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一表讀懂腫瘤病理免疫組化報告單

 houhuiys 2017-09-06

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作者|朱海杭

來源|“航海消化”微信號



病理免疫組化(IHC)檢查是當(dāng)今腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療的重要工具,,對判定腫瘤來源、類型,、惡性程度,、耐藥和預(yù)后有很大幫助。然而,,臨床醫(yī)生和病友面對報告單上不同項目的組合和結(jié)果,,如何判定臨床意義?編輯此表與你共享,,能一表讀懂病理免疫組化報告單,。


使用說明:


(1)項目按英文字母排序,方便快速進(jìn)行查詢,;

(2)收集目前臨床常用項目,,不包括研究項目;

(3)精簡表達(dá)項目臨床意義,,供臨床醫(yī)生參考,;

(4)詳細(xì)解釋請咨詢病理專家和查閱相關(guān)資料;

(5)內(nèi)容不妥之處,,敬請留言進(jìn)行修正和補(bǔ)充,。


    項目

              臨  床  意  義

Actin

肌動蛋白,間葉組織來源標(biāo)記,,平滑肌,、血管內(nèi)皮、肌上皮組織表達(dá),。

AE1/AE3

細(xì)胞角蛋白AE1/AE3,,標(biāo)記上皮及上皮來源的腫瘤,鑒別和判斷轉(zhuǎn)移性腫瘤是否為上皮源性,,如膽管細(xì)胞陽性,,肝細(xì)胞陰性,鑒別肝癌和膽管癌,。

AFP

甲胎蛋白,,肝癌細(xì)胞表達(dá),胃和肝臟同時腫瘤時,,胃肝樣腺癌HepPar-1,、AFP、CK19 和 CDX-2等4 種不同程度陽性表達(dá),,而肝細(xì)胞癌CK19 和CDX-2不表達(dá),。

ALK

間變型淋巴瘤激酶,用于淋巴造血來源標(biāo)記,,間變性大細(xì)胞淋巴瘤,、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤的診斷,。

AMACR

甲基酰基輔酶A消旋酶,,癌特異性指標(biāo),,只存在于癌癥組織。結(jié)腸直腸癌,、卵巢癌,、乳腺癌、膀胱癌,、肺癌,、淋巴瘤和黑素瘤等過度表達(dá)  ,以結(jié)直腸癌和前列腺癌表達(dá)最高,。

Bax

促進(jìn)凋亡蛋白,,同F(xiàn)as/FasL。

Bcl-2  

 

抑制細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-2,,腫瘤預(yù)后指標(biāo),,高表達(dá)者對多數(shù)抗癌藥物、放射治療耐受,,高表達(dá)者預(yù)后差,。

Bcl-6

B淋巴細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-6,抑制細(xì)胞凋亡作用,,淋巴造血細(xì)胞來源標(biāo)記,,用于B淋巴瘤診斷。

Bel-XL

抑制細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-XL,,Bcl-2 抑制細(xì)胞凋亡基因家族成員之一,,作用同Bcl-2 。

Cam5.2

人角蛋白抗原決定簇,,正常分泌上皮表達(dá),,復(fù)層鱗狀上皮不表達(dá),用于鑒別腺癌和鱗癌,。

CD10

分化簇10,,間葉組織來源標(biāo)記,未成熟淋巴細(xì)胞陽性表達(dá),,  用于B細(xì)胞淋巴瘤,、慢性髓性白血病等診斷,,某些非造血腫瘤子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤,、惡性黑色素瘤、腎細(xì)胞癌也可陽性,。

CD117

分化簇117,,間葉組織來源標(biāo)記,,胃腸間質(zhì)瘤細(xì)胞陽性表達(dá),陽性者可用格列衛(wèi)靶向治療,。某些腫瘤如黑色瘤,、白血病、皮膚纖維瘤,、血管肉瘤,、尤文氏瘤、膠質(zhì)瘤也可陽性,。

CD14

脂多糖LPS受體,,單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等細(xì)胞表面分化抗原,用于單核細(xì)胞和組織細(xì)胞相關(guān)病的鑒別診斷,。

CD15

半乳糖,、巖藻糖和N-乙酰葡萄糖組成的碳水化合物抗原,又稱半抗原χ,,是粒/單核細(xì)胞相關(guān)抗原標(biāo)記,,成熟粒細(xì)胞、激活的淋巴細(xì)胞(主要是T淋巴細(xì)胞),、R-S細(xì)胞,、大多數(shù)腺癌等陽性表達(dá)。用于霍奇金淋巴瘤,、胃癌,、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌,、乳腺癌等診斷,。表達(dá)隨癌細(xì)胞分化程度下降、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期增高而明顯增高,,判斷腫瘤的發(fā)展,、預(yù)測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和預(yù)后良好  指標(biāo)。

CD1a

樹突狀細(xì)胞DC表面抗原遞呈分子,,DC發(fā)揮抗腫瘤免疫作用的特征標(biāo)記,,腫瘤組織表達(dá)減少,腫瘤細(xì)胞逃脫免疫監(jiān)視,,惡性程度高預(yù)后差,。

CD20

L26

分化簇20,淋巴組織源性標(biāo)記,,B細(xì)胞標(biāo)記抗體,。用于B淋巴瘤診斷,陽性者可用Rituxan或 Zavalin靶向治療。

CD3

T細(xì)胞的共受體是一種蛋白質(zhì)復(fù)合物,,標(biāo)記胸腺細(xì)胞,、T淋巴細(xì)胞,用于T細(xì)胞淋巴瘤診斷,。

CD31

分化簇31,,血管內(nèi)皮表達(dá)。CD31是血管內(nèi)皮分化的標(biāo)志,現(xiàn)在強(qiáng)陽性提示腫瘤細(xì)胞具有血管內(nèi)皮分化,,而CD34是間質(zhì)起源,,用在血管腫瘤診斷時提示血管腫瘤起源。

CD34

分化簇34,,間葉組織來源標(biāo)記,,血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)用于血管源性腫瘤的診斷,胃腸間質(zhì)瘤,、乳腺葉狀腫瘤,、孤立性纖維腫瘤、黏液性脂肪瘤可陽性,。而CD31強(qiáng)陽提示腫瘤細(xì)胞具有血管內(nèi)皮分化,。

CD44 

分化簇44,跨膜糖蛋白分子,,腫瘤預(yù)后指標(biāo),,CD44s透明質(zhì)酸受體,結(jié)合透明質(zhì)酸后影響腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移,。 CD44v 淋巴轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞表達(dá),,提示腫瘤細(xì)胞的侵襲性與易轉(zhuǎn)移性強(qiáng)。

CD45

CD45RA

CD45RO

分化簇45,,淋巴組織源性標(biāo)記,,T細(xì)胞標(biāo)記抗體,白細(xì)胞共同抗原Ⅰ型跨膜蛋白, 在機(jī)體免疫應(yīng)答中,,CD45RA 陽性T 細(xì)胞遇抗原刺激后以增殖反應(yīng)為主,,CD45RO 陽性 T 細(xì)胞以分泌細(xì)胞因子產(chǎn)生免疫效應(yīng)為主。用于自身免疫疾病診斷和隨訪,。

CD56

分化簇56,,神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記,神經(jīng)細(xì)胞黏附分子陽性表達(dá),,用于神經(jīng)外胚層細(xì)胞來源星型細(xì)胞瘤,、神經(jīng)母胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷,。NK細(xì)胞瘤,、小細(xì)胞肺癌也可陽性,。

CD68

分化簇68,淋巴組織源性標(biāo),,骨髓和神經(jīng)組織巨噬細(xì)胞源表達(dá),用于粒細(xì)胞白血病,、單核細(xì)胞白血病,、惡性纖維組織細(xì)胞瘤診斷。

CD79-a

B淋巴細(xì)胞抗原受體復(fù)合物,,B淋巴組織源性標(biāo)記,,用于B細(xì)胞淋巴瘤的診斷。

CD99

分化簇99,,小圓細(xì)胞標(biāo)記,,用于神經(jīng)外胚層腫瘤骨尤文肉瘤診斷,其它腫瘤特異性差,。

CEA

癌胚抗原,,上皮來原標(biāo)記,用于內(nèi)胚層來源發(fā)腫瘤如胃癌,、腸道癌,、胰腺癌和肺腺癌等診斷,少量成人上皮細(xì)胞和良性腫瘤亦可表達(dá),。

C-erbB-2

Neu

HER-2

原癌基因蛋白表達(dá)產(chǎn)物P185,,增殖活性標(biāo)記,乳腺癌,、卵巢癌,、胃癌、食管癌,、涎腺腫瘤,、肺癌、膽管癌,、膀胱癌,、前列腺癌、結(jié)直腸癌等均有陽性表達(dá),。表達(dá)越高多藥耐藥可能越大,、惡性程度越高。乳腺癌ER,、PE,、C-erbB-2同時陽性三苯氧胺治療效果不好,但提示可以Herceptin赫賽汀治療,。

CgA

嗜鉻蛋白顆粒A,,神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)記,幾乎所有的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中均可檢測到嗜鉻素。用于于所有含有顆粒的內(nèi)分泌細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來源的腫瘤的診斷,。

Chr

嗜鉻素,,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記,用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷,,鑒別腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)源腫瘤,。

CK

細(xì)胞角蛋白,上皮來源標(biāo)記,,鑒別和判斷轉(zhuǎn)移性腫瘤是否為上皮源性,。

CK14

細(xì)胞角蛋白14,肌上皮來源標(biāo)記,用于鑒別腫瘤基底細(xì)胞上皮和肌上皮來源,,鱗狀上皮也可陽性表達(dá),。

CK18

細(xì)胞角蛋白18,上皮性腫瘤標(biāo)記,,各種單層上皮包括腺上皮標(biāo)記,,診斷小細(xì)胞癌、胸腺瘤,、梭形細(xì)胞癌,、肝細(xì)胞癌診斷;復(fù)層鱗狀上皮陰性,,用于鑒別鱗癌,。

CK19

細(xì)胞角蛋白19,上皮性腫瘤標(biāo)記,,單層上皮和間皮標(biāo)記,,常用于腺癌診斷,肝細(xì)胞不表達(dá),,膽管上皮陽性反應(yīng),,鑒別肝癌和膽管癌。

CK20

細(xì)胞角蛋白20,,胃腸上皮移行上皮Merkel細(xì)胞來源標(biāo)記,,用于胃腸道腺癌、卵巢黏液性腫瘤,、皮膚Merkel細(xì)胞癌診斷,鱗癌,、乳腺癌、肺癌,、子宮內(nèi)膜/卵巢非黏液性腫瘤,、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常陰性用于鑒別。

CK5/6

細(xì)胞角蛋白5/6,,上皮來源標(biāo)記,,鱗狀上皮和導(dǎo)管上皮的基底細(xì)胞以及部分的鱗狀上皮生發(fā)層細(xì)胞,、肌上皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞陽性,腺上皮細(xì)胞陰性,,用于鱗癌和腺癌,、間皮瘤和腺癌的鑒別診斷,支氣管上皮基底細(xì)胞,、間皮,;鱗癌、大細(xì)胞癌,、移行細(xì)胞癌,、間皮瘤陽性,。大多數(shù)腺癌為陰性,。

CK7

細(xì)胞角蛋白7,上皮來源標(biāo)記,,通常在腺癌中表達(dá),,腺上皮和移行上皮細(xì)胞表達(dá),非上皮來源細(xì)胞無表達(dá),。在卵巢,、乳腺和肺的腺癌呈陽性反應(yīng),而胃腸道的腺癌陰性,。用于卵巢,、肺和乳腺癌診斷,結(jié)腸,、前列腺,、胃腸道上皮陰性用于鑒別診斷。

CKH

高分子角蛋白,,鱗狀細(xì)胞腫瘤標(biāo)記,,用于鱗狀細(xì)胞腫瘤診斷。

CKL

低分之角蛋白,,單層上皮,、腺上皮標(biāo)記,用于腺上皮來源腫瘤診斷,。

CK-Pan

上皮來源標(biāo)記,,同AE1/AE3

CT 

降鈣素, 內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)標(biāo)記,用于甲狀腺髓樣癌診斷,。

Des

Desmin

結(jié)蛋白,,間葉組織來源標(biāo)記,平滑肌和橫紋肌可檢測到結(jié)蛋白,,用于平滑肌,、骨骼肌細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞腫瘤診斷,,高分化高表達(dá)、低分化低表達(dá),。

DOG-1

間葉組織來源標(biāo)記,,用于源于 Cajal  細(xì)胞胃腸間質(zhì)瘤診斷。

E-Ca

E鈣粘附蛋白,,腫瘤增殖活性與凋亡標(biāo)記,,陽性表達(dá)細(xì)胞之間連接的破壞,腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移性強(qiáng),。

EGRF

抗表皮生長因子,,結(jié)直腸癌表達(dá)陽性可用Erbitux(Cetuximab)愛必妥(西妥昔單)抗靶向治療。

EK

表皮角蛋白,,上皮性腫瘤診斷標(biāo)記,,用于鱗狀上皮或高分化鱗癌診斷。

EMA

上皮膜抗原,,上皮來源標(biāo)記,,廣泛分布于各種上皮細(xì)胞,低/未分化上皮高表達(dá),;用于多數(shù)的癌,、間皮瘤、滑膜肉瘤和上皮樣肉瘤等,,間變大細(xì)胞,、惡性橫紋肌樣瘤也可陽性。淋巴瘤,、黑色素瘤和軟組織腫瘤陰性表達(dá),。過表達(dá)與腫瘤侵襲程度有關(guān)。

ER

雌激素受體,,內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)記,,腫瘤組織陽性率越高,腫瘤對內(nèi)分泌治療越有效,,預(yù)后越好,。

Fas

FasL

T細(xì)胞表面促進(jìn)凋亡蛋白,維持T細(xì)胞總量平衡,,T細(xì)胞標(biāo)記,,過少表達(dá)與免疫功能紊亂、淋巴結(jié)脾腫大,、多種自身免疫疾病相關(guān),,過度表達(dá)T細(xì)胞易被CTL識別殺傷免疫功能低下。

GA733 

腫瘤相關(guān)抗原,,編碼上皮糖蛋白 40,,上皮細(xì)胞黏附分子(EP-CAM),,對上皮細(xì)胞的生長與分化起著重要作用。多種腫瘤可有 GA733 表達(dá),,尤其是乳腺癌,、結(jié)腸癌及肺癌等。非小細(xì)胞肺癌手術(shù)切除淋巴結(jié)中隱匿性微轉(zhuǎn)移灶表達(dá)陽性預(yù)后差,。結(jié)腸癌細(xì)胞膜及細(xì)胞漿表達(dá)預(yù)后較基膜側(cè)的表達(dá)為差,。

GFAP

膠質(zhì)纖維酸性蛋白,神經(jīng)來源標(biāo)記,腦膠質(zhì)細(xì)胞陽性表達(dá),,多用于星形膠質(zhì)瘤診斷,。

GST-π

谷光甘肽S轉(zhuǎn)移酶(GST π)多藥耐藥相關(guān)基因表達(dá)產(chǎn)物,:陽性率越高對下列藥物耐藥性越強(qiáng):阿霉素,、順鉑,、氮芥、環(huán)磷酰胺,、瘤可寧,。谷光甘肽S轉(zhuǎn)移酶--解毒作用--胞漿--陽性率越高,,對下列藥物耐藥性越強(qiáng):阿霉素,、順鉑、氮芥,、環(huán)磷酰胺,、瘤可寧。

HAS

上皮來源標(biāo)記,,用于判斷上皮來源腫瘤,。

HBME1

間皮細(xì)胞標(biāo)記,鑒別間皮瘤與腺癌參考,,間皮瘤為厚膜型,,腺癌為薄膜型或胞漿著色。

HCG

性腺來源標(biāo)記,,用于判斷性腺上皮來源腫瘤,。

Hep par1 

肝細(xì)胞抗原,正常肝細(xì)胞和高分化肝細(xì)胞癌陽性,,低分化肝細(xì)胞癌多弱陽性或陰性,。HepPar肝細(xì)胞抗原,在正常肝細(xì)胞和高分化肝細(xì)胞癌陽性,,低分化肝細(xì)胞癌多弱陽性或陰性,。

HER-2

原癌基因,同C-erbB-2,,胃癌生物學(xué)行為及預(yù)后的指標(biāo),,HER-2 (3+)及 HER-2 (2+)時應(yīng)進(jìn)一步 FISH 檢測分析  HER-2基因狀態(tài),,野生型可用赫賽汀靶向治療。

HMB45

上皮性腫瘤標(biāo)記,,惡性黑色素瘤陽性表達(dá),。

Inhibin-a

性腺來源標(biāo)記,判斷性腺上皮來源腫瘤,。

Ki-67

Ki-67,,細(xì)胞增殖標(biāo)志,細(xì)胞周期 G1,、S,、G2、M 期表達(dá),,G0 期缺如,,陽性率越高,腫瘤增殖越快,,分化差,、浸潤轉(zhuǎn)移快、預(yù)后差,,共認(rèn)的腫瘤預(yù)后指標(biāo),。

LCA

詳見CD45,淋巴組織源性標(biāo)記,,淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞一線標(biāo)記抗體

LH

性腺來源標(biāo)記,,判斷性腺上皮來源腫瘤。

MDR

P-gp

多藥耐藥(MDR)基因編碼P-糖蛋白(P-170),,蛋白位于細(xì)胞膜上,,有藥物泵作用,將進(jìn)入細(xì)胞的藥物泵出細(xì)胞外而使細(xì)胞產(chǎn)生耐藥,,陽性率越高對下列藥物耐藥性越強(qiáng):阿霉素,、柔紅霉素、表阿霉素,、米托蒽醌,、長春花堿、長春新堿,、紫彬醇,、泰素帝。

Melan  A

間葉組織來源標(biāo)記,,用于黑色素細(xì)胞瘤診斷和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別診斷,,比HMB-45敏感。

MNF-116

細(xì)胞角蛋白共同的抗原決定簇,,上皮來源一線標(biāo)記,,用于鱗癌,、小細(xì)胞癌、肉瘤樣癌/梭形細(xì)胞癌,、腺癌,、間皮瘤(纖維狀細(xì)胞)、滑膜肉瘤,、血管腫瘤,、平滑肌腫瘤和漿細(xì)胞瘤等診斷。

MOC-31

上皮細(xì)胞來源標(biāo)記,,大多數(shù)腺癌為陽性,,而間皮瘤通常為陰性。

MRP1

ABCC1基因表達(dá)的多藥耐藥相關(guān)蛋白,藥泵作用,,肺癌,、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤陽性表達(dá),,化療敏感性差,、預(yù)后不良。

MSA

肌特異性肌動蛋白,,廣泛分布于幾乎所有肌型細(xì)胞中用于肌源性來源腫瘤鑒別,。

MSI

微衛(wèi)星不穩(wěn)定性,遺傳性結(jié)直腸癌如陽性表達(dá),,90%診斷 Lynch綜合征(遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌,,錯配修復(fù)基因胚系突變)和 10-15%診斷散發(fā)性MSI陽性結(jié)直腸癌(錯配修復(fù)基因MLH1基因啟動子甲基化),。

mtp53

同Bcl-2

Myosin

肌紅蛋白,,間葉組織來源標(biāo)記,用于橫紋肌來源腫瘤鑒別,。

Myotlobin

肌球蛋白,,間葉組織來源標(biāo)記,用于橫紋肌來源腫瘤鑒別,。

NESTIN

神經(jīng)組織源性標(biāo)記,,用于神經(jīng)干細(xì)胞來源腫瘤鑒別。

NEU

同Her-2,  C-erbB-2

NF

神經(jīng)纖維細(xì)絲蛋白,,神經(jīng)組織源性標(biāo)記,,用于神經(jīng)組織源性腫瘤鑒別。

Nm23

轉(zhuǎn)移抑制基因,,其陽性表達(dá)和腫瘤轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān),。用于乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌,、胃癌,、大腸癌,、肝癌、喉癌等檢測,,高表達(dá)患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相對較低,,存活期相對較長。

N-myc

是MYCN表達(dá)的一種螺旋蛋白,,能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生,,多種腫瘤陽性表達(dá),過度陽性表達(dá)如肺小細(xì)胞癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤等化療反應(yīng)差,,病情進(jìn)展快,。

NSE

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記,神經(jīng)原特異性烯醇化酶,,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤陽性表達(dá)

Ost

成骨素,,骨化細(xì)胞陽性表達(dá),用于骨腫瘤診斷,。

P16

P16蛋白,,上皮性腫瘤標(biāo)記,用于宮頸癌預(yù)后判斷,,陽性表達(dá)者預(yù)后差,。

P504S

上皮性腫瘤標(biāo)記,甲?;o酶A,,前列腺癌陽性表達(dá),敏感性97%,,特異性為100%,。

P53

Mtp53 

一種抑癌基因,人類研究最多的基因,,分野生型(Wtp53)和突變型(Mtp53),。野生型Wtp53因微量免疫組化難以檢測,正常參與細(xì)胞從G0期進(jìn)入G1期的負(fù)調(diào)節(jié),,而控制細(xì)胞的增生,,同時誘導(dǎo)細(xì)胞的程序性死亡。突變型Mtp53能夠被免疫組化測定,,突變后則喪失了啟動細(xì)胞凋亡的能力,。突變型p53高表達(dá),細(xì)胞的高度增生,、分化程度差分化,、惡性程度越高、預(yù)后不良,公認(rèn)預(yù)后差指標(biāo)之一,。

P63

新發(fā)現(xiàn)抑癌基因表達(dá)蛋白,,細(xì)胞周期中的剎車裝置,一旦失靈則會導(dǎo)致細(xì)胞惡性增殖,,導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生,,陽性表達(dá)提示預(yù)后好。

PCNA

增殖細(xì)胞核抗原,,增殖活性與凋亡標(biāo)記,,陽性表達(dá)腫瘤增殖快、預(yù)后差,,目前公認(rèn)的腫瘤預(yù)后差指標(biāo)之一,。

P-gp

同MDR。

PH

甲狀旁腺素標(biāo)記,, 甲狀旁腺腫瘤陽性表達(dá)

PLAP

性腺來源標(biāo)記,,判斷性腺來源腫瘤。

PR

孕激素受體,,內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)記,,腫瘤組織陽性率越高,腫瘤對內(nèi)分泌治療越有效,,預(yù)后越好,。

PS2

雌激素調(diào)節(jié)蛋白,增殖活性標(biāo)記,,表達(dá)和ER表達(dá)有關(guān),,可作為內(nèi)分泌治療和預(yù)后判斷的指標(biāo)之一。

PSA

內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)記,,用于前列腺癌來源腫瘤的判斷,。

Rb

Rb基因表達(dá)蛋白,腫瘤抑制蛋白,,抑制腫瘤細(xì)胞周期,,但對多數(shù)腫瘤無作用,陽性表達(dá)意義尚不清,。

S-100

神經(jīng)組織來源標(biāo)記,神經(jīng)組織周圍神經(jīng)雪旺氏細(xì)胞陽性表達(dá),,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,、垂體瘤、頸動脈體,、腎上腺髓質(zhì),、唾液腺、少數(shù)間葉組織陽性表達(dá),用于神經(jīng)鞘瘤,、惡黑,、脂肪肉瘤、軟骨腫瘤診斷,。

SMA 

平滑肌肌動蛋白,,間時組織來源標(biāo)記,用于平滑肌來源腫瘤診斷,。

SP

表面活性蛋白,,肺表面活性物質(zhì)含,用于細(xì)支氣管肺泡癌診斷,。

Survivin

抑制凋亡蛋白家族的新成員,,具有腫瘤特異性,只表達(dá)于腫瘤和胚胎組織,,且與腫瘤細(xì)胞的分化增殖及浸潤轉(zhuǎn)移密切相關(guān),,腫瘤組織陽性表達(dá)者腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后差,。

Syn

突觸素,,存在于神經(jīng)元突觸前囊泡膜,神經(jīng)性和上皮性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志,,用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷,。

Tg

甲狀腺球蛋白,甲狀腺癌 Tg 陽性表達(dá),。

TGA72

腫瘤相關(guān)抗原72,,多種惡性上皮性腫瘤表達(dá),尤其是乳腺癌,、卵巢癌和結(jié)腸癌,。正常上皮細(xì)胞、肉瘤,、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤通常陰性,。乳腺癌高表達(dá)與腫瘤體積大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞分化差及高增殖活性有關(guān),。

TOPOⅡ

拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ,,多藥耐藥相關(guān)基因表達(dá)產(chǎn)物,陽性率越高對VP16,、替尼泊苷,、玫瑰樹堿、新霉素,、柔紅霉素,、表阿霉素,、阿霉素、VM26等藥物越有效,。

TS

胸苷合成酶(TS),,5-FU重要作用靶點(diǎn),陽性++以上,,提示腫瘤細(xì)胞對5FU耐藥。

TTF-1 

甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1,,甲狀腺腺上皮和肺的上皮細(xì)胞表達(dá),,用于大多數(shù)肺小細(xì)胞癌、腺癌,、少部分大細(xì)胞癌,、大多數(shù)非典型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷,而肺鱗癌及絕大多數(shù)典型類癌陰性,。非小細(xì)胞肺癌陽性表達(dá)強(qiáng)度與預(yù)后成呈負(fù)相關(guān),。甲狀腺和良性腺瘤表達(dá)多,甲狀腺乳頭狀癌與濾泡癌中表達(dá)少,,未分化癌中不表達(dá),,惡性甲狀腺病表達(dá)強(qiáng)度隨年齡增加而增強(qiáng),而且病變存瘤期長,,復(fù)發(fā)機(jī)率高,。

VGEF

抗血管內(nèi)皮生因子,轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌表達(dá)陽性可用Avastin(Bevacizumab)安維?。ㄘ惙慰梗┌邢蛑委?。

Villin

絨毛蛋白,刷狀緣的上皮細(xì)胞表達(dá),,胃腸道癌,、胰腺癌,、肝癌,、膽囊癌和膽管癌陽性表達(dá)率高,子宮內(nèi)膜樣腺癌,、卵巢粘液性癌、腎細(xì)胞癌和小部分肺癌,、肺類癌、甲狀腺髓樣癌和美克爾細(xì)胞瘤也可陽性表達(dá),。陰性表達(dá)胃腸道、胰腺,、膽囊或膽管,、乳腺癌、卵巢漿液性癌,、尿道移行細(xì)胞癌和前列腺癌、間皮瘤來源可能性極低,。胃腸類癌陽性,胰腺胰島細(xì)胞瘤陰性用于鑒別,。

Vim

Vimentin

波形蛋白,,所有間(充)質(zhì)細(xì)胞均有表達(dá),是正常間葉細(xì)胞及其來源的腫瘤的特異性標(biāo)志,,在許多上皮細(xì)胞及其腫瘤中可與細(xì)胞角蛋白共表達(dá),。用于間皮瘤與腺癌鑒別,波形蛋白在間皮瘤中更常見與細(xì)胞角蛋白共表達(dá)。同時也是診斷有用的“對照標(biāo)記”工具,。


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