不管如何治療和康復(fù)保健,，偏頭痛一般難以的治愈或徹底斷根的,。多數(shù)只能對(duì)癥性治療或姑息性治療。癥狀部分減輕就很不錯(cuò)了,。而且建議病人平時(shí)盡可能避免過勞,、著涼、感冒,、發(fā)熱,、腹瀉、外傷,，保持心情平和,，減少復(fù)發(fā)幾率。鍛煉要適度,，不必練得太勞累,。若抽煙或酗酒，應(yīng)戒掉,。若有高血壓或糖尿病,，應(yīng)規(guī)律服藥的。

　　偏頭痛治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,，緩解伴發(fā)癥狀,，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā),。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療,、理療,、氧療、心理疏導(dǎo),，緩解壓力,，保持健康的生活方式，避免各種偏頭痛誘因,。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療,。發(fā)作期的治療為了取得最佳療效，通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥,。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和阿片類藥物,，特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物。藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度,、伴隨癥狀,、既往用藥情況等綜合考慮，進(jìn)行個(gè)體化治療,。

　　1,、輕-中度頭痛：單用NSAIDs如對(duì)乙酰氨基酚、萘普生,、布洛芬等可有效,，如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對(duì)確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,，因其具有成癮性,，不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療，但對(duì)于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,，如合并有心臟病,、周圍血管病或妊娠期偏頭痛，則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作,。部分臨時(shí)用索米痛（普通止痛片）也有效的,。

　　2、中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物,，以盡快改善癥狀,，部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對(duì)NSAIDS反應(yīng)良好者，仍可選用NSAIDS,。1,、麥角類制劑：為5-HT1受體非選擇性激動(dòng)劑，藥物有麥角胺（ergotamine）和二氫麥角胺（dihydroergotamine，DHE）,，能終止偏頭痛的急性發(fā)作,。2、曲普坦類：為5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑,，可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級(jí)神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞,，進(jìn)而發(fā)揮止痛作用,，通常是有頭痛的先兆或剛有頭痛時(shí)服用有效，等頭痛開始后再用多無效,。故是伴先兆的典型偏頭痛的首選,。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦,、利扎曲普坦,、佐米曲普坦、阿莫曲普坦,。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心,、嘔吐、心悸,、煩躁,、焦慮、周圍血管收縮,，大量長期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死,。以上兩類藥物具有強(qiáng)力的血管收縮作用，嚴(yán)重高血壓,、心臟病和孕婦患者均為禁忌,。另外，如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過頻,，則會(huì)引起藥物過量使用性頭痛,，為避免這種情況發(fā)生，建議每周用藥不超過2～3天,。

　　3,、伴隨癥狀：惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,，也是藥物常見的不良反應(yīng),，因此合用止吐劑（如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射）是必要的，對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜,、氯丙嗪,。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。

　　偏頭痛的預(yù)防

　　1、避免頭痛誘發(fā)因素：要預(yù)防偏頭疼的發(fā)作,，首先消除或減少偏頭疼的誘因,，日常生活中應(yīng)避免強(qiáng)光線的直接刺激，如避免直視汽車玻璃的反光,，避免從較暗的室內(nèi)向光線明亮的室外眺望,。避免對(duì)視光線強(qiáng)烈的霓虹燈。避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物,，避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物,，咖啡、巧克力,、熏魚等,。避免情緒緊張、發(fā)脾氣或大起大落,、過度勞累,、明顯缺覺、著涼感冒,、外傷等等,。

　　2、藥物治療：預(yù)防性治療適用于：

　?。?）頻繁發(fā)作,，尤其是每周發(fā)作1次以上嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者。

　?。?）急性期治療無效,，或因副作用和禁忌證無法進(jìn)行急性期治療者。

　?。?）可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損的特殊變異型偏頭痛,，如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等,。

　　預(yù)防性藥物需每日服用,，用藥后至少2周才能見效。若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,，隨后逐漸減量到停藥,。臨床用于偏頭痛預(yù)防的藥物包括（要結(jié)合個(gè)體的實(shí)際情況）：

　　（1）β腎上腺素能受體阻滯劑,，如普萘洛爾,、美托洛爾。

　?。?）鈣離子拮抗劑,，如氟桂利嗪,、維拉帕米。

　?。?）抗癲癇藥,，如丙戊酸、托吡酯,。

　?。?）抗抑郁藥，如阿米替林,、氟西汀,。

　　（5）5-HT受體拮抗劑,，如苯噻啶。其中,，普萘洛爾,、阿米替林和丙戊酸三種在結(jié)構(gòu)上無關(guān)的藥物，是主要的預(yù)防性治療藥物,，一種藥物無效可選用另一種藥物,。