附圖說明：文圖無關(guān)，上圖為福州晚報與福建省立醫(yī)院攜手合作,，開展藥師進社區(qū)合理用藥宣講咨詢系列活動,。第一站選擇了新秀社區(qū)，省立醫(yī)院的藥師從高血壓藥物的選擇,，合理選擇感冒藥,，家庭小藥箱的管理等方面進行了宣講，并進行了藥物使用的咨詢,。受到社區(qū)居民的歡迎,。

良性前列腺增生是導致中老年男性下尿路癥狀的最常見病因，臨床主要表現(xiàn)為尿頻,、尿急,、排尿困難、夜尿增多,、充盈尿失禁及急,、慢性尿潴留等癥狀。良性前列腺增生通常發(fā)生在男性40歲以后,，其發(fā)病率隨年齡的增長而增加,，60歲時大于50%，80歲時高達83%,。與組織學表現(xiàn)相類似,，老年男性隨年齡的增長，排尿困難等癥狀亦增加,，約50%良性前列腺增生的男性患者有中度到重度下尿路癥狀,。

氯苯那敏、偽麻黃堿是復方感冒藥中常見的兩種組成成分,。

1. 氯苯那敏為第一代組胺H1受體阻斷藥,，對中樞作用強，有明顯的鎮(zhèn)靜和抗膽堿的作用,，表現(xiàn)為困倦,、作用時間短、口鼻眼干等特點,，有助于減少呼吸道分泌物,、減輕咳嗽癥狀，推薦在感冒治療中使用,。

但是,，因其阻滯乙酰膽堿的活性，使膀胱逼尿肌和括約肌松弛，收縮力減弱,。而前列腺增生的患者本來就因前列腺腫大擠壓尿道有排尿困難現(xiàn)象,，服用該類藥后，會因膀胱收縮無力而加重排尿困難,，甚至出現(xiàn)急性尿潴留的情況,。

《馬丁代爾藥物大典》指出，氯苯那敏較常見的不良反應包括排尿困難或者尿潴留等,，藥典2010版《臨床用藥須知》也指出,，該藥對患有良性前列腺增生的老年人可能引起尿潴留；《新編藥物學》和藥品說明書也都要求前列腺增生（肥大）患者慎用,。

2. 偽麻黃堿具有擬交感神經(jīng)的作用,，可引起水腫、尿潴留等不良反應,?！镀胀ǜ忻耙?guī)范診治的專家共識》中要求，前列腺增生的患者慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物,；藥品說明書也要求前列腺增生患者慎用,。

那么，如何識別含有氯苯那敏,、偽麻黃堿成分的感冒藥呢,？

一個藥品的名稱分為通用名和商品名。通常,，商品名無法直觀的體現(xiàn)藥物組成,，而復方制劑的通用名包括二種情況。一種是,，以“復方”開頭的,，藥品名稱可以體現(xiàn)部分有效成分的簡寫，如“復方鋅布顆?！?，其有效成分就包括了葡萄糖酸鋅、布洛芬,。但是只要藥名出現(xiàn)了“復方”二字,，就說明還有有效成分沒有在藥品名稱上體現(xiàn)出來，“復方鋅布顆?！逼鋵嵾€含有氯苯那敏,，這種感冒藥就不能用于前列腺增生的老人。

另一種是,，藥品名稱是各個有效成分簡寫的組合，如“酚麻美敏片”的有效成分就是對乙酰氨基酚,、偽麻黃堿,、右美沙芬,、氯苯那敏；“美撲偽麻片”的有效成分是右美沙芬,、對乙酰氨基酚（即撲熱息痛）,、氯苯那敏（即撲爾敏）、偽麻黃堿,。因此,，此類復方藥如果通用名中含有“敏”或“撲”字，往往就是指“氯苯那敏”,；含有“麻”或“偽麻”字,，往往含有“偽麻黃堿”成分。

無論是哪一種復方藥,，其說明書都詳細記載了所有的化學藥品成分,，閱讀藥品說明書才是識別藥品所含成分最為有效的方法。

本文作者為福建省寧德人民醫(yī)院李枝端藥師,，本文已刊發(fā)在中國醫(yī)藥報2015年7月17日第A02版,。