五味子———五味俱全收正氣

【性味】味酸而澀，兼具四味,，性溫,，歸于肺、腎,、心,、肝經(jīng)。

【功效】斂肺止咳,，澀精止瀉,，生津斂汗，寧心安神,。

【藥論】五味子以其酸味獨(dú)勝,，故常取其收斂之性以斂肺止咳，澀精止瀉,。但這只是五味子的表象藥性,，其深意并不在此。五味子既含五種藥味,，獨(dú)以酸味取勝,，這充分說(shuō)明了它體內(nèi)的辛味成分甚少，不能克制酸味所致,。又酸味克甘味,，如若其甘味成分不多，必為其酸味所掩蓋,，現(xiàn)本品卻又能以微甘示人,，想必其甘味之成分并不亞于其酸味之所含。據(jù)此可知,，五味子雖以酸味為勝,，卻又富含甘味于內(nèi)。甘則補(bǔ)益,，酸能化陰,，合之則補(bǔ)益之力甚強(qiáng)。世人多認(rèn)為本品為收澀第一品藥,，不知其正善滋生腎水,，補(bǔ)精兼且收斂，盡管少少用之，即能獲取良效,，其因全在于此,。

正因?yàn)槲逦蹲友a(bǔ)精兼且收斂，能夠使腎中的虛陽(yáng)不動(dòng),，使腎氣歸納于腎內(nèi)，兼且味酸故能收提肝筋,，而肝經(jīng)絡(luò)陰器而過(guò),，男子陰器勃起一般與肝筋有關(guān)，只有勃起的持久度與腎精有關(guān),，所以說(shuō),，陽(yáng)痿的問(wèn)題一般就從肝論治，而常常用到的藥物就是五味子（如果是肝氣郁結(jié)就用小柴胡湯加減）,。在《千金方》里面,，就有用五味子研末，溫酒送服治療陽(yáng)痿的記載,，并且還強(qiáng)調(diào)如果用藥對(duì)證,，則一劑就能見(jiàn)到勃起有力，連服百日以上,，即精力充沛,，一年四季不停藥，藥物的功效就會(huì)顯露無(wú)遺,。至此,，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂五味子“主益氣，咳逆上氣,，勞傷羸瘦,，補(bǔ)不足，強(qiáng)陰,，益男子精”就很容易理解了,。

徐靈胎說(shuō)：“凡酸味皆斂，而五味酸之極,，則斂之極,，極則不止于斂，而且能藏矣,。藏者,，冬之令，屬腎,，故五味能補(bǔ)腎也,。”

徐氏的說(shuō)法也很有道理，他是從另一個(gè)角度來(lái)審視五味子的藥性的,。但有一點(diǎn)需要注意,，就是五味子多用，反不能生水,。這到底是什么原因呢,？因酸善生津，然過(guò)酸則收斂多,，而生發(fā)之氣少,，故不能生水。盡管伍以人參亦不能取效,，皆因酸能克甘,，多用則會(huì)轉(zhuǎn)奪人參之權(quán)，不能使之生氣,，更不能使之生精,。所以，五味子少用則補(bǔ)精,，多用反而無(wú)效,。

此外，徐靈胎還在《臨證指南》的批語(yǔ)中說(shuō)：“此老（指葉天士）于補(bǔ)劑中用五味子極多,，以其能收攝元?dú)鈿w于下焦,；或收斂肺氣不使上逆。皆歷代醫(yī)書相傳之法,，其實(shí)皆謬也,。五味子專于收斂，倘有一毫風(fēng)寒痰火內(nèi)外之邪,，用之則永遠(yuǎn)不出而成痼疾,。故仲景治虛方寧用牡蠣、龍骨,，從無(wú)五味者,。其咳證之用五味，必與干姜同用,，從無(wú)獨(dú)用者,，歷考自知，乃千余年竟無(wú)知者,，而殺人無(wú)數(shù)矣,。”

我覺(jué)得徐氏有點(diǎn)夸大其辭了,，雖然五味子確有凝痰斂火之弊端,，在有實(shí)痰的時(shí)候用之確實(shí)不宜,，但并不會(huì)像徐氏說(shuō)的那樣“倘有一毫風(fēng)寒痰火內(nèi)外之邪，用之則永遠(yuǎn)不出而成痼疾”,。如果說(shuō)到五味子治咳,，則最善于治療肺腎不足、元?dú)夂纳⒅?，取其固守金水而喘咳自止,，所以?duì)于諸如老年性慢性支氣管炎一類證候，如加用其于辨證方中,，常能收到其他藥物無(wú)可比擬的良效,，這一點(diǎn)是沒(méi)有異議的，那么,，這個(gè)“老年性慢性支氣管炎”里面雖以虛證為主,，但也是氣管炎啊,，它也有炎癥,，難道這個(gè)炎癥就不屬于“一毫風(fēng)寒痰火內(nèi)外之邪”？或許你會(huì)舉例說(shuō),，大凡陰虛燥熱的咳嗽,，只是稍微用幾克五味子就使病情加重了，這個(gè)又當(dāng)作何解說(shuō),？按五味子確有凝痰斂火之弊端,，如是內(nèi)熱見(jiàn)重，用此酸溫之物斂火而更使火克肺金,，病情當(dāng)然加重,，這本來(lái)就是誤用藥物所致，難道還把責(zé)任往五味子上面推卸,？

張錫純說(shuō)：“五味入湯劑,，藥房照例不搗。然其皮味酸,，核味辛,，若囫圇入煎則其味過(guò)酸，服之恒有滿悶之弊,。故徐靈胎謂,，宜與干姜之味辛者同服。若搗碎入煎,，正可藉其核之辛以濟(jì)皮味之酸,，無(wú)事伍以干姜而亦不發(fā)滿悶。是以欲重用五味以治咳者,，當(dāng)注意令其搗碎,，或說(shuō)給病家自檢點(diǎn),。”

陳士鐸傳五味子外用之法：五味子炒焦,，研末,，敷瘡瘍潰爛，皮肉欲脫者,，可保全如故,，不至全脫也。此皆不出五味子收斂與補(bǔ)益之能,，故不作深解,。但我們要問(wèn)的是，此處“瘡瘍潰爛”里面,，想必也是不出“一毫風(fēng)寒痰火內(nèi)外之邪”的范圍吧,？試問(wèn)五味子把這些東西都收斂到哪里去了，有沒(méi)有“永遠(yuǎn)不出而成痼疾”呢,？所以說(shuō),，大凡藥物都不可能概治某病，五味子也不例外,，有其對(duì)證之宜自然也有其誤用之忌,，我們不應(yīng)該把五味子的禁忌說(shuō)得那么可怕，以致初學(xué)者畏之如虎那就不好了,。

在這里我們?cè)倥浜仙}散（麥冬15克,，人參10克，五味子6克）來(lái)說(shuō)明一下五味子的藥用機(jī)制,。由于此處麥冬是主藥,，所以很容易被人誤解是清補(bǔ)肺氣的方子，但其實(shí)不是,。生脈散之名已經(jīng)告訴我們,，它主要的功效是“生脈”。問(wèn)題是這個(gè)方子怎么會(huì)生心脈呢,？妙就妙在五味子的應(yīng)用這里,。五味子是一味什么藥呢？五味子是一種味酸的藥,，而這個(gè)酸的藥會(huì)把氣收住,，它會(huì)從腎跟肺這兩個(gè)作用點(diǎn)把氣抓住，讓人吃了生脈散之后,，只能做補(bǔ)氣跟氣轉(zhuǎn)化為血的事情,。生脈散既善生心脈，則可知其善生心氣,，以及善補(bǔ)心腦,，善增強(qiáng)腦功能,，且善療老年癡呆癥?；蛟S你會(huì)問(wèn),，這個(gè)五味子也可以用芍藥代替啊,？這個(gè)問(wèn)題就對(duì)了,，生脈散妙就妙在這里，未經(jīng)炮制的五味子是紅色,，紅者心血之色啊,，它就能領(lǐng)你往心血里面跑，而白芍則不行,，赤芍也不好,，所以整個(gè)方子雖然僅三味藥，但實(shí)在是妙??！