今天的文章是小編的聽課筆記，整理自北京大學深圳醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師徐頌周講師的新生兒護理課,，全面又有用,。前面是一些新生兒的正常生理現象，后面是遇見的問題和解決辦法,！

新生兒正常生理現象

以下部分屬于新生兒正常的生理現象,，不用太在意，到了一定時間會自行消退,。如果有什么疑惑,，也別選擇老一輩提供的民間偏方，最好去咨詢兒科醫(yī)生,。

1.胎脂,？

寶寶整天泡在羊水里面，胎脂起到一個隔絕的作用,，避免皮膚被羊水侵蝕,。一般大于39周的寶寶基本沒有胎脂，37-39周的寶寶比較多,。出生后1-2天內會自行吸收,，不需要專門去擦拭。

2.血管痣,？

上眼瞼和后腦勺有紅色癥狀,，這是屬于血管痣，正?，F象,，不用太擔心。

3.馬牙？

牙齦牙床,，白色硬的,，不用挑破，上皮細胞長多了,，不用管,，自己慢慢消退，寶寶上顎中線附近的白點點也是馬牙,，是上皮細胞的堆積,，不會對寶寶產生影響，不用擔心,。

4.螳螂嘴,？

寶寶腮部突出,，這個有助于寶寶吸奶，寶寶大點會自信消退,。

5.皮脂腺增生,？

黃色的脂肪粒生理現象，一般在臉部和鼻頭,，樹里疹里面是角蛋白,，出了月子就會消退絕，大部分2周就會消退,。

6.奶胎與鵝口瘡,？

寶寶天天喝奶，容易形成奶胎,，奶胎局限于舌苔,，不會再口唇粘膜上，用棉簽擦可以擦掉,，不會擦破舌苔,。鵝口瘡不僅在舌頭在口腔粘膜也會有，用力擦會出血,，屬于真菌感染,。

7.女寶寶假月經？

原因：母體中的雌激素水平高,，導致寶寶的雌激素水平增高,，離開母體寶寶的雌激素下降，子宮內膜脫落,，持續(xù)時間2-3天,。

8.寶寶生理性乳腺增大？

受媽媽在孕后期為母乳做準備產生的泌乳素的影響，新生寶寶受乳腺增生影響導致乳腺增大,。 當泌乳素代謝掉了這種現象就會消失,，有些寶寶也會產生乳汁。一些偏遠地區(qū)會給寶寶擠奶,，但這種方式是不正確的,，不用去擠自己會自行消退。

9.生理性乳腺增生和乳腺發(fā)炎的區(qū)別？

生理性的：皮膚不紅只是變腫,，觸碰寶寶也不會哭鬧,。

乳腺發(fā)炎：一般不會兩個都腫大，大部分都是一側發(fā)炎,，皮膚發(fā)紅,，觸摸時寶寶會痛會哭。

10.寶寶頭發(fā)太??？

寶寶發(fā)量、顏色,，都與基因和遺傳有關,，并不是營養(yǎng)問題。如果媽媽頭發(fā)濃密,，到長發(fā)期寶寶自然會擁有一頭濃密黑發(fā),。很多新手爸媽會以為是寶寶缺鈣，實際上主要跟遺傳有關,。

11.寶寶脫皮？

并不是因為缺水,，寶寶從子宮內到子宮外物理環(huán)境的變化,，大多數寶寶都會出現，多少有差異,，2周左右會出現,，不會對寶寶有影響，新的皮膚長出來,，舊的皮膚自然就會脫落,。

需要注意情況的新生兒現象

新生兒嘔吐

生理性原因：

1,、嘔吐中樞發(fā)育不完善受到刺激

2、食管與胃（幽門、賁門水平位）胃是水平的

賁門松,，幽門比較緊,，所以容易倒流，造成吐奶,。

3,、吞咽及呼吸同步不協(xié)調。

寶寶吃東西時氣道口和食道口關閉不協(xié)調,，所以會造成嗆奶窒息,。

新生兒嘔吐媽媽怎么辦？

1,、嘔吐的時間：

一出生就吐,，但是體重漲的很好。這個屬于正?，F象,。

如果出生一兩周以后才吐，那就是有原因的,，要密切觀察必要時及時就醫(yī),。

2、吐出的東西：奶,、膽汁,、咖啡色物質。

吐膽汁的情況：一定要查,，往往是外科問題

咖啡色物質：胃粘膜撕裂產生血,，在胃里一段時間變成咖啡色

寶媽要關注的：什么時候吐，吐得東西是什么,？

3,、咽下綜合征

剛出生的寶寶第一口開始吐，會把媽媽產道的臟東西都吐出來,，肚子漲不漲,？大便的情況，體重有沒有漲,、精神反應,，如果以上情況都正常那媽媽不用焦慮。

注意寶寶奶量

出聲滿一周到月子一天總量：150-180,。

如果體重不漲,，每天吐，可能是幽門肥厚,。

合理喂養(yǎng)：不要頻繁換奶,，正確的喂養(yǎng)姿勢,，寶寶吃完奶后注意體位（側位，頭稍微疊高）,。

藥物：寶寶嘔吐很嚴重適當添加點益生菌如嗎丁啉,，必要時就醫(yī)。

新生兒腹瀉：

1.非感染性

生理性腹瀉：母乳喂養(yǎng)，胃腸道功能不全面,，吸收液體過多,，每天5-8次糊狀

消化不良：拉水狀

受涼：物理刺激，腸道蠕動紊亂,，

過敏性腹瀉：大城市比較多,，太衛(wèi)生和太不衛(wèi)生兩個極端，沒接觸過臟東西,，造成不耐受,，有血絲。

2.感染性（病毒感染）

細菌：腸炎問題,，排泄物有粘液和血絲

寶寶腹瀉媽媽怎么做,？

腹瀉物里面有血液和粘液時要及時就醫(yī)

媽媽飲食：避免高蛋白和海鮮

寶寶飲食：給寶寶挑選無乳糖奶粉，適合5-6個月的嬰兒,。

消化不良的寶寶用藥：微生態(tài)制劑（培菲康,，金雙歧，康萃樂（推薦）,，億活）

前幾步都做完后,，寶寶水樣便還是很多

使用胃腸粘膜保護劑：蒙脫石散（水樣便很多的時候用）

如果前面所有的步驟都做了，寶寶還是沒有改善,，可以使用下面的中成藥

中成藥：啟脾口服液,、四磨湯、兒瀉停

如果中成藥過后,，寶寶還是拉肚子,，而體重各種狀態(tài)都沒有問題，關切寶寶情況就行,，不用太過擔心。

新生兒臀紅

癥狀：

PP紅腫

皮膚過敏

磨損皮炎

剝落潰爛

原因：

寶寶本身皮膚柔嫩

封閉的環(huán)境

摩擦

細菌感染（尿和便便：化學性的物質和菌類）

寶寶臀紅媽媽怎么辦？

氛圍四個程度：輕度 重1度 重2度 重3度

1.清潔

2.護臀（護臀膏）

3.尿布的選擇

4.勤翻身

5.干燥（晾屁股）

用藥：鞣酸軟膏,、百多邦莫匹羅星軟膏,，紫草油以及煮過的香油

如果還沒有效,，寶寶屁股長顆粒狀物質，可能是真菌感染,，這時候要給寶寶涂真菌類藥物,。

新生兒黃疸：

現在國際上已經取消區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸,，重點看寶寶的黃疸是否需要治療。下面是國際上最新的寶寶黃疸判斷指標圖,。

7天以后：18以下都安全。一直是11-12,，膽汁淤積,，黃疸退不掉，不用特別擔心,，

但是如果一直不退可以查一下肝功能,。

黃疸治療：（三種方式）

1.藥物：金雙歧（益生菌）減少腸道循環(huán)

2.藍光治療（膽紅素腦病）

3.換血

寶寶黃疸的原因：

1.母乳性

2.溶血性

3.感染性

4.阻塞性

解決辦法：

1.充足喂養(yǎng),，多排大小便,，把膽紅素帶走。也可以用些益生菌,。

2.適當日曬,，藍光。

3.密切觀察監(jiān)測TCB,。

注意觀察一下寶寶大便顏色（大便越綠越好）,，以及及時就醫(yī)

新生兒常見皮疹

新生兒毒性紅斑

癥狀：一片紅,，出現在四肢、腹部和背部,，一片紅中間一個小白點,，按下去有些硬，不是水狀,。這是因為寶寶對外界環(huán)境的不適導致過敏,，不用擔心，2-3天可以消除,?？梢越o寶寶洗一點藥浴,，避免交叉感染。

濕疹

新生兒濕疹的處理方式：（程度由低至高）

新生兒濕疹：滲出性,，脂溢性,，干燥性（掉屑）

護理：加強護理（保濕保嫩）、母親飲食（少吃海鮮,，芒果,，花生）

外涂藥物：爐甘石，氧化鋅,，激素類（尤卓爾）

全身用藥：抗過敏藥物或激素類,。周圍控制感染。

或者用金銀花濕敷

痤瘡粉刺

新生兒痤瘡粉刺：跟母體激素有關,，雌激素水平下降,，雄激素增高，不用處理或者用金銀花水濕敷,，仔細觀察,，防止感染。

膿紅痱

要洗浴積極抗感染,，經常長在皮膚與皮膚之間,。

新生兒汗皰疹，白痱（注意觀察就行）

新生兒皮疹推薦用藥：紅霉素軟膏,，百多邦軟膏,，夫西地軟膏（抗菌）

新生兒臍炎

區(qū)分臍炎：

正常情況：臍帶殘端膠質,，這是正常生理現象。

臍炎：臍輪是紅色的,，因為受炎癥刺激,。

輕微臍炎：可以用雙氧水洗和百分之75的酒精涂抹消毒。必要的時候可以口服抗感染藥物,。此部位不建議外涂抗感染藥物,，因為不容易干燥，會加重臍炎,。（用酒精的原因不用碘伏：酒精可以揮發(fā)）

臍部出血：臍帶脫落時會有些許出血癥狀,。

臍炎的原因：

內科：維生素K1缺乏

外科：臍血管異常

臍帶脫落后異常（兩種情況）：

臍茸：臍茸可以外科手術做掉。

肉芽腫：還有部分是肉芽腫,，這個有些可以自己退掉,，如果不退可以去醫(yī)院用硝酸銀點啄，外科處理,。

臍部異常：兩瘺（比較少見）

兩種：尿管瘺與膀胱發(fā)育有關

臍腸瘺漏大便

寶寶臍疝

可用臍疝貼,，臍疝兜，直徑小于2cm的可以自愈,。如果特別大,，則不能自我修復，需要去醫(yī)院治療,。

小編聽完課覺得真的可以學到很多,，所以分享給媽媽們，提前多學點專業(yè)知識,，以后照顧寶寶就會游刃有余了,！