五苓散治膽汁反流性胃炎驗(yàn)案a2693739 女,13歲,,腹痛,,微脹,來(lái)診,,腹部按診胃炎,,給予陳香露白露,,元胡止痛片治療,得以緩解,,后來(lái)她媽媽帶去醫(yī)院檢查,;膽汁返流性胃炎。舌苔白,,舌質(zhì)淡紅,,脈象弦細(xì)。想起來(lái)以前有一個(gè)病人拿來(lái)的方子,,基本就是疏肝理氣健脾消導(dǎo)藥,,沒(méi)效,是一個(gè)很有名的中醫(yī)開(kāi)的,,就是第三個(gè)開(kāi)了腎氣丸加枳實(shí)的男患者,。本來(lái)舌象難以憑依,根據(jù)脈象也是該這么用藥,,后來(lái)想想,,沒(méi)有見(jiàn)到明顯熱象,那么膽汁返流或?qū)偎嬵?,?nèi)經(jīng)有句話,;腎為胃關(guān),傷寒論五苓散也治痞,,說(shuō)文解字說(shuō),;痞;痛的意思,,王琦的傷寒論講解有一個(gè)日本的醫(yī)案也是用五苓散去豬苓治療胃炎,,或許可以參考。 于是用方如下,;竹茹一節(jié)(患者自己制備),,枳實(shí)15,姜水半夏10,,黃芩6,,桂枝10,茯苓12,,白術(shù)15,,澤瀉15,豬苓6(貴的原因),,3劑,。 不知道有沒(méi)有效,后來(lái)因?yàn)閬?lái)看別的病,她媽媽說(shuō)已經(jīng)好了,,再讓吃了2劑鞏固療效,,現(xiàn)在過(guò)去約1年,沒(méi)復(fù)發(fā),。 另外上個(gè)星期來(lái)了一個(gè)病號(hào),說(shuō)膽汁返流性胃炎現(xiàn)在復(fù)發(fā),,以前是我治好的,,大約半年前。今咳嗽,,有痰,,咽喉阻塞感,舌苔白膩微黃,,脈微滑右關(guān)細(xì),,用上方,把半夏加重到15克,,去掉黃芩加膽南星,,5劑,一星期后來(lái)診,,說(shuō)腹痛好轉(zhuǎn),,有輕微不適,咳嗽已近愈,,繼續(xù)服5劑,。 另外一個(gè)男的,約莫35歲,,舌苔少舌質(zhì)紅,,我給開(kāi)了腎氣丸加枳實(shí),因?yàn)橥饷鎰?wù)工,,至今沒(méi)有消息反饋,。這是先治愈,后來(lái)才想明白的理論,;陰陽(yáng)之要,,陽(yáng)密乃固,現(xiàn)在腎陽(yáng)虛,,水濕不化,,水性本下(十二指腸降部),反流于上(胃),?;蛟S可以這么說(shuō) |
|
來(lái)自: 負(fù)鵬載舟 > 《食管炎(反胃 噎嗝)》