| 文檔介紹：目錄等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)政策………………………………………………等級(jí)醫(yī)院評(píng)審方法………………………………………………………員工如何應(yīng)對(duì)檢查…………………………………………………..….醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)記憶的內(nèi)容………………………………………….第一章等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)政策一,、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的概念醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,、醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)能力和管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并確定等級(jí)的專業(yè)技術(shù)活動(dòng)。通過周期評(píng)審,，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)化,、精細(xì)化,、專業(yè)化管理,，逐步達(dá)到最佳的資源配置,，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，不斷提高可信度和滿意度,。二,、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審機(jī)構(gòu)及成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審委員會(huì)是評(píng)審醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)的專門機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生,、財(cái)政,、物價(jià)、人力社保,、科技,、編委辦等部門組成，評(píng)審委員會(huì)實(shí)行主任委員領(lǐng)導(dǎo)下的民主評(píng)議制,。三,、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的目的和意義（一）醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質(zhì)量、提高管理水平,、提高綜合實(shí)力,。（二）病人層面：保障病人醫(yī)療安全、保障優(yōu)質(zhì)服務(wù),、保障病人權(quán)益,。（三）醫(yī)務(wù)人員層面：搭建技術(shù)平臺(tái)、優(yōu)化工作環(huán)境,、提高人員素質(zhì),。第二章等級(jí)醫(yī)院評(píng)審方法（追蹤法）一、看框架,、要通讀,、悟理念、抓重點(diǎn),、學(xué)方法,、先知后行、持續(xù)改進(jìn),。二,、重點(diǎn)是質(zhì)量控制質(zhì)量改進(jìn)。三,、關(guān)注點(diǎn)：醫(yī)院系統(tǒng)管理和整體服務(wù)水平強(qiáng)調(diào)科室質(zhì) 量管理的作用質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)的應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)四,、方法：追蹤檢查法、逐項(xiàng)檢查,、文檔審查,、數(shù)據(jù)分析、人員訪談,、明查與暗訪五,、追蹤法的操作：追蹤患者,、專項(xiàng)管理系統(tǒng)員工參與為主以開放式的問題發(fā)問了解制度、流程與實(shí)際操作過程確認(rèn)矛盾處,、標(biāo)準(zhǔn)符合程度,、寫與做的一致程度六、系統(tǒng)追蹤評(píng)估組織系統(tǒng),、而非單一部門評(píng)估醫(yī)院內(nèi)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作深入一線工作人員,，了解每一一線人員如何照護(hù)患者，以及他們所處的管理環(huán)境,。七,、追蹤過程住院患者中，醫(yī)療服務(wù)橫跨多科/多單元者選擇一位患者,，透過病歷,，形成一個(gè)路線圖訪談實(shí)際提供服務(wù)的人員或提供此類服務(wù)的人員 |
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