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湖北兒科醫(yī)生缺口達兩萬人 有醫(yī)院兒科急診掛號排到第749號 2017年9月7日 11:06 來源:楚天金報 圖為晚上10時30分左右，武漢兒童醫(yī)院內就診的人群 記者鄒斌攝 楚天金報訊 記者于麗娟 盛蔚 楊揚 通訊員溫紅蕾 高琛琛 鄧國歡 近日,，一位武漢媽媽在網(wǎng)上吐槽稱,，帶兒子看兒科夜診“沒有因為高燒而優(yōu)先看病”，結果引起其他父母“群攻”：誰家不是因為孩子病情較急才半夜直奔醫(yī)院的,？ 幾乎每位家長都有半夜帶著孩子看急診的經(jīng)歷,。夜晚，原本應是萬籟俱寂,，然而在武漢同濟醫(yī)院,、湖北省婦幼保健院、武漢兒童醫(yī)院等醫(yī)院里,，夜幕下的兒科依然燈火通明,、忙碌不已。兒科夜診現(xiàn)場到底是何種情形？究竟是怎樣的原因造成了“患兒多醫(yī)生少”的局面,？連日來,，本報記者進行了探訪。 探訪 湖北省婦幼保健院 為不耽誤給患兒看病 醫(yī)生桌上干脆不放水杯 上月下旬的一天,，記者在晚上9時40分來到湖北省婦幼保健院時,，內科急診室外的椅子上，已經(jīng)沒有幾個空座位了,。當晚,，兒科急診共有3名醫(yī)生，包括1名兒科專家,。分診臺上，兒科急診的普號已掛到了54號,，專家號掛到了68號,，也就是說，兒科急診從晚上5時30分到9時40分,，共有122名患兒前來就診,。“寶寶來,，我們‘打個電話’（用聽診器聽心肺功能）,！”急診科專家王麗的身邊圍著一圈患兒和家屬。盡管每次護士都只拿兩三本病歷到就診室,，然后叫號讓患兒進來,，但依然有許多還沒輪到的家屬焦急地在小小的就診室里等待?！扒懊嬉粋€號都看了半個小時了,，怎么還沒輪到下一個？”一位年輕爸爸發(fā)起了脾氣,。分診臺的護士趕緊解釋：“前面有一批患兒的檢查單出來了,，醫(yī)生要看檢查結果，給出診斷和處理意見,，所以需要時間,。”詢問了幾個剛帶孩子看完病的家屬,，他們告訴記者,，從掛號到醫(yī)生看病大約需要一個小時。如果還要做檢查,、給醫(yī)生看結果,，時間就會更長一些，整個看病過程需1.5小時-2小時。 雖然醫(yī)生要不停地說話,，哪怕是寫病歷的時候,，也要詢問患兒的藥物過敏史、體重等基本情況,，但記者注意到,，醫(yī)生的手旁都沒擺放水杯?！懊Φ酶緵]空喝水,，而且喝水了還會上廁所，耽誤給患兒看病的時間,，所以干脆不放水杯了,。”有醫(yī)生說,。 武漢兒童醫(yī)院 近兩月夜診患兒增多 六成是因為發(fā)燒 日前,，記者來到武漢兒童醫(yī)院，由于門診樓環(huán)境寬敞,，并不顯得人很多,，但門診量其實不小。該院門診辦主任王瑞耕介紹,，內科,、皮膚科、耳鼻喉科的普通門診都會開到晚上10時,，外科的夜間急診是從下午5時一直到第二天早上8時,，內科急診的夜間門診則是從晚上10時至次日早上8時，每天晚上的接診量有300多人次,，其中看內科的患兒最多,。 記者詢問帶著孫子來看外科急診的孫先生，他說從掛號到拍片再到醫(yī)生看片診斷,，前后花了兩個小時,。剛從內科急診室走出的郭先生告訴記者，他等了大約一個小時,。 不過,，如果遇到突發(fā)情況，等待時間會更長,。臨近當晚11時,，一位患兒等待約一個小時后正準備就診，急診科接診了一名情況危急的新生兒,，急診科醫(yī)生立即前去搶救,。20分鐘后,，該新生兒轉到新生兒科，醫(yī)生才回到診室,。 該院急診科主任蔡小芳介紹,，急診科是24小時工作，“白天人數(shù)相對少一點,，到了晚上10時以后,，普通門診的患兒也會轉到急診，所以人會顯得非常多”,。王瑞耕稱,，來看夜間門診的患兒60%是因為發(fā)燒，其次是消化系統(tǒng)和呼吸道疾病,，再次是外傷等,。和去年同期相比，武漢兒童醫(yī)院今年七月,、八月的夜診就診人數(shù)明顯增加,，“這與醫(yī)院就診環(huán)境的改善，以及二孩政策放開,、病毒流行等因素都有一定關系”。 武漢同濟醫(yī)院 需等三四個小時才能看上病 醫(yī)生超負荷運轉 8月29日晚上7時,，記者來到武漢同濟醫(yī)院兒科急診候診區(qū),，發(fā)現(xiàn)當日急診已掛到了第749號（夜間續(xù)接白天急診掛號）?！耙话阋榷嗑?？”“大概三四個小時?！泵鎸σ晃患议L的詢問,，導醫(yī)臺護士如此回復。該家長嘆了口氣告訴記者,，聽說過同濟兒科急診人多,，但實在沒辦法，“孩子已經(jīng)在別的醫(yī)院看了病,，但高燒兩天不退,，這才抱來同濟”。 看到記者采訪,，好幾位家長表示,，自己從下午就開始等了。其中一位李女士告訴記者：“上一次來同濟給小孩看病,，早上9時掛的急診號,，等到下午兩點半才看上,。” 武漢同濟醫(yī)院兒科主任,、中華醫(yī)學會兒科學分會副主委羅小平教授介紹,，同濟有兒科醫(yī)生122名，其中急診醫(yī)生20余名,，可同濟的兒科急診量為年均30萬人次,，已是超負荷狀態(tài)?；純喝藬?shù)與醫(yī)生人數(shù)的懸殊,，是造成“急診變慢診”的主要原因。 探因 武漢兒科醫(yī)生缺口為5000人 有學校申請重開兒科學專業(yè) “金眼科,，銀外科,，誰都別干小兒科！”這是流行在醫(yī)生間的一句話,。由于工作強度大,、受到的委屈多、職業(yè)上升路徑狹窄,、收入偏低等原因,，導致兒科醫(yī)生短缺，隊伍不穩(wěn)定,?！吨腥A醫(yī)學會兒科學分會2014-2016年中國兒科醫(yī)師現(xiàn)狀調查》顯示，中國的專業(yè)兒童醫(yī)院少,，而70%-80%的患兒集中在綜合醫(yī)院就醫(yī),，這些醫(yī)院兒科又得不到國家政策及相關經(jīng)費支持，很多基層醫(yī)院甚至沒有設置兒科,?！岸㈤_放后，患兒數(shù)量有上升趨勢,，醫(yī)生短缺情況更加嚴重,。僅武漢就缺兒科醫(yī)生5000人，湖北地區(qū)缺口達到兩萬人,?！绷碛袊医y(tǒng)計局和中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)顯示，2012年中國14歲以下的兒童有2.2億人,，登記在冊的兒科醫(yī)師僅9.6萬人,，平均每萬名兒童只有4位兒科醫(yī)師，醫(yī)患配比嚴重不足,?！拔艺J為合理的配比應該在1000：1,。”羅小平表示,。 在兒科坐夜間急診又是兒科里的“苦中苦”,。蔡小芳介紹，武漢兒童醫(yī)院急診科有13位醫(yī)生,，大部分要值夜班,，每個醫(yī)生都是滿負荷工作，“人多時家長著急,，我們都能理解,。但是醫(yī)生一個人要面對那么多的患兒及家屬，希望也能得到家長的理解,，以免負面情緒影響到醫(yī)生,。”她告訴記者,，科室的很多醫(yī)生顧不上自己的家庭,，也顧不上自己的健康，有些醫(yī)生還出現(xiàn)了心臟早搏的癥狀,。所以,，夜間急診主要是年輕醫(yī)生在做。 而在湖北省婦幼保健院,，該院12個急診科醫(yī)生當中,，有8個是兒科專家，且年齡大多超過40歲,，也要長期上夜班?！巴ǔＣ總€醫(yī)生平均每周都要上三四個夜班,。年紀大一些的醫(yī)生，下了夜班后都沒力氣說話了,，要到值班室休息一會兒,，緩過勁后再回家?！痹撛杭痹\科護士長王卉表示,，急診兒科醫(yī)生不僅要有醫(yī)技，還要有良好的心理素質,。就在前幾天,，一名年輕醫(yī)生遭到患兒家長的辱罵，委屈得眼淚直打轉：“發(fā)燒本來就有個反復的過程,。這個患兒家長認為既然用藥了就不應該再燒起來,，治療有問題,。”正因兒科急診辛苦,，這兩年來,，該院的急診科很難招到醫(yī)生。王卉透露,，去年醫(yī)院有兩個名額,，只招到了一個；今年招聘時,，一個來應聘的都沒有,。 進一步溯源，從1998年開始,，教育部對兒科專業(yè)進行調整,，國內醫(yī)學院校陸續(xù)撤銷兒科學專業(yè)，這是醫(yī)院兒科招不到人的主要原因,?！?014年起，華中科技大學同濟醫(yī)學院已開始提議恢復本科兒科學專業(yè),。今年8月,，已通過省衛(wèi)計委批準，目前正在等待教育部批準,。如獲批,，2018年我們將迎來新一批兒科醫(yī)學學生?！绷_小平說,。 ■小貼士 武漢多家醫(yī)院都有兒科夜診 |
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