《太平惠民和劑局方》《小兒藥證直決》：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方柴胡,、前胡,、川芎、枳殼,、羌活,、獨(dú)活、茯苓,、桔梗,、人參、甘草,、生姜,、薄荷

來(lái)源虛人而感風(fēng)寒濕邪，邪正交爭(zhēng)于肌腠之間,，正虛不能祛邪外出,，故憎寒壯熱而無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，肢體酸痛,。風(fēng)寒犯肺，肺氣不宣,，故鼻塞聲重,，咳嗽有痰。胸膈痞滿(mǎn),，舌苔白膩,，脈浮而濡，正是風(fēng)寒兼濕之證,。所以治當(dāng)益氣解表,，散寒祛濕。方中羌活,、獨(dú)活并為君藥,，辛溫發(fā)散，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪,。川芎行血祛風(fēng),；柴胡辛散解肌，并為臣藥,，助羌活,、獨(dú)活祛外邪，止疼痛,。枳殼降氣,，桔梗開(kāi)肺，前胡祛痰，茯苓滲濕,，并為佐藥,，利肺氣，除痰濕,，止咳嗽,。甘草調(diào)和諸藥，兼以益氣和中,。生姜,、薄荷，發(fā)散風(fēng)寒,，皆是佐使之品,。配以小量人參補(bǔ)氣，使正氣足則鼓邪外出,，一汗而風(fēng)寒濕皆去,，亦是佐藥之意。

本方原為小兒而設(shè),，因小兒元?dú)馕闯?，故用小量人參，補(bǔ)其元?dú)?，正如《醫(yī)方考》曰：“培其正氣,，散其邪毒，故曰敗毒,?！焙笫劳茝V用于年老、產(chǎn)后,、大病后尚未復(fù)元，以及素體虛弱而感風(fēng)寒濕邪,，見(jiàn)表寒證者,，往往多效。喻昌也認(rèn)為：“人受外感之邪,，必先汗以驅(qū)之,。惟元?dú)獯笸撸庑笆汲怂巹?shì)而出,。若元?dú)馑厝踔?，藥雖外行，氣從中餒（nei）,，輕者半出不出,，留連為困，重者隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無(wú)休,?！蕴撊踔w，必用人參三,、五,、七分，入表藥中少助元?dú)?，以為?qū)邪之主,，使邪氣得藥，一涌而出,，群非補(bǔ)養(yǎng)虛弱之意也,。”（《寓意草》）喻氏不僅常用本方治時(shí)疫初起,，并用治外邪陷里而成痢疾者,，使陷里之邪，還從表出而愈,，稱(chēng)為“逆流挽舟”之法,。

本方證系正氣素虛，又感風(fēng)寒濕邪,。風(fēng)寒濕邪襲于肌表,，衛(wèi)陽(yáng)被遏，正邪交爭(zhēng),，故見(jiàn)憎寒壯熱,、無(wú)汗；客于肢體,、骨節(jié),、經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢,，故頭項(xiàng)強(qiáng)痛,、肢體酸痛；風(fēng)寒犯肺,，肺氣郁而不宣,，津液聚而不布，故咳嗽有痰,、鼻塞聲重,、胸膈痞悶；舌苔白膩,，脈浮按之無(wú)力,，正是虛人外感風(fēng)寒兼濕之征。治當(dāng)散寒祛濕，益氣解表,。方中羌活,、獨(dú)活發(fā)散風(fēng)寒，除濕止痛,，羌活長(zhǎng)于祛上部風(fēng)寒濕邪,，獨(dú)活長(zhǎng)于祛下部風(fēng)寒濕邪，合而用之,，為通治一身風(fēng)寒濕邪的常用組合,，共為君藥。川芎行氣活血,，井能祛風(fēng),；柴胡解肌透邪，且能行氣,，二藥既可助君藥解表逐邪,，又可行氣活血加強(qiáng)宣痹止痛之力，俱為臣藥,。桔梗辛散,，宣肺利膈；枳殼苦溫,，理氣寬中,，與桔梗相配，一升一降,，是暢通氣機(jī),、寬胸利膈的常用組合；前胡化痰以止咳,；茯苓滲濕以消痰,，皆為佐藥。生姜,、薄荷為引,，以助解表之力；甘草調(diào)和藥性,，兼以益氣和中，共為佐使之品,。方中人參亦屬佐藥,，用之益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出,，并寓防邪復(fù)入之義,；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。綜觀全方,，用羌獨(dú)活,、芎、柴,、枳,、桔、前等與參,、苓,、草相配，構(gòu)成邪正兼顧,，祛邪為主的配伍形式,。扶正藥得祛邪藥則補(bǔ)不滯邪，無(wú)閉門(mén)留寇之弊,；祛邪藥得扶正藥則解表不傷正,，相輔相成。

喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾,，意即疏散表邪,，表氣疏通，里滯亦除,，其痢自止,。此種治法，稱(chēng)為“逆流挽舟”法,。

功能主治散寒祛濕,，益氣解表。氣虛,，外感風(fēng)寒濕表證,。憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，肢體酸痛,，無(wú)汗，鼻塞聲重,，咳嗽有痰,，胸膈痞滿(mǎn)，舌淡苔白,，脈浮而按之無(wú)力,。（本方常用于感冒、流行性感冒,、支氣管炎,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、痢疾、過(guò)敏性皮炎,、濕疹等屬外感風(fēng)寒濕邪兼氣虛者,。）

用法用量上為粗末,。每服二錢(qián)（6克）,，水一盞,，加生姜、薄荷各少許,，同煎七分,，去滓，不拘時(shí)服,，寒多則熱服,，熱多則溫服（現(xiàn)代用法：作湯劑煎服，用量按原方比例酌減）,。若正氣未虛,，而表寒較甚者，去人參,，加荊芥,、防風(fēng)以祛風(fēng)散寒；氣虛明顯者,，可重用人參,，或加黃芪以益氣補(bǔ)虛；濕滯肌表經(jīng)絡(luò),，肢體酸楚疼痛甚者,，可酌加威靈仙、桑枝,、秦艽,、防己等祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛,；咳嗽重者,，加杏仁、白前止咳化痰,；痢疾之腹痛,、便膿血、里急后重甚者,，可加白芍,、木香以行氣和血止痛。

注意本方多辛溫香燥之品,，若是暑溫,、濕熱蒸迫腸中而成痢疾者，切不可誤用,。若非外感風(fēng)寒濕邪,，寒熱無(wú)汗者，亦不宜服,。（方中藥物多為辛溫香燥之品,，外感風(fēng)熱及陰虛外感者，均忌用,。若時(shí)疫,、濕溫、濕熱蘊(yùn)結(jié)腸中而成之痢疾,，切不可用,。）

備注（1）本方是一首益氣解表的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,，肢體酸痛,，無(wú)汗，脈浮按之無(wú)力為辨證要點(diǎn),。

摘錄《太平惠民和劑局方》《小兒藥證直決》

《痘麻紺珠》卷十六：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方人參,、茯苓、柴胡,、前胡,、羌活、甘草,、川芎,、獨(dú)活、桔梗,、枳殼,、陳皮。

功能主治解毒,。主痘瘡邪盛,，紅點(diǎn)未見(jiàn)之前熱甚者。

用法用量加生姜,、大棗為引,。

摘錄《痘麻紺珠》卷十六

《回春》卷七：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方人參、羌活,、獨(dú)活,、柴胡、前胡,、茯苓（去皮）,、桔梗（去蘆）,、川芎、枳殼（去瓤,，炒）,、天麻、全蝎（去毒）,、僵蠶（炒）,、白附子（煨）、地骨皮各等分,，甘草減半,。

制法上銼1劑。

功能主治急驚風(fēng)初起,，發(fā)熱,，手足搐搦，上宮天吊,，角弓反張,，并一切感冒風(fēng)寒，頭疼發(fā)熱,，咳嗽喘息,，鼻塞聲重，及瘡疹欲出發(fā)搐,。

用法用量加生姜3片,，水煎服。

摘錄《回春》卷七

《攝生眾妙方》卷八：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方黃柏1兩,，黃連1兩,，川烏2錢(qián)。

制法上為細(xì)末,。

功能主治疔瘡走動(dòng)者,。

用法用量用冷水調(diào)成膏，攤在腫處,，頻以水潤(rùn)之,，其腫自消。

摘錄《攝生眾妙方》卷八

《攝生眾妙方》卷八：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方當(dāng)歸尾5錢(qián),，白芷1兩,，防風(fēng)1兩（去蘆），大黃5錢(qián),，羌活1兩,，甘草1兩，蜂房1兩,，連翹1兩,，金銀花1兩,，川山甲2兩（生用）。

制法上為細(xì)末,。

功能主治一切無(wú)名腫毒,。

用法用量每服3錢(qián)，重甚用4錢(qián),，以好酒調(diào)下。

腫毒痛甚,，加乳香,、沒(méi)藥、血竭,、皂角刺各1錢(qián),。

摘錄《攝生眾妙方》卷八

《博濟(jì)》卷三：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方槐花（炒）、白礬（燒及8分許,，存性）各等分（是生時(shí)秤）,。

制法上為末。

功能主治脾毒下血,，臟腑疼痛,，頻往圊廁，后重里結(jié),。

用法用量每服1錢(qián),，加烏梅1個(gè)，水1盞,，煎6分,，去滓溫服。

摘錄《博濟(jì)》卷三

《片玉心書(shū)》卷五：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方荊芥,、防風(fēng),、連翹、枳殼,、升麻,、薄荷葉、羌活,、獨(dú)活,、桔梗、干葛,、木通,、金銀花、黃芩,、川芎,、甘草,、山梔子。

功能主治遍身瘡疥,，因淋洗涂搽,，逼毒歸內(nèi)而腹脹輕者。

用法用量上腫,，加蔥3莖,；下腫；加燈心1握,、生姜3片為引,，水煎服。

摘錄《片玉心書(shū)》卷五

《衛(wèi)生總微》卷八：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方白芍藥1分,，甘草（炙）1分,，雄黃（醋煮，水飛）1分,。

制法上為末,。

功能主治小兒瘡疹熱盛，心神煩躁,。

用法用量每服1字或半錢(qián),，蜜水調(diào)下，不拘時(shí)候,。

摘錄《衛(wèi)生總微》卷八

《宣明論》卷十五：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方大黃,、黃藥子、紫河車(chē),、赤芍藥,、甘草各等分。

制法上為末,。

功能主治男子往來(lái)寒熱,，婦人產(chǎn)后骨蒸血暈。

用法用量每服1錢(qián),，如發(fā)熱,，冷水送下；如發(fā)寒,，煎生姜,、瓜蔞湯同調(diào)下。

摘錄《宣明論》卷十五

《痘科辨要》卷十：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方前胡,、柴胡,、獨(dú)活、天麻、地骨皮,、薄荷,、甘草。

功能主治痘初發(fā),，在疑似之間者,。

用法用量加生姜，水煎服,。

摘錄《痘科辨要》卷十

《外科真詮》卷上：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方防風(fēng)1錢(qián),，前胡1錢(qián)，元參2錢(qián),，公英5錢(qián),，生地3錢(qián)，銀花2錢(qián),，甲珠1片，赤芍1錢(qián)5分,，連翹1錢(qián),，甘草7分。

功能主治疔瘡,。

用法用量野菊根5錢(qián)為引,。無(wú)菊根，用烏桕根白皮亦可,。二者俱無(wú),，宜用菊花2錢(qián)代之。

便實(shí),，加大黃2錢(qián),。

摘錄《外科真詮》卷上

《治疹全書(shū)》卷上：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方麻黃、桔梗,、前胡,、柴胡、羌活,、防風(fēng),、荊芥、薄荷,、天麻,、枳殼、川芎,、骨皮,、蔥白。

功能主治疹不起。

摘錄《治疹全書(shū)》卷上

《慈航集》卷下：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方桔梗3錢(qián),，生甘草1錢(qián)5分,，白僵蠶3錢(qián)（炒），羌活1錢(qián)5分,，牛蒡子3錢(qián)（研）,，薄荷8分，片姜黃2錢(qián),，蟬蛻2錢(qián),，焦楂3錢(qián)，枳殼1錢(qián)5分（炒）,，荊芥1錢(qián)5分,，防風(fēng)1錢(qián)5分。

功能主治熱毒積于陽(yáng)明,，風(fēng)寒客于肌表,，蝦蟆瘟初起，兩腮腫硬,，惡寒,，耳底抽痛。

用法用量加煨姜2片,，連須蔥頭3個(gè),，水煎服。小兒半服,。初病1服,，蓋暖出汗，即松其半,，再1服,，去其8分。

大便結(jié)燥,，加制軍3錢(qián),，去羌活。

摘錄《慈航集》卷下

《醫(yī)統(tǒng)》卷九十一：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方人參,、桔梗,、甘草、柴胡,、荊芥,、防風(fēng)、陳皮各等分,、牛蒡子加倍,。

制法上為粗末,。

功能主治痘瘡壯熱，已出未快,，咽喉腫痛,，胸膈不利。

用法用量每服1錢(qián),，水1盞,，煎4分，去滓,，食后溫服,。

摘錄《醫(yī)統(tǒng)》卷九十一

《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》卷下：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方麻黃1兩1分（去節(jié)），白術(shù)1兩,，蒼術(shù)1兩,，荊芥1兩，甘草3分（炙）,，大黃半兩,，薄荷（生花者）1分，黃芩半兩,。

制法上為末,。

功能主治去毒濁。主癰疽已破者,。

用法用量每服2錢(qián)，水1盞,，蔥白3寸,，煎至8分，不拘時(shí)候,。

摘錄《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》卷下

《種痘新書(shū)》卷十二：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方升麻6分,，干葛5分，川芎4分,，羌活4分,，防風(fēng)4分，荊芥4分,，前胡8分,，薄荷5分，桔梗5分,，枳殼5分,，牛蒡8分，蟬蛻3分,，山楂6分,，甘草3分，地骨皮7分（一方去干葛，加紫草）,。

功能主治痘初發(fā),，壯熱毒盛。

用法用量蔥,、生姜為引,，水煎，熱服,。

熱甚者,，加柴胡、木通,、連翹,；夏加香藿；冬加麻黃,；瀉,，加豬苓、澤瀉,。

摘錄《種痘新書(shū)》卷十二

《外科啟玄》卷十二：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

別名敗毒散瘰湯

處方人參,、當(dāng)歸、厚樸（姜制,，炒）,、桔梗、白芷,、肉桂,、防風(fēng)、黃耆,、粉草各等分,。

功能主治四種瘰疬。

用法用量敗毒散瘰湯（《洞天奧旨》卷十五）,。

摘錄《外科啟玄》卷十二

《明醫(yī)指掌》卷六：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方羌活1錢(qián)（去蘆）,，獨(dú)活1錢(qián)（去蘆），柴胡1錢(qián)（去毛）,，前胡1錢(qián)（去蘆）,，枳殼（炒）8分，茯苓8分（去皮）,，川芎7分,，甘草5分（炙），桔梗8分（去蘆）,。

功能主治臟毒協(xié)寒便血,，傷寒頭痛,，憎寒壯熱，項(xiàng)強(qiáng)睛暗,，鼻塞,，風(fēng)痰及時(shí)疫，嵐瘴鬼瘧,，或聲如蛙鳴,，赤眼口瘡，濕毒流注,，腳腫腮腫,，喉痹毒痢，諸瘡斑疹,。

用法用量《醫(yī)方集解》有薄荷少許,；《疫疹一得》以蔥為引。

摘錄《明醫(yī)指掌》卷六

《綱目拾遺》卷九引《家寶方》：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方琉璃（陳年破損者）1個(gè),，楝樹(shù)子4兩,，舊發(fā)網(wǎng)巾1頂，鳳凰衣49個(gè),，三七1錢(qián),，敗龜版（炙）5個(gè)。

制法上為細(xì)末,。

功能主治新久腫毒,，癰疽，發(fā)背,，疔瘡,。

用法用量每服5分，槐樹(shù)子湯送下,。

摘錄《綱目拾遺》卷九引《家寶方》

《仙拈集》卷一：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方防風(fēng)、荊芥,、羌活,、前胡、升麻,、干葛,、赤芍、桔梗,、川芎,、白芷、牛蒡子,、甘草,。

功能主治天行時(shí)疫,，頭面腫大，咽喉不利,，舌干口燥,，憎寒壯熱，四時(shí)瘟疫,。

用法用量加生姜,、蔥，水煎,，熱服,。出汗。

摘錄《仙拈集》卷一

《仙拈集》卷二引《全生》：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方石膏（煅）1兩,，寒水石（煅）1兩,，花粉5錢(qián)，白芷5錢(qián),，紫河車(chē)草3錢(qián),。

制法上為末。

功能主治喉以上腫痛,，頭大如斗,，面合眼縫。

用法用量每服7錢(qián),，老酒服至醉為妙,。

摘錄《仙拈集》卷二引《全生》

《奇效良方》卷六十四：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方桔梗、天花粉,、干葛,、川升麻、川芎,、赤芍藥,、獨(dú)活、柴胡,、甘草各等分,。

制法上銼。

功能主治小兒丹毒初發(fā),，游走遍體,，燥悶腹脹，啼哭,。

用法用量每服4錢(qián),，水1盞，加生姜2片,，煎至6分,，不拘時(shí)候服,。

摘錄《奇效良方》卷六十四

《種痘新書(shū)》卷四：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方升麻4分，干葛4分,，紫蘇4分,，川芎4分，防風(fēng)4分,，荊芥4分,，前胡6分，桔梗6分,，枳殼6分,，牛蒡2錢(qián)，連翹2錢(qián),，蟲(chóng)退3分,，山楂1錢(qián)，木香3分,，白芷5分,，地骨皮5分（又方去干葛，加紫草）,。

功能主治解毒定痛,。主痘瘡毒氣壅盛而腹痛者，其痛稍緩,，有作有止,，頻頻叫痛，在臍以下痛,，或連腰而痛,，面赤唇紫，手足不冷,。

摘錄《種痘新書(shū)》卷四

《萬(wàn)氏家抄方》卷六：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方人參,、枳殼、前胡,、甘草,、陳皮、川芎,、薄荷、地骨皮,、羌活,、獨(dú)活、柴胡,、升麻,、麻黃,、葛根、連翹,、防風(fēng),。

功能主治瘄疹大行時(shí)，發(fā)熱,，咳嗽,，氣急，在疑似之間者,。

用法用量加生姜3片,，水煎服。

熱甚發(fā)厥,，加膽星,、葶藶、天麻,、黃芩,，化下抱龍丸。

摘錄《萬(wàn)氏家抄方》卷六

《仁端錄》卷十四：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方蟬蛻,、牛蒡,、荊芥、桔梗,、葛根,、升麻、紫蘇,、川芎,、羌活、薄荷,、前胡,、枳殼、山楂,、青皮,、甘草。

功能主治心臟熱毒所發(fā)之夾膚疹,，痘疹初出時(shí),，膚如湯沸，皰點(diǎn)鮮紅成片,，現(xiàn)沒(méi)無(wú)定者,。

摘錄《仁端錄》卷十四

《癥因脈治》卷四：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方人參、羌活,、獨(dú)活,、川芎,、柴胡、前胡,、陳皮,、桔梗。

功能主治辛溫散表,。主風(fēng)寒濕痢,，身痛，發(fā)熱,，脈浮緊,。

用法用量無(wú)汗，加防風(fēng),；胸滿(mǎn),，去人參，加枳殼,。

摘錄《癥因脈治》卷四

《癥因脈治》卷四：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方羌活,、獨(dú)活、川芎,、荊芥,、防風(fēng)、前胡,、柴胡,、桔梗、陳皮,、甘草,。

功能主治發(fā)表。主暑濕腹痛,，腸中作響,，痛瀉交作，寒熱脈伏,，或寒熱脈浮大,。

摘錄《癥因脈治》卷四

《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷九十五：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方木鱉子1錢(qián)，山梔1錢(qián),，連翹1錢(qián),，當(dāng)歸1錢(qián)，芍藥1錢(qián),，川芎1錢(qián),，甘草1錢(qián)，熟地黃1錢(qián)，防風(fēng)1錢(qián),，金銀花1錢(qián)，荊芥1錢(qián),，陳皮1錢(qián),，枳殼1錢(qián)，全蝎1錢(qián),，穿山甲1錢(qián),，僵蠶1錢(qián)，蟬蛻1錢(qián),，皂角子1錢(qián),，樸消、蜈蚣1條（去頭腳）,，大黃3錢(qián),。

制法上銼。

功能主治痔漏,。

用法用量水煎,，空心服。少刻下瀉糞則效,。

摘錄《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷九十五

《痘疹定論》卷四：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方生地黃1錢(qián)5分,，丹皮7分，柴胡7分,，桔梗8分,，薄荷5分，連翹8分（去心）,，牛蒡子8分（炒,，研），黃柏5分（蜜水炒）,，天花粉8分,，黃芩7分（酒炒），黑參8分,，赤芍5分,，金銀花8分，甘草3分（生,，去皮）,。

功能主治清胃利咽。主疹后口臭,、口瘡,、唇爛，兼咽喉疼痛。

用法用量《麻科活人》有射干,，赤芍,，無(wú)白芍。

摘錄《痘疹定論》卷四

《眼科全書(shū)》卷四：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方大黃,、荊芥,、牛蒡子、蔓荊子,、甘草,。

功能主治積血年久，脾胃壅熱,，瞼生風(fēng)粟外障,。胞瞼風(fēng)粟，如麻如米,，甚如楊梅之狀,，摩擦瞳仁，黑睛有翳,，久久漸昏,，流淚不止。

用法用量水煎服,。

注意忌食動(dòng)風(fēng),、動(dòng)血之物。

摘錄《眼科全書(shū)》卷四

《嵩崖尊生》卷十：敗毒散

藥方名稱(chēng)敗毒散

處方羌活,、獨(dú)活,、前胡、柴胡,、枳殼,、茯苓、川芎,、干葛,、甘草、桔梗,。

功能主治感冒聲啞,，咳嗽。

摘錄《嵩崖尊生》卷十