尿液是人體泌尿系統(tǒng)排出的代謝產(chǎn)物,人體產(chǎn)生的大部分廢物,、毒物是通過尿液排出體外的,。尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測,,檢測項(xiàng)目目前有10項(xiàng)或11項(xiàng),,并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一,既有“+”(陽性),、“-”(陰性),,又有數(shù)字,到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢,?
我們首先了解以下尿常規(guī)的正常結(jié)果
尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“+”或“+++”>>或數(shù)字,,表明程度不同,這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果,;相反,,“-”就稱陰性結(jié)果,。在閱讀報(bào)告時(shí),要客觀地分析報(bào)告,,因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等,。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí),,請不要太緊張和太憂慮。同樣,,當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),,也不要盲目樂觀。
我們看看尿常規(guī)出現(xiàn)不正常時(shí)會反映人體哪些疾???
尿量:
正常參考值:
成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h>kg體重),;小兒:按kg體重算比成人多3~4倍,。
異常分析:
1.尿量減少
(1)生理性飲水少,、出汗多等,。
(2)病理性常見于腎炎,、尿毒癥腎功能衰竭,、休克、脫水,、嚴(yán)重?zé)齻?、心功能不全等?
2.尿量增多
(1)生理性出汗少,、飲水過多,、飲濃茶、酒精類,、精神緊張,。
(2)病理性尿崩癥,、糖尿病,、慢性腎炎等。
尿的顏色:
正常參考值:
?。牐犕该?,琥珀黃色。
異常分析:
◆灰白色云霧狀混濁,,常見于泌尿系統(tǒng)感染引起的膿尿,;
◆紅色云霧狀混濁常為結(jié)石,、腫瘤、結(jié)核等引起的血尿,;
◆醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿,;
◆深黃色為膽紅素尿,見于阻塞性或肝細(xì)胞性黃疽,;
◆乳白色為乳糜尿,,有時(shí)有小血塊并存,常見于血絲蟲??;
◆混濁多為無機(jī)鹽結(jié)晶尿。
尿比重:
正常參考值:
正常人一天中尿比重為1.15~1.025之間,,比重最大的波動幅度可達(dá)1.003~1.030之間,;新生兒在1.002~1.004之間。
異常分析:
尿比重減低: 常見于慢性腎盂腎炎,、尿崩癥,、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等,。
尿比重增高: 多見于糖尿病、高熱,、脫水,、急性腎小球腎炎等。
酸堿度:
正常參考值:
?。牐犇騪H值(酸堿度)在5.5~7.4之間,,一般情況下在6.5左右。
異常分析:
尿pH值小于正常值:常見于酸中毒,、糖尿病,、痛風(fēng)、服酸性藥物,;尿pH值大于正常值:多見于堿中毒,、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。
尿蛋白:
一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì),,尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的,,稱為蛋白尿。
正常參考值:
?。牐牰ㄐ裕宏幮?。
定量:10-150mg/24h尿,。
異常分析:
1.生理性增多
生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上,,在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時(shí)蛋白尿增多,。常見于劇烈運(yùn)動后(運(yùn)動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿),、身體突然受冷暖刺激,,或人的情緒激動等。因在這些情況下,,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血,,使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高,。
2.病理性增多
病理性蛋白尿,,臨床常見病有:急性腎小球腎炎、腎病綜合征,、腎盂腎炎,、慢性腎炎、高血壓腎病,、苯中毒等,。
尿糖:
正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超過正常值則屬病態(tài)反應(yīng),。
正常參考值:
定性:陰性,。
定量:0.56-5.0mmol/L,100-900mg/(dL>24h尿),。
異常分析:
尿糖增多常見于糖尿病,、腎病綜合征、胰腺炎,、肢端肥大癥等疾病,。
膽紅素:
正常參考值
定性:陰性,。
異常分析
?。牐犇蚰懠t素陽性,常見于肝細(xì)胞性黃疸或阻塞性黃疸,。
尿膽原:
正常參考值:
?。牐牰ㄐ裕喝蹶栃裕?:20稀釋為陰性,。
?。牐牰浚?~4mg/24h。
異常分析:
尿膽原增多:常見于病毒性肝炎,、溶血性黃疸,、心力衰竭、腸梗阻,、內(nèi)出血,、便秘等病癥,;尿膽原減少:多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疸等,。
尿酮體:
正常參考值:
?。牐犇蛲w定性:陰性。
?。牐犇蛲w定量:丙酮3mg/24h,。
異常分析:
尿酮體陽性,常見于糖尿病酮癥酸中毒,、劇烈運(yùn)動后,、妊娠劇烈嘔吐、饑餓,、消化吸收障礙,、脫水等。
隱血試驗(yàn):
正常參考值 :
定性:陰性,。
異常分析:
隱血試驗(yàn)陽性:見于蠶豆病,、瘧疾、傷寒,、大面積燒傷并發(fā)血紅蛋白尿,;砷、苯,、鉛中毒及毒蛇咬傷所引起的血紅蛋白尿,。
尿顯微鏡檢查:
1、 管型:
正常參考值:
?。牐犚话隳蛑袨?,少量透明管型可見于劇烈運(yùn)動后,。
異常分析:
◆顆粒管型增多:可見于急,、慢性腎小球腎炎;
◆透明管型增多:常見于腎實(shí)質(zhì)損害,;
◆紅細(xì)胞管型增多:多見于腎臟出血,、急性腎小球腎炎;
◆脂肪管增多:多見于慢性腎炎,、腎病綜合征,。
2、白細(xì)胞:
正常參考值:
?。牐?lt;5個(gè)/高倍鏡(HPF),。
[異常分析]
◆白細(xì)胞增多,常見于泌尿系統(tǒng)感染,,如急性腎盂腎炎等,;
◆非細(xì)菌性炎癥,,如急性腎小球腎炎有時(shí)也可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。
3,、紅細(xì)胞:
正常參考值:
?。牐?lt;0-2個(gè)/高倍鏡(HPF)。
異常分析:
鏡檢紅細(xì)胞增加即為血尿,,血尿常見于急性腎小球腎炎,、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石,、腎結(jié)核,、血友病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等,。
專家提示:尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“1+”或“3+”……或+,、+++,表面化驗(yàn)結(jié)果為陽性,;相反,,如果是“-”就表示檢查結(jié)果為陰性。在閱讀報(bào)告時(shí),,要客觀地分析報(bào)告,,因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,如飲食因素,、尿液中的一些干擾物等,。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí),請不要太緊張和太憂慮,;同樣,,當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),也不要盲目樂觀,。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析,,以免延誤疾病的診斷。