腰部勞損是指腰部肌肉,、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,,是腰腿痛中最常見的疾病,又稱為功能性腰痛,、慢性下腰勞損等,。
腰肌勞損都有哪些癥狀呢?
腰肌勞損患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史,。腰部酸痛,,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,,勞累時可加重,,休息后方能減輕。彎腰作業(yè)比較困難,,彎腰稍久則疼痛加重,,常用雙手捶腰以減輕疼痛。在檢查腰部外形時通常沒有異常,,俯仰活動也沒什么障礙,。少數(shù)患者腰部活動稍受限并有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處,、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處或髂骨嵴后部,、腰椎橫突部,。X線照片多無異常所見,少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形,。平時腰部會感覺酸痛或脹痛,,部分患者會出現(xiàn)刺痛或灼痛。
腰肌勞損的病因又有哪些呢,?
1.積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活勞動中,,可經(jīng)常受到牽張,受力大而頻繁的組織,,會出現(xiàn)小的纖維斷裂、出血和滲出,。斷裂組織修復(fù)和出血,、滲出被吸收后,可遺留瘢痕和組織粘連,。這些組織易牽拉,、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維產(chǎn)生腰痛。這種腰痛休息后減輕,,勞累后加重,,甚至不能較長時間堅(jiān)持某種姿勢。
2.遷延的急性腰扭傷 急性腰扭傷在急性期治療不徹底,,損傷的肌肉,、筋膜、韌帶修復(fù)不良,,產(chǎn)生較多瘢痕和粘連,,致使腰部功能減低且易出現(xiàn)疼痛,患者常感覺腰部無力,,陰雨天則腰酸背痛,,長時間持續(xù)不愈。
3.腰肌筋膜無菌性炎癥 長期彎腰或坐位工作,,使腰背肌長期處于牽拉狀態(tài),,出現(xiàn)痙攣、缺血,、水腫,、粘連等,有人稱之為無菌性炎癥,。
4.其他 先天性脊柱畸形,,下肢功能或結(jié)構(gòu)缺陷,可導(dǎo)致腰背組織勞損,。體弱,、內(nèi)臟病變也會使腰背部應(yīng)激能力降低,。妊娠晚期腰部負(fù)重增加也容易產(chǎn)生勞損。
腰肌勞損重在預(yù)防
首先,,應(yīng)當(dāng)避免一些容易引起“閃腰”的動作,,如彎腰持重物、多次反復(fù)彎腰等,;其次,,一旦腰扭傷,必須休息,,以防脊柱不斷活動干擾損傷軟組織的修復(fù),;此外,在日常生活和工作中必須保持良好的姿勢,,長期坐位的職業(yè)者必須保持正確的坐姿,。在日常生活中,無論是彎腰取物,、上下樓梯,、負(fù)重爬山等活動,人們均需保持良好的姿勢,,以預(yù)防腰肌勞損,。
腰肌勞損應(yīng)該如何治療呢?
腰肌勞損引起的癥狀可以通過臥床休息,、藥物治療,、理療、按摩,、持續(xù)牽引,、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉以及改變體位和生活習(xí)慣等保守方法得到緩解。藥效較好的多為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,、肌肉松弛藥,、局部封閉藥物等,但使用時間過長會導(dǎo)致藥物的依賴性,,所以在這里,,我們不建議長期使用。理療,、針灸均可以達(dá)到活血化瘀,、疏通經(jīng)脈的作用,效果顯著,。中醫(yī)推拿一般要在明確診斷,、病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上才可以進(jìn)行,有些不規(guī)范的推拿不但不能治療疾病,反而會加重病情,,延誤治療,。(湖北武漢 胡曉啟)
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