血脂化驗單 什么是血脂,？血脂是血清中的甘油三酯、膽固醇和類脂（磷脂,、糖脂,、固醇、類固醇）的總稱,。跟我們臨床密切相關(guān)的主要是膽固醇和甘油三酯（TG）,。 血脂化驗單的4個重要數(shù)據(jù)一般來說，臨床上血脂化驗主要包含以下六項： 總膽固醇（TC）,、 甘油三酯 (TG),、 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)、 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）,， 及載脂蛋白A和載脂蛋白 B,。 不同的醫(yī)院或有所出入，但前4項多為必測項目,。 TC：血液中脂蛋白所含膽固醇的總和稱之為總膽固醇,。TC并非固定數(shù)值，會隨著年齡的增加而相應(yīng)升高（70歲以上的老年人則會隨年齡增加而降低）,。TC合適的水平一般應(yīng)該 <5.2mmol> TG：甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的一種脂類,。用動物肉來作比較的話，甘油三酯好比其中的肥膘部分,。TG大都從飲食中獲得,。甘油三酯的正常值一般在0.56～1.7mmol/L,。 甘油三酯過高，冠心病的危險性會增加,。當(dāng)它重度升高時,，可伴發(fā)急性胰腺炎。 LDL-C：大家可以將它看成一種“壞膽固醇”,， LDL-C值越高,，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快。久而久之,，血管內(nèi)皮就有了粥樣斑塊,，造成動脈硬化，動脈狹窄,，血管堵塞,。冠心病、腦梗塞都是這樣來的,。所以某種意義上LDL越少越好,。對于一般健康人群,，需要把LDL-C控制在3.4mmol/L以下,，而對于伴有高血壓、糖尿病,、冠心病等疾病的患者,，控制的目標(biāo)還要更為嚴(yán)格。 HDL-C：它就像個清道夫,，穿透動脈內(nèi)膜將沉積的膽固醇清除后運送出血管壁,，并修復(fù)血管內(nèi)皮破損細(xì)胞以恢復(fù)血管彈性。HDL是 “好膽固醇”,。一般HDL-C的合適水平應(yīng)該 >1.04mmol/L,。HDL值如果過低，患心血管疾病的風(fēng)險也會增加,。 這么多數(shù)據(jù),，先看哪個,？上文提及TG、TC,、LDL-C,、HDL-C都是必測項目，但是還能細(xì)分,。其中臨床意義最大的是LDL-C,，一旦超標(biāo)就要引起注意，必要時還需服藥治療。也就是說我們拿到血脂化驗單后,，一定要核實自己的LDL-C,。 其他指標(biāo)也不可完全忽視，多數(shù)需要綜合起來看,。一般成年人空腹抽血化驗,，TC＞5.72mmol/L或/和TG＞1.70mmol/L，既可診斷為高脂血癥,。如果前者升高為高膽固醇血癥（臨床重點打擊對象）,，后者升高為高甘油三酯血癥。 如果都偏低↓了怎么辦？偏低不好嗎,？不正說明血脂很正常就不需要忌口么,！其實不然。如TC明顯偏低,，可提示存在營養(yǎng)不良,、貧血，甚至是肝臟有損害等,。再比如TG偏低,，要考慮飲食是否過于清淡，以及膽汁是否存在分泌不足以及肝臟功能的問題等,。 值得一提的是,，確診高血脂的患者多半與“吃的太好”、“運動太少”有關(guān),，但是不同的指標(biāo)提示不同問題,。比如TC偏高，說明動物肥肉等高脂肪食物吃的太多,；TG偏高,，說明碳水化合物進(jìn)食偏多，如香甜的糕點和糖果等,。只是無論哪一種偏高,，應(yīng)對措施大同小異——在飲食中增加瓜果蔬菜的比例。 即使檢查單據(jù)上沒有出現(xiàn)向上或向下的箭頭,，也不代表就沒有問題,。以LDL-C為例，正常健康人的指標(biāo)為＜3.4mmol/L,，但對于已經(jīng)患有心血管病的患者指標(biāo)會更低,，如急性冠脈綜合征,、PCI術(shù)后患者， 應(yīng)降至1.8 mmol/L以下,。 |
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