陳修園、鄭欽安一脈,,按運氣圖說,,認為陽明燥為本,太陰為中氣,,陽明為標,。傷寒論言太陽陽明、正陽陽明,、少陽陽明,。其關鍵都是胃中實、亡津液而干燥,。 六經(jīng)對應天之六氣,,到了陽明就是主燥氣,。人體本氣自病,,太陽病傳入陽明都是體內本陽盛,所以不入陰經(jīng)而入陽明。然而太陰為中氣,,臨床亦有承氣湯過用而轉入太陰者,,亦有四逆湯用過一日而轉陽明者。 太陽病發(fā)汗不透徹,,寒邪逐漸化熱而傳入陽明,,太陽病發(fā)汗、吐,、下太過上了津液,。無法滋潤,胃中燥實,。 太陽病證全無,,獨見陽明經(jīng)證、腑實證,、才可以專門治陽明,。有一份太陽證就不可按胃家實證治療。 陽明經(jīng)證:發(fā)熱不惡寒,、前額眼眶痛,、鼻筑氣、流清鼻涕,?!秱摗费躁柮魍庾C:身熱,汗自出,,不惡寒,,反惡熱也。這里外證和經(jīng)證有所區(qū)別,。鄭氏所說的經(jīng)證與足陽明胃經(jīng)巡經(jīng)相關聯(lián),。必經(jīng)流清鼻涕多為寒邪未除、逐漸發(fā)熱不惡寒,,邪氣在經(jīng)表而不在經(jīng)里,,不用白虎湯,而用葛根湯解肌,。其實為太陽陽明經(jīng)表并治,。 如諾不解,變可傳變,,為陽明經(jīng)里證,、腑實證;或者傳入少陽經(jīng)表,,如果陽明經(jīng)與少陽經(jīng)證并存,,就以二陽經(jīng)合病治療如葛根湯合柴胡湯,。 陽明經(jīng)里證:如果不傳變少陽而如陽明本經(jīng)之里。則變現(xiàn)為:汗出惡熱,,渴欲飲水,,口煩心燥等熾熱現(xiàn)象。熱邪蒸騰而汗出,,熱邪傷血分或氣分則口干心煩,、津液傷則大渴飲水。此時白虎湯/人參白虎湯清理經(jīng)里之燥熱,,防止熱邪入腑,。用方得當及時則病解。 陽明腑實證:白虎湯力不足則邪熱入腑成胃實,,大便閉塞干燥,,口臭氣粗,惡熱聲響,,張目不眠,。熱盛胃中血液津液灼盡,胃火盛極,,陰氣不潤睛目而張目不眠,。此時唯有承氣湯苦寒推蕩,盡泄熱邪而解,。 熱邪盛而蒙心竅而神昏譫語,,循衣摸床。劉力紅老師補充,,熱邪蒸騰水濕上炎,。 《內經(jīng)》陽明脈解:足陽明脈病,問木耳驚,,鐘鼓不動,,惡人、惡熱,,棄衣而走,,登高而歌,妄言罵詈,,不避親疏,,皆為陽明燥熱而盛。 |
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