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【專(zhuān)業(yè)*經(jīng)驗(yàn)】浙人醫(yī)盆底中心臨床經(jīng)驗(yàn)分享

 mnwkzybdg 2017-09-29


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科室簡(jiǎn)介    

浙江省人民醫(yī)院泌尿外科


浙江省人民醫(yī)院泌尿外科(泌尿腔鏡中心,、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)診療中心,前列腺疾病診治中心,,泌尿腫瘤治療中心,,尿控男科中心)是以微創(chuàng)腔鏡技術(shù)為特色的學(xué)科,微創(chuàng)腔鏡手術(shù)占手術(shù)總量的90%以上,,其比率高居國(guó)內(nèi)前列,,是浙江省重點(diǎn)學(xué)科微創(chuàng)外科學(xué)科群的主要成員科室,也是浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員,、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)組副組長(zhǎng),、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)結(jié)石學(xué)組副組長(zhǎng)單位以及衛(wèi)生部泌尿外科內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地,擁有最新的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),,是國(guó)內(nèi)泌尿外科領(lǐng)域腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)較為領(lǐng)先,、開(kāi)展技術(shù)最為全面的醫(yī)院之一,浙江省孫穎浩院士工作站,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃泌尿腔鏡及泌尿結(jié)石基地落戶于我科,。

1、科室及人員結(jié)構(gòu)

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員70余名,,醫(yī)生32名,,其中主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師12名,,博士后2名,,博士12名,國(guó)內(nèi)著名泌尿外科專(zhuān)家蔡松良教授為我科名譽(yù)科主任,??剖裔t(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,微創(chuàng)醫(yī)療特色鮮明,。核定床位122張,,實(shí)際收治130~150張,,2016年泌尿外科年門(mén)診量79958人次,年住院病人5420人次,,年手術(shù)量4910臺(tái),,三類(lèi)以上手術(shù)占75.9%,平均住院日7.48天,,全年業(yè)務(wù)收入1.39億元,,藥比29.7%,其中門(mén)診年業(yè)務(wù)收入2300萬(wàn)元,。

2,、學(xué)術(shù)地位

是浙江省重點(diǎn)學(xué)科微創(chuàng)外科學(xué)科群的主要成員科室,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員,、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)組副組長(zhǎng),、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組副組長(zhǎng)單位以及衛(wèi)生部泌尿外科內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地。

3,、醫(yī)療范圍

各種泌尿外科疾?。?/span>

尿路結(jié)石:腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石,、尿道結(jié)石,各類(lèi)泌尿系復(fù)雜性結(jié)石,;

泌尿系腫瘤:腎癌,、腎盂癌,輸尿管癌,、膀胱癌,、前列腺癌、陰莖癌,、睪丸癌,。

腎上腺疾病:腫瘤,、增生等,;

前列腺疾病:前列腺增生,、前列腺炎,;

腎積水、腎囊腫,、泌尿系畸形,;

各類(lèi)手術(shù)并發(fā)癥:如輸尿管陰道瘺、膀胱陰道瘺等;

各類(lèi)男科疾?。壕黛o脈曲張,、性功能障礙、前列腺炎,、附睪炎等,。

排尿障礙疾病:神經(jīng)源性膀胱,、尿失禁,、間質(zhì)性膀胱炎,、盆底臟器脫垂等,。

4、醫(yī)療和管理特色

1,、泌尿腔鏡(達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù))中心:腹腔鏡技術(shù)是泌尿腔鏡中心的優(yōu)勢(shì)技術(shù),,包括常規(guī)經(jīng)腹入路腹腔鏡手術(shù)、單孔腹腔鏡手術(shù)(LESS技術(shù)),、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)等,,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。幾乎所有的泌尿外科腹部手術(shù)均能在腹腔鏡下完成,。中心常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡腎上腺切除術(shù),、單純腎切除術(shù)、腎癌根治術(shù),、腎部分切除手術(shù),、腎盂輸尿管癌根治術(shù)、腎盂輸尿管成形,、腎盂輸尿管切開(kāi)取石,、輸尿管膀胱再植、膀胱部分切除,、膀胱全切術(shù),、前列腺癌根治術(shù)、大體積前列腺增生剜除術(shù),、腔靜脈后輸尿管整形手術(shù),、重復(fù)腎整形手術(shù)、半尿路切除手術(shù),、腹膜后淋巴清掃手術(shù),、乳糜尿淋巴管結(jié)扎手術(shù)、馬蹄腎整形手術(shù),、膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù),、輸尿管陰道瘺修補(bǔ)手術(shù)、胡桃?jiàn)A腎血管外支架置入術(shù)、腹股溝腔鏡淋巴結(jié)清掃手術(shù),。中心還將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于活體供腎取腎中,,為親屬腎移植提供了良好的微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái)。腔鏡中心的腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科大腫瘤,、結(jié)石,、重建技術(shù)、整形技術(shù)以及復(fù)雜的泌尿外科二次手術(shù)上尤為特色,。腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)向省外10余家,、省內(nèi)80余家醫(yī)療單位推廣。

2,、泌尿結(jié)石微創(chuàng)診療中心: 該中心作為目前全省最大規(guī)模的尿石病診療防治中心,,擁有雄厚的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和技術(shù)裝備,全省唯一的中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃泌尿結(jié)石基地落戶于該中心,。中心目前核定床位45張,,中高級(jí)級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師5名,碩導(dǎo)兩名,,博士?jī)擅?。中心配備有多功能體外沖擊波碎石機(jī),最新排石治療床,,美國(guó)科醫(yī)人大功率鈥激光碎石儀和雙子星雙頻激光系統(tǒng),、瑞士Ⅳ代EMS碎石清石系統(tǒng)、丹麥BK彩色多譜勒超聲診斷儀,、輸尿管硬鏡,,電子輸尿管軟鏡,經(jīng)皮腎鏡,、腹腔鏡,、及多鏡聯(lián)合等多種國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)備及微創(chuàng)技術(shù),可完全采用最優(yōu)個(gè)體化微創(chuàng)治療方案處理各類(lèi)泌尿系結(jié)石,,清石率高,,結(jié)石殘留率低,手術(shù)創(chuàng)傷小,,術(shù)后恢復(fù)快,。中心每年接受手術(shù)治療的泌尿系結(jié)石患者1400多例,范圍面向全省和全國(guó)各地,,規(guī)模和水平達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,。

3、前列腺病診治中心:前列腺增生為老年常見(jiàn)病,,傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大,,普通電切技術(shù)容易發(fā)生出血、低血壓等電切綜合征而使手術(shù)受限,我院引進(jìn)的美國(guó)雙子星鈥激光系統(tǒng)及Ⅲ代等離子電切系統(tǒng),,具有良好的止血功能,,電切綜合癥發(fā)生率低,可以對(duì)高齡和有內(nèi)科心血管等基礎(chǔ)疾病的患者提供良好的技術(shù)支持,。

4,、泌尿腫瘤中心:膀胱癌的發(fā)病率逐年增多,常規(guī)普通膀胱鏡容易漏診,。熒光膀胱鏡技術(shù)可以清晰查出早期膀胱癌,,為血尿和膀胱癌患者早期篩查提供良好的技術(shù)支持。對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)及多發(fā)的患者中心還采用腹腔鏡下全膀胱切除手術(shù),,術(shù)式包括原位膀胱及回腸代膀胱術(shù),。其中原位膀胱患者術(shù)后生活質(zhì)量好,護(hù)理方便,,患者滿意度高,。中心開(kāi)展多學(xué)科合作,,全方位對(duì)泌尿系腫瘤患者進(jìn)行早期診斷和治療,。

5、尿控及男科中心:中心主辦中國(guó)尿失禁網(wǎng)(www.china-nsj.com),,專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)尿控專(zhuān)家門(mén)診,、男科門(mén)診、男性不育門(mén)診,,擁有盆底治療室,、盆底訓(xùn)練室。年開(kāi)展尿動(dòng)力學(xué)檢查1400例,,位居國(guó)內(nèi)前列,;同時(shí)開(kāi)展上尿路動(dòng)力學(xué)測(cè)定、24H動(dòng)態(tài)尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè),、膀胱/盆底電生理檢測(cè)等新型項(xiàng)目,。在間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱,、復(fù)雜性尿道狹窄,、頑固性尿失禁、慢性尿潴留,、女性盆腔臟器脫垂,、女性壓力性尿失禁、男性勃起功能障礙,、頑固性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,、盆底疼痛綜合癥、男性不育癥等診治達(dá)國(guó)內(nèi)前列。常規(guī)開(kāi)展骶神經(jīng)調(diào)控(膀胱起搏器),、腹腔鏡膀胱擴(kuò)大術(shù),、男性人工括約肌植入、A型肉毒毒素膀胱/括約肌注射,、男性尿失禁懸吊,、膀胱頸重建術(shù)、陰莖假體植入(勃起功能障礙),、壓力性尿失禁新型懸吊,、經(jīng)陰道膀胱膨出修復(fù)、腹腔鏡新型網(wǎng)片修復(fù)女性盆腔臟器脫垂,、尿道下裂Ⅰ期成形,、精索靜脈曲張顯微新技術(shù)、顯微鏡附睪輸精管吻合等國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù),。

6,、科室管理:“一切以病人為中心”是科室的服務(wù)理念,泌尿外科在全院首創(chuàng)了“亞專(zhuān)業(yè)分組制度”和“早晚查房制度”,。亞專(zhuān)業(yè)分組制度是醫(yī)生按照個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)分配到不同的專(zhuān)業(yè)組,,做到術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻;患者按照疾病的種類(lèi)管理和治療,,做到專(zhuān)病專(zhuān)治,,目前科室共有6個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組:腹腔鏡組、泌尿系結(jié)石組,、尿控組,、前列腺疾病組、腫瘤綜合治療組,、男科組,。早晚查房制度是主管醫(yī)生上班后和下班前各查房一次,盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、解決問(wèn)題,,保證醫(yī)療安全。

7,、科研成果

近5年來(lái)在各級(jí)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文100余篇,,其中SCI論文20余篇。獲得國(guó)家自然基金等省部級(jí)以上科研基金10余項(xiàng),,獲浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技二,、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),。

8,、教學(xué)成果

本科擁有博士生導(dǎo)師1名,碩士導(dǎo)師4名,??剖遗ω瀼匾圆∪藶橹行模t(yī)療,、教學(xué),、科研為一體,醫(yī)療業(yè)務(wù)水平獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,,每年承擔(dān)3次國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目:腹腔鏡手術(shù)學(xué)習(xí)班,、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班、下尿路功能障礙新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,。每1-2月舉辦一次泌尿外科診治新技術(shù)短訓(xùn)班,,每年進(jìn)修生20余名,培養(yǎng)了眾多優(yōu)秀的泌尿外科醫(yī)務(wù)工作者,。

編輯:陳仁宗 校對(duì):學(xué)習(xí)聯(lián)盟

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