在臨床中靜脈輸液治療是一種被廣泛應用的基礎護理技術操作，但靜脈輸液治療絕不是像患者看到的和理解的那樣簡單,，不是只打針輸液而已,，他包括配制液體、選擇器具,、輸液操作等等,，無論任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會為患者的健康帶來極大的隱患。如何確保靜脈輸液治療安全,，需要做好這樣幾件事,。

環(huán)境安全

1、靜脈輸液的液體配制需要一個無菌整潔的環(huán)境,，所以要求治療室干凈,，操作臺面無菌操作前半小時前清掃臺面,，空氣消毒每日一次,。

2、在急診輸液大廳通常人流量大,，患者病種多,，年齡跨度大，加強清潔與通風,，保障空氣的潔凈與清新,，對大聲喧嘩者進行勸阻和制止，滿足病情相對重的患者一個安靜的輸液環(huán)境也是一項安全護理,。

查對安全

1,、藥物在使用前必須由人以上核對醫(yī)囑,，確認醫(yī)囑準確無誤方能執(zhí)行，執(zhí)行輸液醫(yī)囑前應打印好輸液瓶簽,、輸液卡,、輸液執(zhí)行單。

2,、專人負責擺放液體,，擺放液體者必須對溶液及藥物進行查對，檢查每袋( 瓶) 液體的有效期,、質(zhì)量,、劑量及濃度。

3,、配液前查對,，先檢查加液針管的氣密性，如包裝袋破損漏氣即不可再用,，另外檢查活栓內(nèi)是否有異物以免加藥時進入液體內(nèi),，臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有霉菌在加藥過程中進入液體內(nèi)。

4,、穿刺前查對,，為患者穿刺時，尤其在急診輸液室人流量多的地方,，穿刺前的與本人,，輸液執(zhí)行單的查對尤為重要，避免因同名同姓及患者未聽清名字而掛錯水,。

5,、換液時查對，護士為患者換液時,，應盡量做到開放提問,，在急診輸液室輸液量大時有時，如做不到開放提問應將前后液體的患者姓名,，及輸液順序進行核對,，可以有效避免輸液錯誤。

6,、拔針前查對,，筆者剛工作那會就犯過這樣的錯?；颊吒嬷o士輸液完畢拔針,，護士未核對輸液執(zhí)行單及臨時醫(yī)囑，聽信患者告知輸液結束而盲目拔針，結果導致患者重新穿刺,，增加痛苦,。曾因為這樣的時間，患者家屬堅稱因為這樣的錯誤導致患者病情的耽誤,，要求醫(yī)院賠償,。

藥液配制安全

1、溶解瓶內(nèi)的粉劑時,，要盡量減少對瓶塞的穿刺次數(shù),，選擇合適銳利的小號針頭，我科現(xiàn)在采用側面開口的的針頭,，可減少對膠塞的破壞,，防止瓶蓋膠塞破損微粒進入瓶內(nèi)。

2,、粉劑藥物稀釋應充分溶解( 可根據(jù)需要采用自動震動儀) ,，并現(xiàn)配現(xiàn)用，不浪費,，不少用也是對患者靜脈輸液的一項安全舉措,。

3、開啟玻璃安瓿,，忌用鑷子等硬物敲開,，這種現(xiàn)象在許多護士身上很常見，應用砂輪劃痕后,，墊雙層紗布掰開,，可以避免玻璃碎屑進入藥液內(nèi)。

4,、抽取安瓿內(nèi)液體時,，要改變安瓿倒置抽吸的方法，針頭要居中,，以避免安瓿斷口處玻屑誤入安瓿內(nèi)或吸入針管,。

靜脈穿刺安全

1、臨床上經(jīng)?？梢杂龅结橆^進入靜脈回血后,，會有微量的空氣隨液體迅速進入靜脈，少量的微氣泡不會引起生理紊亂,，但這種微量的空氣進入患者體內(nèi),，也會給患者造成不必要的心理壓力,，所以排盡這樣的空氣也是一種心理安全保障,。

2、扎止血帶時讓患者手臂下垂,，選擇合適靜脈,，采用握手式緊繃皮膚法可減輕患者疼痛,，提高穿刺成功率，可以減少輸液滲出的發(fā)生,，保護患者血管,。

3、穿刺成功時,，護士應該根據(jù)患者的年齡,、病情、藥物的種類等多方面的具體情況綜合考慮輸液速度,。若速度過快,，單位時間內(nèi)進入人體內(nèi)的藥物劑量過大，會引起很多不良反應,。

換液安全

1,、更換補液必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀,，查對有無配伍禁忌,，如無方可接瓶。

2,、中藥制劑減少藥物不良反應,，在輸注前后使用生理鹽水沖管。

輸液結束后安全

1,、 輸液結束拔針時拔針時不應用棉簽直接按壓皮膚穿刺點,，正確的壓迫點在皮膚進針點與進針點稍上方垂直方向，才可以避免血液滲出,。

2,、針時針頭應在無壓力的情況下退出靜脈，以減輕或去除針刃對血管造成的機械性切割損傷,。

3,、 靜脈輸液患者拔針后持續(xù)按壓時間必須超過 5 min 可以有效減少皮膚出血和皮下淤血的發(fā)生，保護患者血管,，便于下次穿刺,。

4、囑咐患者不要揉搓穿刺部位,，對于門,，急診患者盡可能告知患者輸液結束30分鐘后再行離開，以確保安全,。

提供高質(zhì)量的靜脈輸液護理是預防靜脈輸液治療風險,，確保安全質(zhì)量的最好方法，而最佳靜脈輸液護理的目標就是成功穿刺、血管保護,、安全留置,、患者醫(yī)護滿意。