化療是治療惡性腫瘤的常用手段之一,，化療后主要的不良反應(yīng)就是白細胞減少癥,。化療就如同治療腫瘤的雙刃劍,，既對瘋狂倍增的腫瘤細胞有殺傷作用,，也對體內(nèi)增殖迅速的正常細胞也有毒害作用，比如體內(nèi)快速增殖的口腔黏膜細胞,、頭皮細胞,、白細胞等，導(dǎo)致口腔潰瘍,，脫發(fā)以及白細胞減少癥,。

經(jīng)常遇到許多患者或家屬對化療后白細胞減少癥十分恐懼，擔心影響了身體的免疫功能,，為此拒絕化療,，延誤了治療的最好時機。在治療過程中,，家屬對于預(yù)防或治療白細胞減少癥的注意事項也特別關(guān)心,。

白細胞,，俗稱白血球,，當病菌侵入人體體內(nèi)時,，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位,，將病菌包圍,、吞噬。白細胞對人體具有重要的保護機能,，能夠防御“外敵”的入侵,，有“人體衛(wèi)士”的美稱。各種原因?qū)е碌陌准毎ǜ匾氖瞧渲械闹行粤＜毎┙档涂赡軒砀腥撅L(fēng)險的增加,。反之,，體內(nèi)的白細胞的數(shù)量高于正常值，可能是體內(nèi)存在感染（有時會合并發(fā)熱等癥狀）,，也可能是患者使用了激素或注射了升白針后的治療效應(yīng),，前者需要積極地抗感染，后者往往會自行恢復(fù)而不用給予特別關(guān)注,。

化療藥物按對各期腫瘤細胞敏感性不同可將其分為細胞周期非特異性藥物（CCNSA）和細胞周期特異性藥物（CCSA），其中細胞周期非特異性藥物能殺死各個時相的腫瘤細胞,，而周期特異性藥物主要殺傷增殖期的細胞,，這些化療藥在殺死增殖的腫瘤細胞的同時，也在殺死體內(nèi)正在增殖的其它自體細胞,，如外周血細胞,，外周血中紅細胞壽命為120天，血小板為5-7天,，而白細胞只有6-8小時,，骨髓中粒細胞增值最活躍，因此這些化療藥最先殺傷的是白細胞,，最先表現(xiàn)的是白細胞下降,，其次是較輕、較晚的血小板和紅細胞下降,。

白細胞對人體具有重要的保護機能。 在人體防御和保護功能上具有重要作用,。它是人體抵制微生物,、病原體和急性化膿性細菌入侵的第一道防線，也是最主要的一道屏障,?；熯^程中化療藥最先殺傷的是白細胞，如果白細胞數(shù)量明顯降低,，會使人體的免疫功能遭到破壞,，極易發(fā)生感染，并且腫瘤病人一般情況往往差一些,，感染一旦發(fā)生會迅速發(fā)展,，有時很難控制，嚴重直接導(dǎo)致死亡,。故為避免以上危險事件發(fā)生,，每次化療前都要查血常規(guī)，白細胞（特別是其中的中性粒細胞）要升高到正?；蚪咏２趴梢岳^續(xù)進行該療程的化療,。

化療期間,，由于藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，難免會使正常的細胞受到一定損害,，產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng),，如免疫功能下降、白細胞減少等,。白細胞減少最快的恢復(fù)方式是皮下注射粒細胞集落刺激因子（俗稱升白針）,。但不可忽略的是：無論是否注射升白針，如果造血原料充沛的話,，對白細胞恢復(fù)是一個保障,。故白細胞減少的患者宜補充高蛋白質(zhì)食品，因高蛋白可提高機體免疫力,，促進白細胞生長發(fā)育,，如民間相傳黃鱔骨頭湯有助于升高白細胞，但是不同人對食物的消化吸收能力不一樣,，有的人效果明顯,，有的人效果不大。至于食補究竟達到一個多大的量才有效,，這個也因人而異,，應(yīng)該根據(jù)自己的消化吸收能力以及身體狀況來調(diào)整，講究多樣化,、葷素搭配,、酸堿平衡，注意食物色香味,，原則：高熱量,、高維生素、低脂肪,，將高蛋白食物制成流質(zhì)或半流質(zhì),，易于消化和吸收,。

粒細胞集落刺激因子（俗稱升白針）主要用于兩種情況,，一種是化療導(dǎo)致白細胞降低后注射，另一種是為了保障化療安全性及治療強度預(yù)防性注射（無論白細胞是否降低）,。用于化療后白細胞減少時,，有助于縮短白細胞缺乏持續(xù)的時間，使患者盡快度過化療后白細胞減少這段時間,，減少因“夜長夢多”而繼發(fā)感染的風(fēng)險,。當然，不排除白細胞減少不明顯,，不打升白針而讓其自然恢復(fù)的可能性,。對于已經(jīng)因化療導(dǎo)致白細胞降低引起感染的患者，應(yīng)用升白針則是為了盡快提升白細胞到安全水平，以利于感染的控制,。為了保障化療安全性及治療強度的預(yù)防性注射,，主要是基于醫(yī)生的判斷和臨床指南的要求進行的，如果有必要,，還是建議執(zhí)行的,。

白細胞減少一般出現(xiàn)在化療后的 7～14 天（部分藥物出現(xiàn)的更早），其水平變化呈U字形,。因此對于升白針的用法,，我們建議根據(jù)白細胞減少發(fā)生的時間,、程度和患者的情況,，綜合判斷是否用升白針及使用天數(shù)。如果白細胞減少發(fā)生在“波谷”之前,，而且程度比較重,，就要給予重視了，積極的給予升白治療,，升白針的使用時間,，一般要跨越上述化療后的白細胞低谷，直到白細胞恢復(fù)正?；蚪咏５某潭?；但如果發(fā)現(xiàn)白細胞減少是在“波谷”之后，患者血象呈逐漸恢復(fù)的趨勢,，白細胞減少的程度又不是很重,，密切觀察也是可行的。