|
病情描述：
輕度陣發(fā)性房顫,，于2017年3月進(jìn)行射頻消融,，術(shù)后出院前復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，結(jié)果為房性早搏,，24小時(shí)內(nèi)房早2000多次,，出院幾天后心率經(jīng)常一百二十多，心窩疼痛,，經(jīng)手術(shù)醫(yī)生脈診,，認(rèn)為房顫復(fù)發(fā)，且心動(dòng)過(guò)速,。醫(yī)生囑咐繼續(xù)服用達(dá)比加群酯,、心律平。術(shù)后45天時(shí)做普通心電圖為房撲,，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)必要再做動(dòng)態(tài)了,，醫(yī)生讓將心律平換成胺碘酮，再服用45天后來(lái)復(fù)查,，服用胺碘酮后房撲或者房顫（自覺(jué)）仍大范圍發(fā)作,，比術(shù)前房顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，心率經(jīng)常100以上,，感覺(jué)不適,，胺碘酮無(wú)明顯效果。術(shù)后3個(gè)月來(lái)醫(yī)院復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖：房撲,，持續(xù)時(shí)間近乎百分之百,，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)早博及房顫。由于兩側(cè)上方的電極片多次脫落,，結(jié)果是否準(zhǔn)確不知,。醫(yī)生建議繼續(xù)服用三個(gè)月的達(dá)比加群酯和胺碘酮,，同時(shí)加上被他樂(lè)克,，醫(yī)生說(shuō)再觀察三個(gè)月再?zèng)Q定是否再手術(shù)，他認(rèn)為肺動(dòng)脈和食道部位如果再手術(shù)可能有風(fēng)險(xiǎn),，術(shù)后六個(gè)月根據(jù)評(píng)分再權(quán)衡,?？墒腔颊咴诜_(dá)比加群酯等藥三個(gè)月后開(kāi)始口腔內(nèi)有血，吐的唾液總是帶血,，但又看不到具體的出血點(diǎn)在哪,，這種癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了十幾天了，現(xiàn)在在外地開(kāi)會(huì),，現(xiàn)在非常擔(dān)心著這種情況下達(dá)比加群酯是否需要減量,，如果不減量是否會(huì)引起其他部位的大出血風(fēng)險(xiǎn)，如果減量了血栓風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)增加,，非常擔(dān)心和為難,。患者較年輕,，且術(shù)前檢查心臟,、甲狀腺等各方面均無(wú)器質(zhì)性病變，血壓偏低一點(diǎn),，無(wú)糖尿病,，肺部正常，冠脈CT顯示動(dòng)脈沒(méi)有堵塞或硬化,，食道超聲左心耳無(wú)血栓,，心房沒(méi)有增大，二三尖瓣第一次彩超是正常,，術(shù)前入院又查是輕度反流,，房顫類型屬于孤立性陣發(fā)性房顫，現(xiàn)在心電圖檢查是近乎持續(xù)的房撲,，非常想徹底治愈此病,，不再吃藥，這個(gè)病已經(jīng)嚴(yán)重影響了心情和工作,，想找您看看他的這種情況該怎么辦,，這兩天比較急的是嘴里或牙齦出血是否跟達(dá)比加群酯有關(guān)，是否需減量,？房撲還是很頻繁,，不確定有沒(méi)有房顫，因?yàn)殡姌O片有兩處脫落,，不過(guò)醫(yī)生說(shuō)無(wú)影響?，F(xiàn)在在外地出游，無(wú)法提供心電圖,，很想找您給看看還有沒(méi)有希望根治,？郁悶的是手術(shù)后比術(shù)前癥狀嚴(yán)重，術(shù)前幾乎沒(méi)有不適,，醫(yī)生說(shuō)是早期,，就是為了預(yù)防血栓才決定做的手術(shù),，而現(xiàn)在看來(lái)幾乎是失敗了，希望能得到您百忙之中的答復(fù),，非常焦急,！很擔(dān)心！現(xiàn)在藥物控制心率和復(fù)律的效果均不理想,，患者很焦慮,，很擔(dān)心。如何能掛上您的號(hào)呢,，網(wǎng)上排到明年了,，太久了 |
|
|
來(lái)自： CYH的圖書(shū)館89 > 《房顫》
