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什么樣才算乙肝病毒攜帶者,?

 houfour 2017-09-30

乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg(乙肝表面抗原)陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上,很少有肝病相關(guān)癥狀肝功能基本正常的慢性HBV感染者,。

(1)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性,,其他HBV標(biāo)志物為陰性,大多數(shù)是假陽(yáng)性(70%以上),,遇到這種情況一定要多查幾遍,,然后再?zèng)Q定。

(2)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性,,也可能是既往感染HBV的標(biāo)志,,有人說(shuō)這叫回憶反應(yīng),過(guò)去感染了HBV,,身體內(nèi)出現(xiàn)抗-HBc陽(yáng)性,,它長(zhǎng)期不消失,但體內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有HBV了,,只是因?yàn)槊庖吖δ苌嫌悬c(diǎn)問(wèn)題,沒(méi)能產(chǎn)生保護(hù)性抗體(抗-HBs),。這種人不能叫做乙肝病毒攜帶者,。抗-HBc陽(yáng)性是既往感染留下的痕跡,,猶如刀傷愈合后留下的疤,。

(3)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性,還不能排除低水平的HBV感染,。HBV進(jìn)入人體的數(shù)量較少,,HBeAg、HBsAg都沒(méi)有表達(dá)出來(lái),,故在血液中查不到,。而HBcAg抗原性特別強(qiáng),所以只有抗-HBc一項(xiàng)陽(yáng)性,這種情況就是乙肝病毒攜帶者,。有時(shí),,肝炎病人的血液中,也只檢測(cè)到一項(xiàng)抗-HBc,,這也一定要診斷為乙肝病人,。因?yàn)榇藭r(shí)單項(xiàng)抗-HBc是HBV的唯一標(biāo)志。

(4)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性與丙肝病毒感染有一定關(guān)系,,所以,,單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性者,因進(jìn)一步檢查有無(wú)HCV感染,,對(duì)此不可大意,。

(5)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性可以接種乙肝疫苗。有時(shí)因?yàn)榻臃N乙肝疫苗可刺激人體產(chǎn)生抗體,,即抗hbs從而獲得對(duì)乙肝的免疫,,有的醫(yī)生見(jiàn)到單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性就肯定對(duì)方已經(jīng)是乙肝病毒感染者,從而拒絕給其接種乙肝疫苗,,這是錯(cuò)誤的,。


兩對(duì)半指的五項(xiàng),第一對(duì)就是指得表面抗原和表面抗體,。第二對(duì)就是E抗原和E抗體,。“半”指的核心抗體,。

乙肝五項(xiàng)對(duì)照表

1)第一項(xiàng)陽(yáng)性,,其余四項(xiàng)陰性。這種乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期,;2)第五項(xiàng)陽(yáng)性,,其余四項(xiàng)陰性。說(shuō)明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,,也說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,;

3)第一、三項(xiàng)陽(yáng)性,,其余三項(xiàng)陰性,。這種乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果說(shuō)明是急性乙肝的早期;

4)第一,、五項(xiàng)陽(yáng)性,,其余三項(xiàng)陰性。該乙肝五項(xiàng)結(jié)果說(shuō)明是急,、慢性乙肝,;

5)第一,、三、五項(xiàng)陽(yáng)性,,其余兩項(xiàng)陰性,。俗稱“大三陽(yáng)”,這種乙肝五項(xiàng)結(jié)果情況說(shuō)明是急,、慢性乙肝,;

6)第一、四,、五項(xiàng)陽(yáng)性,,其余兩項(xiàng)陰性。俗稱“小三陽(yáng)”,,說(shuō)明是急,、慢性乙肝;

7)第四,、五項(xiàng)陽(yáng)性,,其余三項(xiàng)陰性。該乙肝五項(xiàng)結(jié)果說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期,,或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,;

8)第二、四,、五項(xiàng)陽(yáng)性,,其余兩項(xiàng)陰性。說(shuō)明是乙肝的恢復(fù)期,,已有免疫力,;

9)第二、五項(xiàng)陽(yáng)性,,其余三項(xiàng)陰性,。該乙肝五項(xiàng)結(jié)果說(shuō)明是接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復(fù)了,,已有免疫力,。

大三陽(yáng) 表面抗原 (HBsAg)陽(yáng) E抗原(HBeAg)陽(yáng) 核心抗體(HBc) 陽(yáng) 大三陽(yáng)患者 病毒復(fù)制嚴(yán)重,肝功能明顯異常,,肝臟多呈彌漫性病變,傳染性非常強(qiáng)

小三陽(yáng) 表面抗原 (HBsAg)陽(yáng) E抗體(HBe)陽(yáng) 核心抗體(HBc) 陽(yáng) 小三陽(yáng)患者 病毒復(fù)制弱,,傳染性小,,但是臨床上有兩種情況 1乙肝病毒通過(guò)自身免疫調(diào)節(jié)或抗病毒治療后,病毒復(fù)制減少或靜止,,這就是慢性乙肝病毒攜帶者,,2 患者的乙肝病毒變異,,病毒復(fù)制依然持續(xù),病情重,,預(yù)后差,,這種情況多出現(xiàn)肝硬化、肝癌,。故此小三陽(yáng)患者每年要定期檢查,、隨訪。

除大三陽(yáng)與小三陽(yáng)外還有其他常見(jiàn)的檢查結(jié)果如下:

1,、核心抗體(HBc)陽(yáng) 這種情況臨床提示:既往感染乙肝病毒,,未能測(cè)出表面抗體(HBs),乙肝恢復(fù)期表面抗原以消失,,表面抗體未出現(xiàn),。

2、E抗體(HBe)陽(yáng) 核心抗體(HBc) 陽(yáng) 這種情況臨床提示:既往感染乙肝病毒,,急性感染乙肝病毒恢復(fù)期,,表面抗體出現(xiàn)。

3,、表面抗體 (HBs)陽(yáng) 這種情況臨床提示:接種過(guò)乙肝疫苗有免疫力,,既往感染乙肝病毒有免疫力。

4,、表面抗體 (HBs)陽(yáng) E抗體(HBe)陽(yáng) 核心抗體(HBc)陽(yáng) 這種情況臨床提示:急性乙肝病毒感染后恢復(fù)期,。

5、表面抗體 (HBs)陽(yáng) 核心抗體(HBc)陽(yáng) 這種情況臨床提示:接種過(guò)乙肝疫苗,,對(duì)乙肝有免疫力,。既往感染過(guò)乙肝病毒,對(duì)乙肝有免疫力,。

6,、表面抗原 (HBsAg)陽(yáng) 核心抗體(HBc)陽(yáng) 這種情況臨床提示:急性乙肝病毒感染。感染乙肝病毒處于不穩(wěn)定階段,。感染乙肝病毒傳染性弱,。

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