尿道下裂是一種先天性畸形,，修復(fù)手術(shù)多在兒童中進(jìn)行，手術(shù)本身具有一定的并發(fā)癥,，并常由于多次手術(shù),，破壞了局部組織的血供，使得再造尿道出現(xiàn)血運(yùn)障礙,、壞死,，所以，強(qiáng)調(diào)尿道下裂的治療到底如何決策,？采用什么策略手術(shù),，以減少手術(shù)次數(shù)和并發(fā)癥的發(fā)生。周輝霞教授在這方面做出了卓有成效的工作,，希望能給同道們一些啟發(fā),。本文經(jīng)周輝霞教授同意并授權(quán)學(xué)習(xí)聯(lián)盟發(fā)布。

學(xué)習(xí)聯(lián)盟  閻成全

2016.７.29

本期責(zé)任編輯：  郭濤     校對(duì)：學(xué)習(xí)聯(lián)盟  

博士,，主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師。

陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院泌尿外科主任,、學(xué)科帶頭人,。

   周輝霞教授從事小兒泌尿外科專業(yè)20余年，對(duì)小兒腎積水,、尿道下裂,、尿道上裂、重腎重輸尿管畸形,、輸尿管異位開口,、輸尿管膨出、泌尿系結(jié)石,、膀胱外翻,、后尿道瓣膜、尿道狹窄,、尿道斷裂,、神經(jīng)源性膀胱等小兒泌尿系先天性畸形及腫瘤和創(chuàng)傷的治療有較深入的研究。近年來重點(diǎn)進(jìn)行小兒泌尿外科腹腔鏡,、輸尿管鏡,、膀胱鏡等腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)研究，手術(shù)范圍涵蓋小兒泌尿及男生殖系統(tǒng)所有體腔內(nèi)器官,，目前腹腔鏡手術(shù)已成為科室的常規(guī)手術(shù),，手術(shù)成功率達(dá)到99%以上,，已在國(guó)內(nèi)形成小兒泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)品牌核心。經(jīng)過長(zhǎng)期的腹腔鏡技術(shù)研究,，自創(chuàng)“非鉗夾式吻合口縫合法經(jīng)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)”治療小兒腎積水,，手術(shù)療效好、疼痛輕,、恢復(fù)快,、術(shù)后傷口視覺無瘢痕已得到廣大醫(yī)生及患兒家長(zhǎng)的接受和推崇，每年多次被邀請(qǐng)至國(guó)內(nèi),、國(guó)際大型學(xué)術(shù)會(huì)議上表演手術(shù),。目前作為國(guó)家衛(wèi)生部公益性行業(yè)科研專項(xiàng)的課題負(fù)責(zé)人之一，擔(dān)任小兒腎積水的診斷治療規(guī)范及指南書寫,。對(duì)于高發(fā)的小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石,，利用輸尿管軟鏡合并鈥激光治療結(jié)石取得了很好的手術(shù)效果，并且探索出了一套適合于小兒的輸尿管軟鏡進(jìn)鏡方法,，創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快。以口腔黏膜鑲嵌等新理論,、新技術(shù)治療重度難治尿道下裂為龍頭技術(shù),，手術(shù)效果好，在國(guó)內(nèi)具有一定影響力,。

現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)泌尿?qū)W組委員,、衛(wèi)生部微創(chuàng)學(xué)組委員、優(yōu)生優(yōu)育委員會(huì)副主任委員,、《中華小兒外科雜志》通訊編委,、《臨床小兒外科雜志》和《微創(chuàng)外科雜志》編委。擔(dān)任解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院,、、南方醫(yī)科大學(xué),、大連醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生導(dǎo)師,。主持或參與國(guó)家、省部級(jí)課題四項(xiàng),，獲得各類獎(jiǎng)項(xiàng)五項(xiàng),，其中省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、教育部科技技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng),。曾參與《泌尿外科腹腔鏡手術(shù)學(xué)》等多部學(xué)術(shù)專著的編寫并承擔(dān)有本學(xué)科的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,。2014年赴美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院留學(xué)，主要進(jìn)行胎兒期后尿道瓣膜,、膀胱外翻,、神經(jīng)源膀胱等疑難重建性手術(shù)尿控研究及胎兒期需要干預(yù)疾病的手術(shù)研究,。回國(guó)后積極開展動(dòng)物模型手術(shù)并已獲得成功,，目前在醫(yī)院及國(guó)家衛(wèi)生部的支持下已購買胎兒鏡等先進(jìn)技術(shù)設(shè)備,，這將為我國(guó)小兒下尿路梗阻（如后尿道瓣膜）等疾病的診治翻開新的篇章。