天南星為天南星科東北天南星或異葉天南星等同屬多種天南星去外皮的干燥塊莖,。味苦,;辛;性溫,;有毒,。入肺、肝,、脾經(jīng),。解毒消腫,燥濕化痰,,祛風定驚,,消腫散結(jié),祛痰解痙,。治風痰壅盛之中風眩暈,,口眼歪斜,面神經(jīng)麻痹,、半身不遂,,癲癇,抽搐驚癇,,驚風,,破傷風,風痰眩暈,,喉痹,,瘰疬,癰腫,,跌撲折傷,,蛇蟲咬傷,滅蠅蛆,。用膽汁處理過的稱膽南星,,主治小兒痰熱,、驚風抽搐。 食療藥膳: 天南星粥 原料: 材料:天南星(大者)1枚,,粟米適量,。 做法:先將天南研為細末備用。鍋中加入適量水,,加入天南星末,、粟米,慢火煮成稀粥,,放溫,,緩緩服之。 功效:本品適用于吐逆不定,、欲生風者常食,。 性味: 味苦;辛,;性溫,;有毒。 《本經(jīng)》:味苦,,溫,。 《吳普本草》:岐伯、桐君:辛,,有毒,。 《藥性論》:味甘。 《履巉巖本草》:溫,,有小毒,。 歸經(jīng): 入肺、肝,、脾經(jīng),。 《綱目》:手、足太陰,。 《本草通玄》:肺,、脾、肝,。 《本草新編》:入脾,、肺、心三經(jīng),。
功能主治 解毒消腫,,燥濕化痰,祛風定驚,,消腫散結(jié),,祛痰解痙,。治風痰壅盛之中風眩暈,口眼歪斜,,面神經(jīng)麻痹,、半身不遂,癲癇,,抽搐驚癇,,驚風,破傷風,,風痰眩暈,喉痹,,瘰疬,,癰腫,跌撲折傷,,蛇蟲咬傷,,滅蠅蛆。用膽汁處理過的稱膽南星,,主治小兒痰熱,、驚風抽搐。 ①《本經(jīng)》:'主心痛,,寒熱,,結(jié)氣,積聚,,伏梁,,傷筋,痿,,拘緩,,利水道。' ②《別錄》:'除陰下濕,,風眩,。' ③《藥性論》:'治風眩目轉(zhuǎn),主疝瘕腸痛,,傷寒時疾,,強陰。' ④《本草拾遺》:'主金瘡傷折瘀血,。碎敷傷處,。' ⑤《日華子本草》:'窨蛇、蟲咬,、疥癬惡瘡,。' ⑥《開寶本草》:'主中風,,除痰,麻痹,,下氣,,破堅積,消癰腫,,利胸膈,,散血墮胎。' ⑦《醫(yī)學啟源》:'去上焦痰及頭眩暈,。' ⑧李杲:'主破傷風,,口噤身強。' ⑨王好古:'補肝風虛,。治痰功同半夏,。' ⑩《綱目》:'治驚癇,口眼歪斜,,喉痹,,口舌瘡糜,結(jié)核,,解顱,。' 用法用量 內(nèi)服:煎湯,0.8~1.5錢,;或入丸,、散。內(nèi)服治癌腫時藥量可酌情加大,,可用至3~15g,,但有肝病者仍不宜用。 外用:研末撒或調(diào)敷,。 炮制: 將天南星大小分開倒入容器中,,用清水浸泡,每日換水2次,。浸至無生心為度,。再取鮮姜洗凈搗爛,白礬軋碎,。與浸透的南星一并放置于容器中,,加水清水將南星淹沒。浸1~2周后,,去掉姜渣礬水,。另換清水浸漂5~7天,每日換水2~3次。然后放鍋內(nèi)加清水煮6~8小時,,至內(nèi)無生心,,嘗無麻辣感為度。撈出陰晾至6成干后,,再置容器中圈潤至內(nèi)外軟硬適宜,,切片曬干即成。(每50kg南星用鮮姜6.25kg,、白礬6.25kg),。 相關(guān)配伍: 1,、燥濕化痰: ①用于頑痰濕痰所致的咳嗽,、胸膈脹滿、頭暈?zāi)垦5茸C,,可與半夏,、茯苓、枳實,、橘紅、甘草,、生姜同用,。 ②用于肺熱咳嗽、痰多色黃質(zhì)黏稠者,,可與半夏、黃芩同用,。 ③用于寒痰咳嗽,、痰多清稀,,可與半夏,、肉桂為丸,,生姜汁沖服,。 2、祛風解痙: ①用于中風痰涎壅盛,、手足頑麻,、半身不遂、口眼歪斜,可與黃芪,、蒼術(shù),、茯苓、半夏,、白附子等同用,或與半夏,、白附子,、川烏同用,如青州白丸子,。 ②用于風寒痹痛,,可與川烏、草烏,、乳香,、沒藥、地龍同用,。 ③用于破傷風之牙關(guān)緊閉,、角弓反張,可與白附子,、羌活,、防風、白芷,、天麻同用,。 3、消腫散結(jié): ①用于瘡癤癰腫,、瘰疬結(jié)核,,用生南星以醋制濃汁,涂患處,。 ②用于蛇咬傷,,以鮮南星搗爛敷患處,或用南星與雄黃為末,,白酒調(diào)敷,。 4、配旋覆花:祛頑濕風痰,,主治頑痰咳嗽胸膈脹悶,、痰濕。璉滯氣逆痰喘,、風痰入絡(luò)肢體麻木,。天南星燥濕化痰,,專祛風壅,其溫燥之性更烈于半夏,,配旋覆花之消痰平喘,、降逆下氣作用增強。有熱者可用膽南星,,其效力類似牛黃,。 5、配冰片:冰片辛香濃烈之氣,,為百藥之冠,,味大辛,性善走竄,,陽中之陽,,能開能散,具有通竅開閉之功,;天南星羊而不守,,善走經(jīng)絡(luò),能開結(jié)閉,、散風痰,,前人稱為“開滌風痰之專藥?!倍幬橛?,相須相助,具有醒腦通竅,、祛風開閉之效,適用于中風內(nèi)閉,、牙關(guān)緊閉,、口噤不開者。 6,、配半夏:半夏及天南星,,皆為治痰之要藥。半夏燥濕健脾,,主治濕痰,,且有和中降逆之功;南星燥濕化痰,,善治風痰,,又能祛風定驚。二藥伍用,,相須為用,,治痰力勝,尤以祛風痰上擾之頭目眩暈、中風仆倒,、口眼?斜,、舌強言蹇及癲癇驚風等病癥。 7,、配防風:天南星祛風化痰,,解痙之功頗佳,為治療風痰眩暈,、癲癇,、中風及破傷風之口噤強直等證的常用之品;防風具祛風止痙之功,,但力較弱,,不能獨任其功,天南星和防風伍用,,使祛風解痙之力大增,,且防風可制南星之毒,既有相使相助之意,,又有相畏相制之用,。 8、配黃柏:黃柏長于清下焦?jié)駸?,天南星長于祛風止痙善散風痰,,二藥伍用,一寒一溫,,辛開苦降,,清熱之中有通絡(luò)之施,燥濕之中有化痰之用,,如《本草衍義補遺》:“欲其下行,,以黃柏引之?!边m用于陰疽,、瘡瘍等證。 9,、.配蒼術(shù):天南星開泄走竄燥濕的作用很強,,歸脾經(jīng)燥濕化痰,功似半夏,,然天南星入肝經(jīng),,專走經(jīng)絡(luò),為開滌風痰之專藥,;蒼術(shù)味辛主散,,性溫而燥,,化濕運脾,通治內(nèi)外濕邪,。二藥伍用,,相須相助,燥濕祛痰作用增強,,如《得配本草》日:“配蒼術(shù),,治痰濕臂痛。 附方: 1,、治卒中昏不知人,,口眼歪斜,半身不遂,,咽喉作聲,,痰氣上壅,無問外感風寒,,內(nèi)傷喜怒,,或六脈沉伏,或指下浮盛,,并宜服之,。兼治痰厥氣逆,及氣虛眩暈:南星(生用)一兩,,木香一分,,川烏(生,去皮),、附子(生,,去皮)各半兩。上細切,,每服半兩,,水二大盞,姜十五片,,煎至八分,去滓,,溫服,,不拘時侯。(《局方》三生飲) 2,、治暴中風口眼歪斜:天南星為細末,,生姜自然汁調(diào)攤紙上貼之,左歪貼右,,右歪貼左,,才正便洗去,。(《楊氏家藏方》天南星膏) 3、治風癇:天南星(九蒸九曬)為末,,姜汁糊丸,,梧子大。煎人參,、菖蒲湯或麥門冬湯下二十丸,。(《中藏經(jīng)》) 4、治破傷風:㈠天南星,、防風各-兩,。上二味,搗羅為末,,先用童子小便洗瘡口,,后以此藥末酒調(diào)貼之。(《圣濟總錄》奪命散)㈡白芷,、南星,、白附子、天麻,、羌活,、防風各一兩。研末調(diào)敷傷處,。如破傷風初起,,角弓反張,牙關(guān)緊急,,每用三錢,,熱童便調(diào)服。(《醫(yī)宗金鑒》玉真散) 5,、治小兒驚風,,大人諸風:生半夏七兩,生天南星三兩,,生白附子二兩,,生川烏頭半兩(去皮及臍)。上搗羅為細末,,以生絹袋盛,,用井花水擺,未出者,,更以手揉令出,,如有滓,更研,,再入絹袋擺盡為度,,放磁盆中,,日曬夜露,至曉棄水,,別用井花水攪,,又曬,至來日早,,再換新水攪,,如此春五日、夏三日,、秋七日,、冬十日,去水,,曬干后如玉片,,研細,以糯米粉煎粥清,,丸綠豆大,。每服三、五丸,,薄荷湯下,,大人每服二十丸,生姜湯下,,癱瘓風溫酒下,,并不以時候服。(《閻氏小兒方論》青州白丸子) 6,、治諸風口噤:天南星(炮,,銼),大人三錢,,小兒三字,,生姜五片,蘇葉一錢,。水煎減半,,入雄豬膽汁少許,溫服,。(《仁齋直指方》) 7,、治風痰頭痛不可忍:天南星(大者,去皮),、茴香(炒)。上等分,,為細末,,入鹽少許在面內(nèi),,用淡醋打糊為丸,如梧桐子大,,每服三,、五十丸,食后姜湯下,。(《魏氏家藏方》上清丹) 8,、治小兒走馬疳,蝕透損骨:天南星大者一枚,,雄黃皂子大,。上二味,先用天南星當心剜作坑子,,次安雄黃一塊在內(nèi),,甩大麥面裹合,炭火內(nèi)燒令煙盡,,取出候冷,,入麝香一字同研為細末。先以新綿揾血,,然后于瘡上摻藥,。一日三次。(《圣濟總錄》天南星散) 9,、治喉閉:白僵蠶,、天南星(并生用)等分。為末,,以生姜自然汁調(diào)一字許,,用筆管灌在喉中,仍咬干姜皂子大,,引涎出,。(《中藏經(jīng)》) 10、治頭面及皮膚生窟,,大者如拳,,小者如栗,或軟或硬,,不疼不癢,,不可輒用釬灸:生天南星一枚(洗,切,。如無生者,,以干者為末),滴醋研細如膏,將小針制病處,,令氣透,,將膏攤貼紙上如瘤大貼之,覺癢即易,,日三,、五上。(《圣濟總錄》天南星膏) 11,、治痰濕臂痛,,右邊者:天南星、蒼術(shù)等分,。生姜三片,,水煎服之。(《摘元方》) 12,、治身面疣子:醋調(diào)南星末涂之,。(《簡易方論》) 13、治熱痰咳嗽:取天南星(湯洗)31克,,半夏(湯洗)31克,,黃芩31克,共研為細末,,用姜汁浸,,做成綠豆大丸蒸熟,每次飯后以生姜湯下50~70丸,。 14,、治乳赤腫:天南星研為細末,生姜自然汁調(diào)涂,,自散,。 治瘰疬:南星、半夏等份,,研為末,,以米醋或雞蛋清調(diào)敷。 15,、治多年頭痛:川烏頭,、天南星等份,研為末,,以蔥汁調(diào)涂在太陽穴上,。 臨床應(yīng)用 1、小兒多涎癥 有人曾以天南星配生蒲黃共研為細末,,加醋調(diào)成藥餅,,敷貼于涌泉穴,12小時換藥1次,共治療小兒多涎癥患兒132例,。結(jié)果:痊愈118例,,好轉(zhuǎn)14例。 中醫(yī)認為“涎為脾之液”,,故小兒多涎癥的發(fā)生與濕濁內(nèi)盛,脾運受困,,固攝不能有關(guān),。天南星雖為有毒之品,但入脾經(jīng),,有較強的燥濕化痰,,去濁運脾之功。是方以之為君,,采用制藥餅,,穴位敷貼之法,既能免除內(nèi)服對兒童可能產(chǎn)生的毒害作用,,又能通過經(jīng)絡(luò)調(diào)理脾臟之功能,,以除濕濁,而奏健脾攝涎之效,。 2,、子宮頸癌 (1)據(jù)臨床報道,用天南星為主制成的片劑口服,,每日3次,,治療期為2個月(總服藥量約含生藥60g),共治療子宮頸癌患者247例,,效果較為滿意,,無明顯副作用。 (2)采取陰道局部用藥與口服相結(jié)合的治療方法,,對于Ⅲ期及少數(shù)晚Ⅱ期的病人加用宮旁四野的體外放射治療,。內(nèi)服藥:生天南星煎湯代茶,劑量由每日5錢逐漸增加到1.5兩,,另根據(jù)病情,、體質(zhì),辨證用藥,。局部用藥可采用不同的劑型及用藥途徑:㈠藥包:鮮天南星根部洗凈泥砂(不可泡在水中),。每3錢加75%酒精0.5毫升,搗成漿狀,,用一層紗布包扎成橢圓狀,,塞在癌灶部位.㈡栓劑:每片含生藥60克,覆蓋在宮頸的癌灶上。㈢棒劑:每根含生藥10克,,可塞在頸管內(nèi),。㈣針劑:每支2毫升,含生藥10克,,每天或隔天注入宮頸及宮旁組織4毫升,。此外,尚可用天南星提取物行盆腔離子透入法,。用上法治療105例,,近期治愈20例,顯效46例,,有效16例,。有效率為78%。對Ⅰ期的療效較好,,Ⅱ,、Ⅲ期療效較差;對于潰瘍型,、結(jié)節(jié)型效果最好,,糜爛型與菜花型次之,空洞型效果較差,。應(yīng)用天南星治療開始有顯著效果,,治療一個時期會停滯不前(可能因產(chǎn)生抗藥性),如應(yīng)用其他藥物治療病情改善后,,再用天南星治療則又有效果,。內(nèi)服或注射天南星對肝、腎功能及血象無異常改變,,可能對癌細胞有特異的抑制作用,。 子宮頸癌是婦科常見多發(fā)的一種惡性腫瘤。中醫(yī)認為癌癥的發(fā)生與痰濁之毒結(jié)聚于內(nèi)關(guān)系密切,。治療中常應(yīng)用有毒之品“以毒攻毒”,。況且,天南星又能除惡毒,,化痰結(jié),。今之藥理研究亦證實,其確有抑制惡性腫瘤生長作用,。在觀察中顯示,,凡用該方治療有效者,多屬痰濕塞結(jié)證,。 3,、高脂蛋白血癥 有臨床報道稱,,用制南星配決明子、蠶蛹等制成的片劑口服,,共治療高脂蛋白血癥患者406例(其中,,膽固醇升高者158例,甘油三醋的功效與作用升高者132例,,β脂蛋白升高者116例),。結(jié)果:有效率分別為90.5%、90.5%,、83.62%,。 中醫(yī)臨床辨證認為高脂蛋白血癥患者中,有一大部分的病機以痰濁內(nèi)阻,,脾失健運為關(guān)鍵,尤其是體形較胖者,。故自古即有“胖人多痰”之說,。天南星為化痰燥濕,健運脾胃之要藥,,因其有毒,,內(nèi)服多用炮制品。是方以制南星為君,,意在減毒,,功在化痰,故凡屬痰濕盛者,,用之較宜,。 4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 有資料表明,,用生天南星配生半夏的功效與作用制成的水泛丸,,每次口服3.5g,每日3次,,共治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者50例,。結(jié)果:對心紋痛顯效率為38.70},總有效率為71%,。 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多屬中醫(yī)的“胸痹”范疇,。其中,較為常見的有因痰濁內(nèi)阻,,心脈郁滯所致者,。心脈郁滯,氣血不通,,即發(fā)心紋痛,。故治宜化痰濁,,除陰寒,振陽氣,,解郁滯,,通心脈。是方用生天南星,,取其燥烈之性尤強,,化痰濁,除陰寒,,振陽氣之力尤猛,,以得速效,以解紋痛,。不過,,其生品毒性較大,用時應(yīng)嚴格控制劑量,,以免中毒,。 5、感染性口腔病 有人曾用天南星配三七,、白附子等藥制成的膠囊口服,,治療急性牙雛炎、牙周膿腫等多種感染性口腔病,,總有效率為83.90%,。 感染性口腔疾病一般多屬中醫(yī)的“熱毒證”,按常理應(yīng)以清熱解毒為法,。但自古即有用“以毒攻毒”之法治療“惡瘡”的先例,。天南星亦為此法的常用藥。如《瘍醫(yī)大全》中的瘰疬膏即用到本品,。是方用之,,可奏化痰解毒,消腫療瘡之效,。 6,、治療食管癌、肺癌:以理氣降逆,、活血化瘀之劑配生南星治療食管癌30例,,22例進食梗阻好轉(zhuǎn),5例病灶明顯縮小(實用中醫(yī)內(nèi)科學上??茖W技術(shù)出版社),。用復(fù)方三生注射掖(生南星、生附片,、生川烏,、木香,、元胡、三七)肌內(nèi)注射,,每次5ml,,每日2~3次;或靜脈注肘,每次10~30ml,,加入50%葡萄糖液40ml,,每日1~2次。治療原發(fā)性肺癌66例,,緩解穩(wěn)定率達67%~70%(重慶醫(yī)藥),。 7、治療冠心?。河蒙闲?、生半夏治療冠心病50例觀察結(jié)果,對心絞痛顯效率38.7% ,總的有效率為71%,;心電圖改善率30.8%,;顯效者以痰阻型最多(中草藥 )。 8,、治療肋軟骨炎:生南星50g,生半夏50g,,生草烏50g,,狼毒50g,甘松25g,,山柰25g,,共為研細末,以雞蛋的功效與作用清適最調(diào)和后外敷,。每天換藥1次,,一般用藥1~2劑 約7~14天)即可痊愈。若用藥后出現(xiàn)皮炎,,可停藥待皮炎消失再敷,,或在外敷藥內(nèi)加入非那根25mg(中醫(yī)骨傷科雜志)。 9,、治療腮腺炎:生天南星研粉浸于食醋中5大,,備用。用時用藥棉蔽取此液外涂患處,,每天3一4次,。治療6例,當天即退熱,,癥狀減輕,。平均3一4天腫脹消失(新醫(yī)學) ,。 10、近年來試用于治療腫瘤,,作為輔助藥,,一般用生南星,取其有去痹,、鎮(zhèn)痛作用,,功效有待進一步觀察。最近有報道用鮮南星內(nèi)服(15g起,,漸增至45g,,煎湯代茶)結(jié)合局部用藥(栓劑)治療子宮頸癌,臨床療效較好,。 成方: 玉真散(《醫(yī)宗金鑒》):膽南星,、防風、白芷,、羌活,、白附子、天麻,、各等份為末,,每服3~6g。 定癇丸(《證治準繩》):膽南星,、蝎尾,、烏梢蛇、姜半夏,、白附子各7.5g,,熊膽、白礬各3.75g,,蜈松1條(去頭足),,研末為丸如梧桐子大,朱砂為衣,,每服2~3丸,。 宜忌 陰虛燥痰及孕婦忌服。 ①《本草經(jīng)集注》:'蜀漆為之使,。惡莽草,。' ②《日華子本草》:'畏附子、干姜,、生姜,。' ③《本草備要》:'陰虛燥痰禁用。' ④《會約醫(yī)鏡》:'孕婦忌之,。' 藥理作用: (一)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抗驚厥作用 本品水煎劑兔,、大鼠腹腔注射有明顯的鎮(zhèn)靜作用,,動物活動減少,安靜,,翻正反射遲鈍,,并能延長小鼠戊巴比妥鈉給藥后的睡眠時間。 天南星小鼠熱板法試驗有明顯的鎮(zhèn)痛作用,。 本品醇提和水浸物的制劑,,具有明顯的抗士的寧所致驚厥的作用。其強度依次為掌葉半夏和東北天南星>天南星>異葉天南星>螃蟹七,。天南星能部分消除肌肉震顫,;肌內(nèi)注射破傷風毒素,天南星能推遲動物的死亡時間,。 鬼蒟蒻水煎劑小鼠腹腔注射,,能明顯降低士的寧所致的驚厥率和死亡時間: (二)祛痰作用 鬼蒟蒻1克/公斤水煎劑對麻醉兔灌胃有明顯的祛痰作用??赡芘c所含皂苷有關(guān),。 天南星和掌葉半夏水煎劑20克/公斤小鼠灌胃,酚紅排泄法證明.有明顯的祛痰作用,。(掌葉半夏為同屬植物,,又名獨角蓮)。 (三)抗腫瘤 鮮天南星的醇沉水提液體外試驗對Hela細胞有較強的抑制作用,。 掌葉半夏總蛋白,,對小鼠S280、HCA(肝癌),、U14腫瘤細胞,均有明顯的抑制作用,。對小鼠Sl80肉瘤細胞生長有明顯的抑制作用,。病理切片顯示,細胞變性,、細胞壞死,、細胞核分裂三方面與對照組均有顯著差異。 天南星中分得一種外源性凝聚素,,在很低濃度時.就能凝聚家兔紅細胞,,靜脈注射具有抑制人肝癌細胞的作用。 (四)對心血管 抗心律失常:掌葉半夏生物堿能明顯對抗烏頭堿和氯仿所致的小鼠心律失常,,并延長心肌細胞動作電位的有效不應(yīng)期,。對電刺激的心律失常有顯著的對抗作用。 降壓:掌葉半夏堿乙對犬,、貓,、大鼠均有降壓作用,。 擴管:掌葉半夏堿乙有擴張血管,降低血管阻力,,擴張冠狀動脈的作用,,而且不增加耗氧量。 抗栓:掌葉半夏堿乙能抑制ADP和膠原引起的血小板聚集作用,。 (五)其他 清除超氧自由基:掌葉半夏兩種生物堿具有清除超氧陰離子自由基,,抑制大鼠肝脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、異常膨脹和膜ATP酶反應(yīng),。 催吐和瀉下:掌葉半夏生品提液家鴿灌胃能發(fā)生嘔吐,,其催吐的半數(shù)有效量ED50為0.2克/kg。 掌葉半夏100g/kg能使家鴿瀉下,。
化學成分 天南星屬植物塊莖中含有三萜皂甙,,安息香酸,淀粉,,D-甘露醇和鳥氨酸,、谷氨酸、亮氨酸,、天門冬氨酸等多種氨基酸的功效與作用等,。虎掌南星含葫蘆巴堿,。本品的D-甘露醇可能是抗癌的有效成分,,從南星中分得的二酮哌嗪類生物堿,為抗心律失常的有效成分,。天南星的毒性成分為苛辣性毒素,。 |
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