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尿常規(guī)檢查,,蛋白尿+多,,腎病就嚴(yán)重?丨教你一分鐘看懂化驗(yàn)單

 藍(lán)色天空309 2017-09-26
平安好醫(yī)生 2017-09-25 18:05

尿常規(guī)檢查是醫(yī)院中最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一,,是反映身體健康狀況的基本指標(biāo)之一,,在臨床上是最常用的檢查方法。尿常規(guī)化驗(yàn)單可以直接,、迅速的反應(yīng)泌尿系統(tǒng),、腎臟代謝等情況。因此,,定期做尿常規(guī)檢查,,學(xué)會(huì)看尿常規(guī)化驗(yàn)單對(duì)于自身及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等有著很重要的作用,。

尿常規(guī)檢查,,蛋白尿+多,腎病就嚴(yán)重,?丨教你一分鐘看懂化驗(yàn)單

尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)主要包括以下:

尿白細(xì)胞(U—LEU或WBC)

正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在,正常參考值:0—5個(gè)HP,。異常時(shí),尿中含有大量白細(xì)胞,,表示泌尿道有化膿性病變,,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等,。

尿酮體(U-Ket)

正常參考值:陰性(-),。酮體是體內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物,尿中含量很少,,所以通常尿常規(guī)檢查中酮體應(yīng)為陰性,。如是陽(yáng)性時(shí),,稱(chēng)為酮尿。

臨床意義:陽(yáng)性,,多見(jiàn)于糖尿病酮癥,、妊娠嘔吐、子癇,、腹瀉,、中毒、傷寒,、麻疹,、猩紅熱、肺炎,、敗血癥,、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié),、驚厥等,。此外,饑餓,、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性,。

尿常規(guī)檢查,蛋白尿+多,,腎病就嚴(yán)重,?丨教你一分鐘看懂化驗(yàn)單

尿亞硝酸鹽(NIT)

正常參考值:陰性(-)。

臨床意義:陽(yáng)性,,多見(jiàn)于膀骯炎,、腎盂腎炎等。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類(lèi)有關(guān),,如含量經(jīng)常超過(guò)正常,提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能,。

尿膽紅素與尿膽原(U-BIL與URO)

正常情況下尿中只有微量尿膽紅素和尿膽原,,檢測(cè)結(jié)果一般為陰性。

當(dāng)肝臟及膽道內(nèi)外各種疾病引起血液里膽紅素升高,,尿中的膽紅素和尿膽原也會(huì)升高,。當(dāng)此兩項(xiàng)有陽(yáng)性時(shí),應(yīng)該檢測(cè)血液里結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素的水平,。

尿蛋白(R-PRO)

正常參考值:陰性(-),。

臨床意義:正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白,或僅有微量,,正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克,,最多不超過(guò)150毫克,,在此范圍內(nèi)則定性為陰性。

陽(yáng)性多見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎,、急性腎盂腎炎,、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等,。此外,,藥物,汞,、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性,。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng),、情緒激動(dòng),、嚴(yán)重尿路感染者、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白,。以上各種情況都說(shuō)明,,如果檢測(cè)到尿中出現(xiàn)蛋白,就應(yīng)該經(jīng)常復(fù)查,。

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尿葡萄糖(尿糖)(U—Glu)

正常參考值:陰性(-),。正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖,每日尿內(nèi)含糖量為0.1~0.3克,,最高不超過(guò)0.9克,,定性試驗(yàn)為陰性。

臨床意義:陽(yáng)性,,見(jiàn)于糖尿病,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn),、嗜細(xì)胞瘤,、胰腺炎、胰腺癌,、嚴(yán)重腎功能不全等,,患糖尿病時(shí)尿糖可達(dá)2~3個(gè)加號(hào)。

此外,,顱腦外傷,、腦血管意外、急性心肌梗塞等,,也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿,;過(guò)多食入高糖物后,,也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高,使尿糖陽(yáng)性,。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,,故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。

尿比重(SG)

可以粗略地判斷腎臟對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能,。成人尿比重一般在1.015-1.025之間,。清晨的時(shí)候一般尿比重最高,嬰幼兒尿比重偏低,。

身體缺水尿少時(shí),、糖尿病、急性腎小球腎炎,、腎病綜合癥都會(huì)尿比重增高,;大量飲水、慢性腎小球腎炎,、慢性腎衰竭等情況,,尿比重都有可能降低。

尿酸堿度(U—pH)

是尿液的PH值,。一般約6.5,,可以波動(dòng)在4.5-8.0之間。受膳食結(jié)構(gòu)影響,,可能有比較大的生理變化,。肉食為主者尿液偏酸性,素食為主者尿液偏堿性,。

酸中毒,、高熱、痛風(fēng),、糖尿病等情況下PH值會(huì)降低,;堿中毒、尿潴留,、膀胱炎等情況下PH值會(huì)升高,。服用藥物也會(huì)對(duì)PH值產(chǎn)生影響,比如維生素C,、氯化胺可使尿液呈酸性,碳酸氫鈉可使尿液呈堿性,。

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尿紅細(xì)胞與隱血(BLO與U—BLD)

這兩項(xiàng)的意義是一樣的,。顯微鏡下紅細(xì)胞一般不超過(guò)3個(gè)/HP,,隱血也應(yīng)該是陰性。當(dāng)這兩項(xiàng)的數(shù)值比較高的時(shí)候,,可稱(chēng)為血尿,。

血尿的原因可能是腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤,、腎結(jié)核,、急性膀胱炎等,也可能是各類(lèi)腎炎引起的腎小球破壞,。

尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞和隱血陽(yáng)性,,也應(yīng)該定期復(fù)查。

三,、檢查尿常規(guī)有哪些注意事項(xiàng)

因?yàn)槟虺R?guī)一般由患者自己采集標(biāo)本,,所以如果標(biāo)本采集不當(dāng),有可能影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,。

1.尿常規(guī)檢測(cè),,不需要空腹或其它特殊要求。但一般檢測(cè)晨尿結(jié)果最為準(zhǔn)確,。

2.尿液極容易受到尿道口分泌物污染,,如女性陰道分泌物的污染,男性容易受精液,、前列腺液的污染,。因此收集尿液之前,有條件最好能對(duì)外生殖器清洗和消毒,。留取尿液時(shí),,開(kāi)始的部分棄之不要,留取中段尿,,最后的部分也不要,。

3.如果在檢測(cè)尿常規(guī)時(shí)同時(shí)在服用某些藥物,應(yīng)該向醫(yī)生說(shuō)明情況,,以助于醫(yī)生準(zhǔn)確對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析,。

4.因?yàn)樯厦嬲劦降母鞣N影響因素,尿常規(guī)的結(jié)果波動(dòng)可能會(huì)比較大,,當(dāng)檢測(cè)到偶爾一次異常時(shí)不用過(guò)于緊張,,連續(xù)多次復(fù)查才能夠反映出真實(shí)的狀況。

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