2017HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE心房顫動(dòng)（AF）導(dǎo)管消融專家共識(shí),，已發(fā)布于Heart Rhythm,，美國(guó)密歇根大學(xué)Fred Morady教授將其更新要點(diǎn)作了總結(jié)。

美國(guó)密歇根大學(xué)  Fred Morady教授

　　2017 AF導(dǎo)管消融專家共識(shí)更新要點(diǎn)如下：

　　1.有足夠的證據(jù)表明,，AF消融可改善生活質(zhì)量,；并有合理的證據(jù)表明，AF消融可改善心力衰竭患者的左心室功能,。但是,，尚不清楚AF消融對(duì)死亡率、卒中及癡呆風(fēng)險(xiǎn)的影響,。

　　2.癥狀性陣發(fā)性AF患者,，若經(jīng)至少一種抗心律失常藥物治療后效果不佳可推薦行導(dǎo)管消融（CA），不經(jīng)藥物治療直接行CA也是可以考慮的,。

　　3.癥狀性持續(xù)性AF患者,，無(wú)論之前是否接受過(guò)抗心律失常藥物治療均可進(jìn)行CA。

　　4.對(duì)于長(zhǎng)病程持續(xù)性AF患者,，在應(yīng)用抗心律失常藥物之前或之后均可考慮行CA,。

　　5.伴有心力衰竭、肥厚型心肌病或年齡>75歲的AF患者,，在應(yīng)用抗心律失常藥物之前或之后均可考慮行CA,。

　　6.伴有快慢綜合征的患者而言，CA可作為起搏器植入的合理替代選擇,。

　　7.無(wú)癥狀的AF患者可考慮應(yīng)用CA,，但需要與患者進(jìn)行充分的討論，因?yàn)镃A對(duì)于無(wú)癥狀患者的獲益尚不確定,。

　　8.推薦AF患者CA后至少采用華法林或新型口服抗凝藥行抗凝治療2個(gè)月,。

　　9.CA后抗凝治療2個(gè)月后，是否需要停止抗凝治療需根據(jù)患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)而非手術(shù)的臨床結(jié)局來(lái)決定,。

　　10.若因患者意愿在消融后停止抗凝治療,，應(yīng)對(duì)其行持續(xù)或反復(fù)監(jiān)測(cè)以期即使發(fā)現(xiàn)AF的復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al.2017HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. Heart Rhythm 2017;Sep 15:[Epub ahead of print].