提問：糖尿病典型的“三多一少”癥狀是什么,？

回答：“三多一少”就是吃多、喝多,、尿多,，大便少！等等,，好像有什么錯(cuò)了,。

本  期  導(dǎo)  讀    

糖尿病是什么？

消渴病是什么,？

應(yīng)該怎么治,？

消渴病（即糖尿?。┦怯捎谙忍旆A賦不足,，復(fù)因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所導(dǎo)致的以陰虛燥熱為基本病機(jī),，以多尿,、多飲、多食,、乏力,、消瘦，或尿有甜味為典型臨床表現(xiàn)的一種疾病,。

糖尿病,，典型的癥狀是“吃多、喝多,、尿多,，體重減少”，即“三多一少”,。糖尿病是西醫(yī)的說法,，相當(dāng)于中醫(yī)所說的“消渴”。其實(shí),，在世界醫(yī)學(xué)史中,，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)最早，而且論述相當(dāng)詳細(xì),。

消渴之名,，最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·奇病論》。話說黃帝和岐伯問對(duì)（就是玩你問我答的游戲）時(shí),，黃帝提問一個(gè)病的病名為何,？怎么得的？岐伯華麗麗地甩給黃帝一個(gè)答案：

此肥美之所發(fā)也,，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,，肥者令人內(nèi)熱,，甘者令人中滿，故其氣上溢,，轉(zhuǎn)為消渴,。

如字面意思。

01

糖尿病的病因

1.稟賦不足（先天體質(zhì)因素）  是引起消渴病的重要內(nèi)在因素,，其中尤以陰虛體質(zhì)最易罹患,。

2.飲食失節(jié)  長期過食肥甘，醇酒厚味,，辛辣香燥,，損傷脾胃，致脾胃運(yùn)化失職,，積熱內(nèi)蘊(yùn),，化燥傷津，消谷耗液,，發(fā)為消渴,。

3.情志失調(diào)  長期過度的精神刺激，如郁怒傷肝,，或勞心竭慮,，思考過度等，以致郁久化火,，火熱內(nèi)燔,，消灼肺胃陰津而發(fā)為消渴。

4.勞欲過度 房室不節(jié),，勞欲過度,，腎精虧損，虛火內(nèi)生,，則火因水竭益烈，水因火烈而益干,，終致腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn),，發(fā)為消渴。

02

糖尿病的病機(jī)

陰津虧損,，燥熱偏盛,，是該病的主要病機(jī)，而以陰虛為本,，燥熱為標(biāo),，兩者互為因果，陰越虛則燥熱越盛,，燥熱越盛則陰越虛,。病變主要在肺,、胃（脾）、腎,，尤以腎為關(guān)鍵,。三臟雖有所偏重，但往往又互相影響,。

肺主氣為水之上源,，敷布津液。肺受燥熱所傷,，津液不能敷布而直趨下行,。隨小便排出體外，故小便頻量多,；肺不布津則口渴多飲,。

胃為水谷之海，主腐熟水谷,；脾為后天之本,，主運(yùn)化，為胃行其津液,。脾胃受燥熱所傷,，胃火熾盛，脾陰不足,，則口渴多飲,，多食善饑；脾氣虛不能轉(zhuǎn)輸水谷精微,，則水谷精微下流注入小便,，故小便味甘；水谷精微不能濡養(yǎng)肌肉,，故形體日漸消瘦,。

腎為先天之本，主藏精而寓元陰元陽,。腎陰虧虛則虛火內(nèi)生,，上燔心肺則煩渴多飲，中灼脾胃則胃熱消谷,；腎失濡養(yǎng),，開闔固攝失權(quán)，則水谷精微直趨下泄,，隨小便而排出體外,，故尿多味甜。

本病雖有在肺、胃,、腎的不同,，但常常互相影響,，如肺燥津傷,，津液失于敷布，則脾胃不得濡養(yǎng),，腎精不得滋助,；脾胃燥熱偏盛，上可灼傷肺津,，下可耗傷腎陰,；腎陰不足則陰虛火旺，亦可上灼肺胃,，終至肺燥胃熱腎虛,，故“三多”之證常可相互并見,。

糖尿病日久,，易發(fā)生以下兩種病變：一是陰損及陽，陰陽俱虛,。二是病久入絡(luò),，血脈瘀滯（糖尿病多種并發(fā)癥的發(fā)生與血瘀密切相關(guān)）。

03

糖尿病的中藥治療

上文說到糖尿病的基本病機(jī)是以陰虛為本,，燥熱為標(biāo),，故清熱潤燥、養(yǎng)陰生津?yàn)楸静〉闹委煷蠓ā?/p>

《醫(yī)學(xué)心悟,，三消》說：“治上消者,，宜潤其肺，兼清其胃”“治中消者,，宜清其胃,，兼滋其腎”“治下消者，宜滋其腎,，兼補(bǔ)其肺”,。

由于本病常發(fā)生其他兼證，所以治療時(shí)還應(yīng)針對(duì)具體病情,，及時(shí)合理地選用活血化瘀、清熱解毒,、健脾益氣,、滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽等治法。

『上消』

◎肺熱津傷

癥狀：煩渴多飲,，口干舌燥,，尿頻量多，舌邊尖紅,，苔薄黃,，脈洪數(shù)。

治法：清熱潤肺,，生津止渴,。

方藥：消渴方。

『中消』

◎胃熱熾盛

癥狀：多食易饑,，口渴,，尿多，形體消瘦,，大便干燥,，苔黃，脈滑實(shí)有力,。

治法：清胃瀉火,，養(yǎng)陰增液。

方藥：玉女煎,。

『下消』

◎腎陰虧虛

癥狀：尿頻量多,，混濁如脂膏，或尿甜,，腰膝酸軟,，乏力，頭暈耳鳴,，口干唇燥,，皮膚干燥、瘙癢,，舌紅苔,，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰補(bǔ)腎,，潤燥止渴,。

方藥：六味地黃丸。

◎陰陽兩虛

癥狀：小便頻數(shù),，混濁如膏,，甚至飲一溲一，面容憔悴,，耳輪干枯,，腰膝酸軟,，四肢欠溫，畏寒肢冷,，陽痿或月經(jīng)不調(diào),，舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無力,。

治法：溫陽滋陰,，補(bǔ)腎固攝。

方藥：金匱腎氣丸,。

（以上諸藥臨床辨證加減）

04

糖尿病的自然療法

“穴藥同源”,，每個(gè)人的身體都是一個(gè)百藥箱，里面裝的藥就是穴位,。糖尿病也有其對(duì)應(yīng)的“藥之穴位”,，可配合按摩、艾灸,、刮痧來降血糖,。平時(shí)多“刺激”這些穴位，能有效地預(yù)防糖尿病,。

1.按摩  選取太沖,、 照海、太白,、足三里這4個(gè)穴位,。具體操作方法，戳視頻?

2.艾灸  可選取脾俞,、腎俞,、中脘這3個(gè)穴位。戳?

3.刮痧 可選取中脘,、關(guān)元,、腎俞、足三里這4個(gè)穴位,。戳?

05

雜糧粥治糖尿病

先看個(gè)小故事

一刀老師的父親有30多年的痛風(fēng),、20多年的糖尿病和高血壓。剛開始在老師針灸和藥物調(diào)理基礎(chǔ)上,，父親的病有所好轉(zhuǎn),，但幾十年的大便溏總是時(shí)好時(shí)壞，跟他中焦弱,，下焦不足有關(guān),。老師從《脾胃論》的思路得到啟發(fā)：鑒于現(xiàn)代人對(duì)肉食的執(zhí)著和現(xiàn)代食物的污染問題，決定從源頭下手,。

后來老師讓父親服用堅(jiān)果雜糧粥,，開始他很抗拒,，說不吃葷食會(huì)沒營養(yǎng)沒力氣。這些都是錯(cuò)誤的營養(yǎng)知識(shí),，身體都沒有消化這些魚肉的本領(lǐng)了，那么吃魚肉就是在吃毒了,，所以身體通過腹瀉來排除,，然后又得不到滋養(yǎng)。

他在服用雜糧粥一段時(shí)間好轉(zhuǎn)后,，自己偷偷去買魚肉,，結(jié)果第2、第3天就會(huì)腹瀉,，痛風(fēng)發(fā)作,，血糖、血壓升高,。反復(fù)多次后,，他終于接受這個(gè)事實(shí)：他的身體已經(jīng)不適合吃那些葷食了，堅(jiān)果雜糧粥才適合,。

然后他天天食用堅(jiān)果雜糧粥,，血糖基本得到控制（6~7mmol/L），血壓正常了,，痛風(fēng)一年發(fā)一兩次（那是去參加婚宴食用葷食所致）,。

雜糧其實(shí)是植物的種子，它是蘊(yùn)含生命力最大的部分,，想像一下,，一顆核桃，長成一棵高十幾米的大樹,，要有多頑強(qiáng)的生命渴望,。而且很多野生的，自然種植的植物種子,，由于自然競擇法則,，能夠最后活下來的都是好樣的。

如何做雜糧粥

『主要原料』

高粱,、谷子,、蕎麥（甜蕎、苦蕎）,、燕麥（莜麥）,、大麥、蓮子（帶芯）,、芡實(shí)（雞頭米）,、薏苡仁,、菜豆（蕓豆）、綠豆,、小豆（紅小豆,、赤豆）……

『次要原料』

蠶豆、豌豆,、豇豆,、小扁豆（兵豆）、黑豆,、核桃,、糙米、紅棗,、黑米,、芝麻（黑、白）,、銀杏果（白果）,、瓜子仁（西瓜、南瓜,、冬瓜）,、栝樓子、杏仁,、榛子,、板栗、開心果,、葵花子,、花生、松子,、腰果……

『制作方法』

1.主要原料取4~5種,，占70%；次要原料取4~5種,，占30%（隨意搭配）,。將不容易熟的雜糧原料用清水浸泡2~3小時(shí)。

2.將泡好的材料連同洗好的其他雜糧堅(jiān)果一同放入電飯煲內(nèi),，可以加幾顆紅棗,，熬制6~8小時(shí)，以煮爛煮黏為準(zhǔn),。

3.可以根據(jù)自己的喜好調(diào)整原料的種類和配比,。

『服食法』

1.一日三餐，溫服1~2碗,，量以下頓有饑餓感為宜,。

2.連服一周以上,，最好半個(gè)月。

3.服用期間,，停食一切葷食,，素菜可以食用少許。

4.可以加紅糖來調(diào)口味,。

『服用后的身體變化』

1. 前期會(huì)有強(qiáng)烈饑餓感,，不用管，繼續(xù)服食,。

2. 開始排便會(huì)很多，很臭,，那是身體以前的宿便和毒,、痰、濕氣等,?；疽恢芎螅蟊銜?huì)成形,，變黃,，開始粗、軟,、無異味,，排便順暢，小腹覺得輕松,。

3.會(huì)有覺得困倦,，嗜睡，是脾胃得到休息,，身體得到能量后,，開始調(diào)整，這個(gè)時(shí)候要配合休息,，大量睡眠,。

4.需要配合走路、運(yùn)動(dòng),，慢慢動(dòng)的那種,，比如太極、八段錦,、金剛功,、瑜伽等，能夠靜坐,、站樁最好,。

5. 身體的各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)下降,，比如血糖、血壓,、血脂,、尿酸等，是好現(xiàn)象,，如果能夠配合中醫(yī)的針灸服藥按摩,，那會(huì)更好。