (1)肺部感染,。主要與手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉有關(guān),。術(shù)后應(yīng)多幫助病人翻身，定時(shí)叩背,，霧化吸入,；鼓勵(lì)病人咳嗽排痰。 (2)黃疸,。膽囊切除術(shù)后黃疸的原因可能有：①并發(fā)有膽總管內(nèi)繼發(fā)性結(jié)石或因手術(shù)操作將膽囊內(nèi)的小結(jié)石擠入膽總管內(nèi)導(dǎo)致術(shù)后膽管梗阻,，膽汁淤積；②與藥物或輸血,、溶血反應(yīng)有關(guān)；③膽管損傷,，膽囊切除術(shù)后一旦出現(xiàn)黃疸應(yīng)認(rèn)真尋找發(fā)生原因,，并作出相應(yīng)的處理。 (3)膽瘺,。常見原因是損傷副肝管或肝總管及膽總管,，也可因膽囊管殘端結(jié)扎線滑脫等原因造成。一旦診斷明確，經(jīng)非手術(shù)治療無效時(shí),，應(yīng)盡早開腹探查妥善處理,。 (4)術(shù)后腹腔內(nèi)出血。常見原因是膽囊動(dòng)脈結(jié)扎線滑脫或分離膽囊術(shù)時(shí)損傷肝面出血,，也可因誤傷變異血管,，術(shù)中未被發(fā)現(xiàn)。少量的出血,，可先保守治療，如果出血量多或經(jīng)止血藥物等治療未能控制者,，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查。 以上種種一定要記住!!! |
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